Серед поширених травм опорно-рухового апарату виділяються розтягнення і розриви зв’язок коліна. Насамперед, це розрив передньої хрестоподібної зв’язки, його можна отримати під час заняття екстремальними і звичайними видами спорту. Заробити такий розрив можна при необережному або різкому гальмуванні, при стрибку, при змінах в напрямку руху.
Причиною пошкодження колінного суглоба можуть послужити зовнішні впливи, такі як удари по коліну, удари по стегну, при цьому стопи знаходяться на землі без руху.
Функцією хрестоподібної зв’язки є забезпечити утримування гомілки, для того щоб вона не зсувалася вперед і усередину. Виходячи з назви зв’язки, передня і задня схрещуються і тим самим є підтримкою для колінного суглоба. Порівняно з передньої, розрив задньої зв’язки трапляється набагато рідше. А потерпілими в основному є жінки, ніж чоловіки.
Сама по собі травма колінного суглоба небезпечна, болюча, а лікування переважно проводиться хірургічним втручанням. Запобігти пошкодження колінного суглоба можна, тільки якщо бути підготовленим до цієї травмі, знати справжні причини розриву хрестоподібної зв’язки і постаратися уникнути його. При приземленні з стрибка, необхідно трохи підігнути ноги, а стопи тим часом ставити прямо, не вигинаючи всередину або назовні, це допоможе пом’якшити, амортизувати приземлення.
Механічні дії на область колінного суглоба можна запобігти за допомогою спеціальних спортивних атрибутів: наколінники, щитки, гольфи, еластичні бинти.
При отриманні травми передньої хрестоподібної зв’язки, можна пошкодити того ж бічні зв’язки, меніск, хрящі. Механізм пошкодження наступний, якщо при якійсь ситуації відбувається розрив тканин колінного суглоба, то це іноді призводить до порушення обертання суглоба і тягне за собою непрацездатність і пошкодження взаємопов’язаних структур коліна, меніска і хрящів.
Як правило, розрив може бути трьох ступенів:
- 1 ступінь, незначний (малий) розрив – коли в хрестоподібної тканини відбуваються мікро-розриви. При такому пошкодженні у людини виникає біль зв’язок колінного суглоба, обмежується рух, може з’явитися невелика набряклість.
- 2 ступінь, частковий розрив – симптоми ідентичні малим розривів, однак якщо таке пошкодження сталося один раз, то воно має схильність повторюватись через якийсь час. Частковий розрив призводить до меншої еластичності тканин колінного суглоба, до зношування й стирання зв’язок. Тому повторна травма може бути викликана простим поворотом ноги в сторону.
- 3 ступінь-це, як правило, найважчий рівень травми, повний розрив передньої тканини, супроводжується сильним болем, обмеженим рухом, нестабільністю колінного суглоба, порушенням опорної функціональності.
Найчастіше можна отримати частковий розрив передньої тканини, ніж повний. Цей фактор не може викликати позитивних емоцій, так як вже відзначалося, що частковий має тенденцію до частих повторів розриву з-за витончення зв’язок.
Симптоми, що вказують на ушкодження
В першу чергу, розрив хрестоподібної зв’язки визначається по характерному хрускоту або клацання в колінному суглобі. Після хрускоту зв’язки, як правило, з’являється пухлина. Набряклість може бути викликана запальними процесами або ж скупченням рідини в тканинах – гематомою. Пухлина визначається проміжком часу, через яке вона з’явилася. Якщо через години дві-три після отримання травми, то це гематома, якщо коліно опухло на наступний день, то це запальне дію.
Після клацання в коліні утворюється гостра, пронизлива біль, що супроводжується повною втратою рухливості. Потерпілий може відчувати як кістки, хрящі колінного суглоба зміщуються і ворушаться.
Визначити точно характер пошкодження колінного суглоба без спеціалізованого діагностування та огляду неможливо. Травми властиві пошкоджень коліна, як правило, супроводжуються одними і тими ж симптомами, будь то забій, розтягнення, розрив меніска. Для того, щоб призначити лікування, треба переконатися, що це дійсно розрив передньої хрестоподібної зв’язки. Зробити це можливо за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), на знімку точно буде визначена область, тяжкість ушкодження. Орієнтуючись по знімку, травматолог починає відповідне лікування.
Частковий розрив можна розпізнати по меншій болю, ніж у повного пошкодження волокон зв’язок. І наслідки не такі значні і небезпечні.
[youtube]4hUkAXRzrfY[/youtube]
Лікування і перша допомога при травмі
Так вже заведено, що при отриманні будь-якої серйозної травми або поверхневої, необхідно обов’язково область пошкодження накладати холод, лід. Незалежно від ступеня тяжкості, частковий це розрив або повний, коліно необхідно зафіксувати і постаратися не турбувати його, повністю звільнити від дії. Найкраще щоб нога перебувала вище тулуба на стільці чи лавки.
Швидка допомога при такій травмі необхідна в будь-якому випадку, бо одними симптомами точний діагноз поставити неможливо, спираючись тільки на візуальне сприйняття пошкодження. При пальпації можна промацати ворушіння суглоба, зібралася в них рідина.
Перевірити вращаемость гомілки також потрібно, щоб визначити ступінь пошкодженості, і робиться це за допомогою, так званого тесту Лахмана. В цілому ступінь пошкодження визначається безпосередньо після проведення знімки МРТ, де стане видно частковий це розрив або травма серйозніша. Накопичена рідина у суглобі може послужити хорошим матеріалом, для визначення тяжкості травми, підтвердити або спростувати пошкодження хрящів.
Отже, провівши повну діагностику, лікар може зробити певні висновки з приводу пошкодження передньої хрестоподібної. Найчастіше, але не завжди застосовується операційне втручання. Частковий розрив передньої зв’язки цілком може утримувати суглоб. Проте, як вже згадувалося, частковий розрив може періодично повторюватися. Лікування призначається також за давністю отримання травми. Якщо частковий або повний розрив отриманий нещодавно, то в перші дні застосовується холод для зняття пухлини, протизапальні препарати у вигляді таблеток або ін’єкцій допоможуть у цей період знеболити пошкоджене місце. Наявність рідини необхідно відсмоктувати шприцом, така процедура полегшить біль.
Частковий розрив у другому періоді лікується фізіотерапією і відновними вправами, закачуванням. Якщо в останній період не виявляється ніяких хворобливих ознак, пухлина спала, не спостерігається нестабільності, то відновлення і одужання пройде безопераційно. Якщо ж навпаки біль не знижується, пухлина не йде, то швидше за все лікування не пройде без допомоги хірургів.
