Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

Зміст

  • 1 Роль жовчного міхура в житті людини
  • 2 Що відбувається в організмі після видалення жовчного міхура
  • 3 Що турбує людину в перші післяопераційні дні
  • 4 Як відбувається видалення жовчного міхура?
  • 5 Спеціальна дієта
  • 6 Гімнастика і фізична активність
  • 7 Можливі наслідки після видалення
  • 8 Вагітність без жовчного міхура
  • 9 Можливе вживання алкоголю?
  • 10 Переваги й недоліки холецистектомії

Холецистектомія – один із способів лікування жовчнокам’яної хвороби, який передбачає видалення жовчного міхура. Люди, зіткнувшись з необхідністю проведення лапароскопії, задаються питанням, як проходить їхнє життя без цього органу.

Холецистектомія – це метод терапії, який призначається тоді, коли вирішити проблему іншим способом неможливо. Після операції буде тривале відновлення організму, зміна звичок.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхураХолецистектомія – один із способів лікування жовчнокам’яної хвороби

Роль жовчного міхура в житті людини

Жовчний міхур (холецистис) – один з важливих органів травного тракту, основною функцією якого є збереження жовчі – рідини, що сприяє переварюванню їжі і виконує роль антибіотика. Жовч, розташована всередині м’язового мішка, адсорбується печінковими клітинами.

При процесі травлення холецистис починає скорочуватися, виштовхуючи рідину всередину кишечника. Коли їжа не перетравлюється, жовч знаходиться всередині м’язового мішка, де з неї виводиться вода та інші речовини.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

Жовчний міхур є вмістилищем для жовчі, виконує важливі функції:

  • сприяє розщепленню жирів;
  • сприяє всмоктуванню білків і вуглеводів;
  • бере участь в синтезі суглобової рідини;
  • стимулює моторику кишечника;
  • попереджає гнильні процеси:
  • очищає організм від шлаків;
  • утворює лужне середовище;
  • активізує травні ферменти.

Іноді розвиваються патологічні стани, за яких холецистис перестає функціонувати, виникає необхідність його видалення. До таких захворювань відносять:

  • жовчнокам’яну хворобу (формування каменів всередині органу);
  • загин шийки холецистиса (відбувається застій жовчі);
  • запальний процес;
  • стеаторею (неперетравлюваність жирів);
  • порушення функції желчевыведения.

Етіологія патологічних станів може бути різною. Часто патології холецистиса виникають в результаті неправильного харчування, шкідливих звичок.

Що відбувається в організмі після видалення жовчного міхура

По завершенню видалення холецистиса організм починає перебудовуватися, відбуваються наступні зміни:

  • Печінкові клітини продовжують синтезувати жовч, але так як їй ніде зберігатися, вона стікає в 12-палу кишку. Регулярне вплив кислоти на стінки кишки здатне спровокувати її запалення.
  • Кількість вироблюваної жовчі зменшується, організм не здатний справлятися з усіма кишковими бактеріями, внаслідок чого порушується мікрофлора кишечника.
  • На протоки печінки виявляється більш сильний тиск.
  • Порушується моторика кишечнику, внаслідок чого можливий зворотний заброс їжі всередину стравоходу.
  • Збільшується обсяг жовчних проток.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

Після висічення холецистиса порушується засвоєння жирів, зменшується синтез антиоксидантів, з-за чого настає раннє старіння. Концентрація жовчі стає менше, якщо людина вживає жирну їжу, то порушується процес засвоєння, виникають різні диспепсичні розлади. Уникнути негативних змін в організмі можна, якщо прислухатися до порад лікаря.

Що турбує людину в перші післяопераційні дні

Після того як був втрачений важливий орган, організм починає відновлюватися. Тривалість реабілітаційного періоду залежить від різних чинників, тому може відрізнятися. Повністю організм відновлюється через 8-10 тижнів.

Вже через 6 годин після процедури пацієнт може вставати, пити воду, а починаючи з 2-го дня, дозволяється вживати легку дієтичну їжу. В перші післяопераційні дні людина може зіткнутися з такими неприємними явищами:

  • Хворобливі відчуття на ділянці оперованого. Легко усуваються за допомогою анальгетиків.
  • Підвищене газоутворення, пронос. Симптоми проходять через 2 тижні, якщо хворий дотримується приписаних дієту.
  • Запаморочення, непритомність. Виникає внаслідок наркозу, якщо почати різко рухатися відразу по завершенню процедури.
  • Нудота, блювання. Є наслідком прийому медикаментів, швидко проходить.
  • Скачки настрою, дратівливість, апатія.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

Якщо орган віддалявся шляхом лапароскопії, то внаслідок введення під черевну стінку газу, може боліти живіт. Болючість на місці рани може спостерігатися протягом кількох місяців після оперативного втручання.

Таке явище вважається нормальним. Якщо біль з плином часу посилюється і супроводжується гіпертермією, блювотою і слабкістю, то слід звертатися до фахівця, оскільки дані ознаки можуть вказувати на розвиток ускладнень.

Як відбувається видалення жовчного міхура?

Висічення жовчного міхура може проводитися шляхом відкритої холецистектомії або лапароскопії. По можливості лікарі вибирають другий тип оперативного втручання, він не такий травматичний. Перед початком операції пацієнт обстежується, повідомляє лікарю про наявних захворюваннях і прийнятих ліках. Починаючи з вечора дня перед процедурою хворий повинен відмовитися від їжі і пиття. В день операції робиться клізма для очищення кишечника.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

Якщо результати нормальні і всі підготовчі заходи виконані, то починається холецистектомія, яка виконується наступним чином:

  • Пацієнту вводиться загальна анестезія, приєднується кардіомонітор та апарат штучної вентиляції легенів. Всередину шлунка вводиться спеціальний зонд, який забезпечує видалення рідини, газів.
  • Через спеціальну голку всередину черевної порожнини вводиться вуглекислий газ, що підводить черевну стінку, забезпечуючи тим самим лікаря повноцінний доступ до органів.
  • Між правим подреберьем і пупком робиться порожнинний розріз. Якщо проводиться лапароскопія, то замість розрізу біля пупка ставиться кілька проколів.
  • Через розміри встановлюються троакари – трубки, необхідні для постановки хірургічних конструкцій.
  • Жовчний міхур перев’язується хірургічної ниткою, на судини накладають затискачі.
  • Скальпелем вирізають холецистис, жовчні протоки перевіряються на наявність каменів.
  • Зупиняється кровотеча, проводиться обробка черевної порожнини антисептиком.

По закінченню всіх дій рани зашиваються або заклеюються (при лапароскопії). Тривалість операції складає 40-60 хвилин. При появі ускладнень лапароскопія переходить в лапаротомію, тривалість хірургічного втручання збільшується.

Спеціальна дієта

Людина без жовчного міхура повинен кардинально змінити свій раціон харчування. Першу добу дозволяється вживати тільки мінеральну воду без газу маленькими ковточками. Починаючи з 2-го дня, можна вживати такі продукти:

  • маложирная риба, м’ясо;
  • знежирена молочна продукція;
  • ненаваристые бульйони;
  • перетерта гречка або вівсянка;
  • печені фрукти, овочі.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

З кожним днем раціон харчування можна розширювати. При виборі продуктів і страв, необхідно спиратися на дієту №5, яка відома як печінковий стіл. При складанні тижневого меню слід враховувати принципи дієтотерапії після холецистектомії:

  • харчуватися потрібно (5-6 разів на день), але маленькими порціями;
  • потрібно відмовитися від вживання будь-яких газоутворюючих продуктів;
  • рекомендується їсти більше продуктів, багатих на клітковину;
  • вся їжа повинна готуватися шляхом варіння, тушкування або запікання;
  • за день слід вживати мінімум 1,5 води;
  • останній раз можна приймати їжу не пізніше, ніж за 4 години до відходу до сну;
  • категорично забороняється переїдати на ніч;
  • необхідно уникати вживання жирної, смаженої, копченої їжі;
  • не варто зловживати солоними, пряними або гострими стравами.

Вся їжа, що вживається після лапароскопічного втручання, повинна бути максимально легкою, не перевантажувати шлунок.

Перші 2-3 тижні після операції рекомендується приймати дитяче харчування. Правильне харчування, помірна фізична активність і дотримання всіх лікарських рекомендацій дозволяє уникнути ускладнень, швидко відновитися.

Гімнастика і фізична активність

Через кілька годин після операції пацієнтові вже дозволяється рухатися, з 2-го дня можна вставати з ліжка, не поспішаючи пересуватися по палаті. Помірна фізична активність з першого дня дозволяє попередити утворення тромбів. У міру поліпшення стану хворого, його фізичне навантаження повинна збільшуватися. Рекомендується робити нескладну ранкову гімнастику, більше перебувати на свіжому повітрі, займатися плаванням, скандинавської ходьбою.

При активному способі життя вдається відновитися за 1-3 тижні. Якщо професійна діяльність не пов’язана з фізичною працею, то закрити лікарняний можна вже через 7-10 днів після операції.

Протягом перших 2-х місяців забороняється піднімати вантаж вагою понад 7 кг, займатися інтенсивними тренуваннями. Якщо реабілітація проходить нормально і ускладнення відсутні, то через 14 днів можна починати жити статевим життям.

Можливі наслідки після видалення

Холецистектомія рідко провокує розвиток негативних наслідків, але все ж після операції існує ймовірність розвитку ускладнень. Відразу по закінченні оперативного втручання можуть з’явитися наступні ускладнення:

  • інфікування (при цьому спостерігається гіпертермія, болючість, набряклість);
  • внутрішня кровотеча;
  • пошкодження слизової оболонки органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • перфорація шлунка;
  • попадання жовчі всередину черевної порожнини (проявляється болем, набряком, жаром);
  • тромбоз вен ніг.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхура

Через кілька днів або тижнів після видалення жовчного міхура може розвинутися постхолецистектомічний синдром, який характеризується виникнення таких ознак:

  • гіпертермія;
  • напади нудоти, блювоти;
  • здуття, важкість;
  • печія, відрижка;
  • надмірне газоутворення;
  • пронос;
  • жовтий колір шкіри;
  • ниючі болі справа під ребрами.

Крім того, холецистектомія може спровокувати розвиток наступних ускладнень:

  • алергічна реакція, що проявляється шкірним висипом, свербінням;
  • жовчокам’яна хвороба;
  • запалення;
  • холангіт, холестаз;
  • гепатит, перитоніт.

Вкрай рідко можливий розвиток запалення околопупочных тканин, утворення грижі. Щоб уникнути розвитку постхолецистектомічного синдрому та інших ускладнень пацієнт ретельно обстежується в підготовчому та післяопераційному періоді. Дотримуючись усіх лікарських рекомендацій, можна уникнути появи негативних наслідків.

Вагітність без жовчного міхура

Велика частина людей, яким видалили холецистис, живуть нормальним життям і практично не помічають змін. Але так відбувається не завжди. Нерідко холецистектомія ускладнює перебіг вагітності. Хоч жовчний міхур ніяк не пов’язаний з процесом продовження роду, його відсутність може позначитися на стані майбутньої мами і малюка.

На ранніх термінах вагітності може з’явитися блокування потоку жовчі, внаслідок цього жінка може спостерігати симптоми:

  • біль під ребрами з правого боку;
  • нудота;
  • тяжкість;
  • порушення травлення;
  • шкірний свербіж;
  • печія, відрижка;
  • хворобливі відчуття під час руху плоду.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхураЧасто холецистектомія ускладнює перебіг вагітності

Відсутність холецистиса під час вагітності може бути причиною раннього вираженого токсикозу, підвищеного рівня кислотності, утворення каменів у жовчних протоках. Крім того, у народженого малюка може розвинутися жовтяниця. Щоб уникнути таких неприємних проявів, вагітна жінка повинна правильно харчуватися, більше рухатися і приймати медикаментозну терапію, вітамінно-мінеральні комплекси.

Можливо вживання алкоголю?

Будь-яка людина знає, що алкоголь і патології органів травлення – це речі несумісні. Забороняється прийом спиртного в післяопераційний період. Але можна вживати міцні напої через якийсь час після лапароскопії, коли організм вже відновився? Лікарі категорично не рекомендують прийом алкоголю протягом 1 року після видалення жовчного міхура.

Справа в тому, що перероблений етиловий спирт нейтралізується в холецистисе. І якщо цей орган відсутній, то жовчний секрет відразу проникає всередину кишечника, провокуючи його роздратування, поява диспептичних розладів.

Холецистектомія: опис проведення операції по видаленню жовчного міхураУ післяопераційний період прийом алкоголю заборонений

Регулярний прийом спиртного після холецистектомії може спровокувати розвиток таких патологій:

  • холангіт;
  • циррозное ураження печінки;
  • запалення підшлункової залози;
  • сечокам’яна хвороба;
  • дисбактеріоз;
  • інфекційне ураження ШКТ.

Нерідкі випадки, коли у пацієнтів, які перенесли холецистектомію, з’являється відраза до алкоголю.

Достоїнства і недоліки холецистектомії

Холецистектомія призначається лише тоді, коли консервативними способами усунути недуга не вдається. Однозначно сказати, яка буде життя після операції, не можна. Деякі люди починають жити звичним для себе життям вже через 2-3 місяці, а деяким щастить значно менше і вони стикаються з неприємними наслідками, що обмежують якість життя. До достоїнств операції можна віднести моменти:

  • поліпшення стану травного тракту та інших систем за рахунок правильного способу життя;
  • нормалізація маси тіла внаслідок дієти;
  • відсутність проявів холелітіазу, рецидиву патології;
  • попередження розвитку важких ускладнень, аж до летального результату.

Лапароскопічна холецистектомія не відображається на еректильної функції, лібідо або тривалості життя людини, через деякий час людина починає жити так, як до оперативного втручання. Але втрата такого важливого органу, як жовчний міхур, має свої недоліки:

  • тривале дотримання дієти, харчування по годиннику;
  • порушення механізму травлення;
  • зниження концентрації жовчі;
  • велика ймовірність розвитку постхолецистектомічного синдрому;
  • порушення перистальтики кишечнику;
  • агресивну дію на слизову.

Після холецистектомії людині доводиться переглядати свій образ життя, що для деяких людей стає справжньою мукою. Але якщо робити все, що рекомендує лікар, то через деякий час можна повернутися до нормальної життєдіяльності.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: