Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) це мабуть самий яскравий приклад 
наслідків, які несе в собі куріння. Дуже великий відсоток людей курить, не замислюючись про наслідки, адже саме куріння є причиною виникає задушливого кашлю.
ХОЗЛ – це прогресуюче захворювання. Можна тільки спробувати уповільнити її протягом хоча б злегка поліпшити якість життя хворого. Хронічна обструктивна хвороба легень завжди підкрадається непомітно.
Як все відбувається? Хворий до пори до часу просто не звертає ніякої уваги на свої рідкісні покашлювання. Їх як правило приймають за прояви застуди, куріння або зимовий, холодний повітря.
А між тим запалення в організмі розвивається. На самому початку – в бронхах, а потім поступово окуповує всі елементи легеневої тканини.
ХОЗЛ – хронічне захворювання. Тобто якщо хвороба виникла, то від неї позбутися вже не вийде і з роками вона неминуче приведе до дихальної недостатності.
Обструкцію, можна охарактеризувати як звуження просвіту бронхів і порушення їх прохідності через спазми, потовщення стінок і закупорки при високому виділення мокротиння. Результатом тривалої обструкції є зниження вентиляційної здатності легень.
Причини ХОЗЛ
На загальний стан нашої з вами бронхолегеневої системи великий вплив надають такі чинники, як забруднене, загазоване повітря і шкідливість на виробництві (існує маса професій пов’язаних з виробничою шкідливістю).
Саме тому хронічною обструктивною хворобою легенів так часто хворіють шахтарі, будівельники працюють з цементом, сільгосп. робітники зайняті сортуванням і переробкою зерна та люди інших, подібних спеціальностей.
Ще однією причиною розвитку ХОЗЛ є спадковість людини. Наведу такий приклад. Існує досить рідкісна генетична недостатність глікопротеїну альфа 1 – антитрипсину. Виробляється він у печінці. Роль його – захист слизової оболонки легень людини від руйнівної ферменту еластази.
Ця патологія дуже і дуже рідкісна. Її можна зустріти лише у 1 % населення, а то й менше. З-за хронічного запалення бронхи швидко втрачають свої захисні функції, в них починає вироблятися густий слиз. Ця слиз є ідеальним живильним середовищем для вірусів і бактерій.
Симптоми ХОЗЛ
Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) проявляється запальним процесом, який зачіпає всі структури тканин легенів.
Прояви і симптоми цього захворювання за багатьма показниками схожі з симптомами хронічного обструктивного бронхіту і проявляються:
- Задишкою, яка буває спочатку тільки при хорошому фізичному навантаженні, а потім здатна виникати і в стані повного спокою
- Посиленням задишки, яка набирає чинності під впливом пилу або холодного повітря
- Сухим кашлем з погано відокремлюваним мокротинням
- Подовження фази видиху при спокійному і особливо форсованому диханні
- Сухими хрипами на видиху
ХОЗЛ не розвивається стрімко. Від перших проявів хвороби, до важких порушень, може пройти багато часу (20 – 30 років не рідкість).
Прогресування ХОЗЛ проявляється посиленням кашлем, великою кількістю мокротиння, в рідкісних випадках, мокротиння буває навіть гнійним.
Найперший симптом, за яким можна почати підозрювати захворювання – кашель. Спочатку він буває лише епізодами, але потім виникає вже все частіше.
Якщо загострення не спостерігається, кашель, як правило, буває без мокротиння. Іноді кашлю немає взагалі, навіть при спирометрическом підтвердження бронхіальної обструкції.
На початку хвороби ХОЗЛ мокротиння у хворого майже не буває. Лише вранці може бути її малу кількість. Має вона зазвичай слизистий характер. Якщо гнійна мокрота і виділяється у великій кількості, то це свідчить про загострення хвороби.
Тепер що стосується задишки. Виникає вона десь через 10 років після того, як у хворого виявляються перші ознаки кашлю і спочатку проявляється лише при великих навантаженнях або респіраторних інфекціях.
Вже на більш пізніх стадіях ХОЗЛ, відчуття нестачі повітря може виникати, навіть якщо людина просто піднімається по сходах. Заключний етап хвороби – важка дихальна недостатність.
Як і інші хронічні хвороби, ХОЗЛ має 2 періоду течії:
Абсолютно будь-яка вірусна інфекція, захворювання грипом здатні дати ускладнення, якщо тільки несвоєчасно або неправильно лікувати хворого.
Такі бактерії, як мікоплазми і хламідії, живуть всередині клітин і недосяжні для нашої імунної системи. Тому це призводить до затяжного перебігу ХОЗЛ.
Хвороба може проявлятися як бронхіт, ОРВІ, запалення легенів, що вимагає консультації лікаря і лікування певними антибіотиками.
Лікування хронічної обструктивної хвороби легень
Обов’язкова терапія при лікуванні ХОЗЛ включає в себе препарати для розширення бронхів, антихолінергічні засоби, селективні агоносты бета – 2, метилксантини й протизапальні інгалятори.
Терапія, при загостренні ХОЗЛ, спрямована на розрідження мокроти та кращого її відходження, а також на боротьбу з можливими ускладненнями.
У разі загострення хвороби дуже ефективні інгаляції за допомогою небулайзера, з ліками для розширення бронхів і відходження мокротиння.
Тепер про те, чи варто приймати антибіотики при лікуванні хронічної обструктивної хвороби легень. Якщо вірити дослідженням, то як мінімум 50 % хворих із загостренням ХОЗЛ мають в якості його причини бактеріальну інфекцію, позбавитись якої без застосування антибіотиків нереально.
В залежності від того, якої тяжкості хвороба, призначають такі антибіотики, як макроліди, цефалоспорини, або фторхінолони. Термін лікування зазвичай становить до семи днів.
Тепер про те, коли правильно призначати антибіотики. Існує простий і доступний біомаркер – С-реактивний білок. Так от, якщо С-реактивний білок вище 15 мг./л., то призначаються антибіотики.
На закінчення хочу сказати про те, що говорив на початку статті. Основною причиною виникнення ХОЗЛ є куріння. Обов’язково киньте палити, якщо цікаво можете почитати про те, як зробив це я.
ХОЗЛ – що це таке. Причини, симптоми і лікування хронічної обструктивної хвороби легень
Якщо стаття була вам корисна, підтримайте сайт – поділіться статтею в соц.мережах!
