Хіміотерапія при раку передміхурової залози — користь чи шкода?

Хіміотерапія при раку передміхурової залози — користь чи шкода?Рак передміхурової залози – це найбільш часто диагностируемый вид злоякісної пухлини. Він є другою по частоті причиною смерті від раку серед чоловіків. Одним з методів лікування цієї недуги є хіміотерапія. Останні десять років процедура удосконалювалася, і з’явилися явні поліпшення в усуненні болю і збільшення тривалості життя пацієнтів, які втратили чутливість до гормональної терапії.

Перед початком лікування

Якщо ви зважилися на агресивну терапію, ваш лікар обговорить з вами план лікування і детально розповість про те, які медичні препарати ви будете приймати, чого очікувати від хіміотерапії, які аналізи потрібно здати, а також окремо зупиниться на всіх можливих побічних діях. Буде краще, якщо ви прийдете на консультацію з кимось із близьких.

Також перед початком терапії вам необхідно підписати форму заяви про висловлення згоди, підтверджуючи тим самим свої наміри і розуміння всіх можливих наслідків.

Про хіміотерапії

Хіміотерапія при раку передміхурової залози — користь чи шкода?На відміну від операції і радіотерапії, що видаляють, знищуючи або пошкоджуючи ракові клітини тільки в певній області, хіміотерапія діє на весь організм. Вона знищує ракові метастази клітини і клітини, які вже поширилися на інші частини організму, включаючи кістки, лімфатичні вузли та органи, такі як печінка і легені.

Для цієї процедури використовуються протиракові медикаменти, які вводять в організм внутрішньовенно або приймаються перорально. Деякі з них необхідно приймати в клініці під наглядом лікаря, а інші можуть застосовуватися в домашніх умовах. Так кошти потрапляють в кровотік, проходять через весь організм і знищують будь-які швидко зростаючі клітини: як злоякісні, так і доброякісні. Для того, щоб мінімізувати ризик для здорових клітин, необхідно строго дотримувати дозування і дозволену періодичність процедури. Лікування проходить циклами: після кожного періоду прийому ліків слід період «відпочинку», що дає організму можливість відновитися. Кожен цикл триває приблизно кілька тижнів. Як правило, госпіталізація не потрібна.

Зазвичай, хімія не є первинною терапією для пацієнтів з раком передміхурової залози (РПЗ), але до неї можуть вдатися у разі, якщо клітини поширилися за межі ураженого органу, а гормональна терапія не діє. Існує безліч хіміотерапевтичних препаратів, та їх комбінації використовуються для лікування всіх видів раку. Характерна особливість цих медикаментів полягає в профілі побічної дії, який варіюється від невеликих проблем до загрозливих для життя ускладнень.

У більшості випадків для лікування РПЗ використовують тільки один медикамент за сеанс. Хіміотерапевтичні засоби включають:

  • доцетаксел;
  • кабазитаксел;
  • мітоксантрон;
  • эстрамустин;
  • доксорубіцин;
  • етопозид;
  • вінбластин;
  • паклітаксел;
  • карбоплатин;
  • винорелбин.

Хіміотерапія при раку передміхурової залози — користь чи шкода?Найчастіше першим препаратом є доцетаксел, в поєднанні з стероїдом преднізолоном. Якщо ця комбінація виявиться неефективною або з часом перестане допомагати, буде введено новий лікарський засіб – кабазитаксел (звичайно, завжди є ймовірність іншого сценарію лікування). Порівняно з результатом старих хіміотерапевтичних препаратів, обидва цих медикаменту допомагають чоловікам прожити, в середньому, на кілька місяців довше. Тим не менш, при раку передміхурової залози хіміотерапія навряд чи призведе до лікування: ця терапія не розрахована на знищення всіх злоякісних клітин, але вона уповільнює їх розмноження і зменшує симптоми, роблячи якість життя краще.

Побічні ефекти лікування

Як вже було сказано вище, хіміотерапевтичні препарати нападають на все швидко діляться клітини, — ось чому вони ефективні в боротьбі з раковими клітинами. Але не тільки вони в організмі людини активно розмножуються: клітини кісткового мозку, волосяних фолікул, слизової оболонки порожнини рота і кишечника теж швидко діляться, тому терапія впливає і на них, що призводить до виникнення побічних ефектів.

Побічні дії залежать від виду препарату та дозування, а також від тривалості лікування. До них відносяться:

  • ранки в роті;
  • діарея;
  • випадання волосся;
  • знижена резистентність до інфекцій (у зв’язку з маленькою кількістю білих клітин шкіри);
  • нудота і блювання;
  • синці та кровотечі (у зв’язку з низьким рівнем тромбоцитів);
  • втрата апетиту;
  • сильна втома (з-за зниженого кількість еритроцитів).

Велика частина цих побічних ефектів вважається тимчасовою і проходить по закінченні лікування. При необхідності вам випишуть ліки для того, щоб запобігти їх появі.

Крім перерахованих ризиків, у кожного медикаменту існують свої побічні дії. Наприклад, найпоширеніша хіміотерапевтичне засіб – доцетаксел – зазвичай добре переноситься, і багато повідомляють про позбавлення від таких симптомів, як біль, втомлюваність, втрата енергії незабаром після початку лікування. Проте можуть також спостерігатися і ефекти, які потребують медичної допомоги: висока температура, маленька кількість білих клітин крові.

Близько 50% чоловіків відчувають сильну втому в певний момент терапії. Зазвичай це відбувається в перший тиждень кожного циклу. Приблизно 1/3 чоловіків скаржиться на нечутливість пальців на руках і ногах, що перешкоджає вільним рухам. Вкрай важливо повідомляти про це лікаря: ймовірно, він знизить дозу або внесе інші корективи в лікування. На щастя, нейропатія досить часто нормалізується з часом. До інших побічних дій цього препарату належать: зниження працездатності серця (10%), зміни в нігтьовій пластині (30%), задишка (15%), затримка рідини (10-20%).

До побічних ефектів кабазитаксела можна віднести нейропатію (13%), головний біль (8%), задишку (12%), болі в області живота (17%).

Мітоксантрон у рідкісних випадках може спровокувати лейкемію через кілька років. Эстрамустин пов’язаний з підвищеним ризиком появи тромбів. А доксорубіцин з часом може призвести до ослаблення серцевого м’яза.

Незалежно від того, яким видом хіміотерапевтичних препаратів вас лікують, ви постійно буде перебувати під наглядом лікаря, сестри і фармацевта для того, щоб контролювати всі побічні діїя. Будьте уважні, якщо ви помітили якісь зміни, особливо високу температуру і неможливість втамувати голод чи спрагу, негайно повідомте про це лікаря, не чекаючи призначеного часу.

Плюси і мінуси процедури

Коли справа доходить до хіміотерапії, переваги для однієї людини стають мінусами для іншого. Перед тим, як зважитися на цю процедуру, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем – він допоможе вам зважити всі доводи «за» і «проти».

Плюси терапії:

  • Вона може зупинити рак або уповільнити його прогресування, дозволяючи збільшити тривалість життя.
  • Вона допоможе контролювати прояв симптомів або впоратися з ними, що безпосередньо вплине на ваше самопочуття і якість життя.
  • Більшість чоловіків залишають госпіталь в той же день, так як немає необхідності залишатися там на ніч.
  • Ви будете проходити більше оглядів, здавати більше аналізів, що багато знаходять дуже обнадійливим.

Мінуси терапії:

  • Вам доведеться ходити в лікарню кожні кілька тижнів протягом місяців.
  • Терапія впливає на всіх по-різному, тому для когось вона може бути менш ефективною.
  • Вона може викликати побічні дії, з якими складно впоратися.
  • А також побічні ефекти можуть виникнути через стероїдів, які ви будете приймати.
  • Імунітету буде складно протистояти інфекціям.
  • Вірогідність одужання мала.

Лікування хіміотерапевтичними препаратами вважається агресивною терапією, тому приймати рішення потрібно обдумано, не піддаючись емоційним поривам. Цей метод має як плюси, так і мінуси. Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, він допоможе тверезо оцінити ваш стан і готовність до хімії. І пам’ятайте, що для хворих на РПЗ – це не первинна терапія.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: