Хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба: лікування і симптоми –

Зміст:

  • Причини
  • Симптоми інфекційного артриту
  • Симптоми артриту травматичної
  • Диференціальна діагностика
  • Лікування

Під цією назвою ховається захворювання відповідного суглоба, має запальний або запально-дистрофічний характер. Перш ніж більш детально розглядати артрит скронево-нижньощелепного суглоба, потрібно сказати про те, що являє собою цей суглоб.

Сам суглоб є зчленуванням розташованої на скроневої кістки ямки і головки нижньої щелепи. При цьому сама головка приблизно в 2 рази менше поверхні нижньощелепної ямки, яка має эллипсовидную форму. З допомогою суглобового диска і кріплення суглобової капсули на скроневої кістки відбувається вирівнювання цих двох поверхонь.

Повернутися до змісту

Причини

Серед причин цього артриту можна виділити дві групи:

  • Інфекційного;
  • Травматичного характеру.

Звідси можна і класифікувати артрити цього суглоба на інфекційні захворювання і травматичні. Перші в свою чергу поділяються на неспецифічні і специфічні. Також виділяють гострий і хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба.

Інфекційний артрит в даному суглобі може розвинутися на тлі грипу, тонзиліту або простого переохолодження організму. Також сюди можна віднести ревматоїдні і ревматичні артрити, при яких відзначається гематогенне інфікування. Причиною можуть стати мастоїдит, отит, гнійний паротит, остеомієліт гілки нижньої щелепи та ін.

Хронічний артрит скронево нижньощелепного суглоба: лікування і симптоми

Травматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба відбувається внаслідок механічного пошкодження даного суглоба.

Повернутися до змісту

Симптоми інфекційного артриту

У цьому випадку відзначається гострий початок хвороби. Відчуваються болі в суглобі, які при спробі рухи нижньою щелепою стають різкіше. Нерідко біль може віддавати в мову, вухо, потилицю, скроню, а також по ходу різних нервів – вушний гілки блукаючого нерва, малого і великого потиличного нервів. При цьому болю, як правило, локалізовані і мають пульсуючий характер. Також при артриті відзначається обмежене відкривання рота – найчастіше хворий не може відкрити рота більш ніж на 1 см. При огляді лікар зазначає набряк і гіперемію м’яких тканин, а при пальпації з’являється сильна болючість.

Повернутися до змісту

Симптоми артриту травматичної

В даному випадку болючість в суглобі з’являється безпосередньо в момент травми. Також біль посилюється при спробі відкрити рот. Зовні може відзначатися зміщення підборіддя в бік пошкодження, а також набряк м’яких тканин. Якщо немає ніяких переломів, то рентгенограма буде нормальною. Якщо ж в результаті травми стався крововилив у суглоб з-за розриву зв’язкового апарату, то на рентгені можна побачити розширення суглобової щілини.

Окремо варто сказати про клінічних проявах ревматичного та ревматоїдного артритів. Для першого характерно, як правило, двостороннє ураження суглоба. При цьому в ході додаткового обстеження можуть бути виявлені захворювання серця – ревмокардит, вади та ін. При ревматоїдному артриті пошкоджується частіше один скронево-нижньощелепний суглоб. Але при цьому нерідкі болі в інших суглобах – колінному, тазостегновому або плечовому.

Симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба можуть змінитися у тому випадку, якщо процес прийме гнійний характер. У цьому разі в області суглоба утворюється інфільтрат, над яким відзначається змінена шкіра – вона гіперемована і напружена. Також спостерігається звуження слухового проходу, що проявляє себе і клінічно – знижується слух і може відзначатися запаморочення. Посилення болю відбувається при натисканні на підборіддя вгору і трохи вперед. Порушується й загальний стан – піднімається температура до 38 градусів. При лабораторних аналізах крові відзначається підвищена ШОЕ, а також позитивна реакція на С-реактивний білок. Якщо процес супроводжується випотом ексудату, то рентгенограма покаже звуження суглобової щілини.

Всі вищесказані прояви ставилися до гострого процесу. Але зустрічається і хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба. Біль тут не носить гострий характер, а є ниючим. При цьому хворий часто скаржиться на періодичний хрускіт в суглобі, яким супроводжується відкривання рота. Також відзначається і скутість, характерна більше для ранкових годин. Шкірні покриви над суглобом зазвичай не змінені.

Повернутися до змісту

Диференціальна діагностика

Симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Тому нерідко лікарю доводиться диференціювати цей стан від інших. Наприклад, подібна симптоматика може спостерігатися при невралгії трійчастого нерва, отитах та інших захворюваннях, особливо при яких спостерігаються виражені прояви артропатії.

Повернутися до змісту

Лікування

Хронічний артрит скронево нижньощелепного суглоба: лікування і симптоми  Лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба проводиться в залежності від його виду. При гострому процесі потрібно забезпечити спокій суглобу. Це можна зробити з допомогою міжзубний пластини, яка буде роз’єднувати прикус або з використанням спеціальної пов’язки, що виготовляється індивідуально. Харчування на час лікування повинно бути рідким.

Гнійний артрит вимагає оперативного розкриття та дренування вмісту інфільтрату. Таке лікування часто проводять в умовах стаціонару. Після гострої фази процесу лікар може призначити фізіотерапевтичне лікування – УВЧ-терапію, сухе тепло, діатермію, електрофорез.

При травматичному артриті на перше місце виходить розсмоктування згустку крові, яка вилилася в суглоб. Це допоможе якнайшвидшому відновленню всіх функцій суглоба. Для знеболювання призначаються анальгетики, а після зняття гостроти процесу може бути призначено фізіолікування. Тут будуть ефективними електрофорез йодиду калію, озокерито – і парафінотерапія. Для запобігання переходу артриту в хронічну стадію призначаються масаж жувальних м’язів, електрофорез бджолиної отрути, а також прийом препаратів йоду.

Лікування ревматоїдних і ревматичних артритів скронево-нижньощелепного суглоба повинно проводитися спільно з ревматологом. Тут призначаються антибактеріальні, нестероїдні протизапальні засоби.

Лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба також повинно супроводжуватись обов’язковою санацією порожнини рота і при необхідності грамотним протезуванням зубів, яке допоможе виправити прикус.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: