Хронічний панкреатит билиарнозависимый – причини, симптоми і лікування

Панкреатит – запалення підшлункової залози, яке характеризується її дисфункцією (нездатністю виділяти ферменти, необхідні у травленні) і гострими болями. Причинами хвороби можуть бути травми, інфекції, онкологічні захворювання або вроджені особливості організму.

Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

Хронічний панкреатит билиарнозависимый

Що таке билиарнозависимый хронічний панкреатит?

Зміст

  • 1 Що таке билиарнозависимый хронічний панкреатит?
  • 2 Симптоми
  • 3 Причини
  • 4 Діагностика
    • 4.1 Відео — Билиарнозависимый панкреатит
  • 5 Лікування недуги
    • 5.1 Хірургічні методи
    • 5.2 Консервативні
  • 6 Загальні рекомендації і профілактика ускладнень
    • 6.1 Відео — Лікування і дієта при панкреатиті
  • 7 Висновок

Билиарнозависимым хронічним панкреатитом називається така форма запалення підшлункової залози, при якій даний орган повністю втрачає здатність виконувати свої функції (тобто, здатність виробляти гормони й ферменти). Захворювання розвивається в умовах вроджених патологій залози і жовчовивідних шляхів. Термін «хронічний» вказує на те, що захворювання розвивається повільно і супроводжує людину протягом довгих років.

Приблизно в половині випадків панкреатит даного типу є наслідком захворювань проток жовчного міхура, які анатомічно розташовані близько до підшлункової та її протоках, і відкриваються, як і протоки даної залози в дванадцятипалу кишку.

Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

Підшлункова залоза при панкреатиті

Симптоми

Існує ряд ознак, що відрізняють билиарнозависимый панкреатит від інших типів даного недуги:

  • Біль. Цей симптом супроводжує більшість патологічних станів, але болю можуть мати різні відтінки і локалізацію (місце розташування вогнища). При цьому недугу болю нагадують печінкову кольку, виникають приступообразно, зазвичай у нічний час. Біль ніби «перерізає» людини на дві половини в тому місці, де знаходиться підшлункова залоза. Нерідко біль іррадіює (віддає) в плече, спину, лопатки і навіть шию.
  • Здуття живота, метеоризм, бурчання в животі, нудота, блювотні позиви, іноді – відрижка.
  • Діарея до 4-х разів на добу. Характеризується рясним і смердючим, кашкоподібним стільцем сіруватого кольору, що містить неперетравлені залишки хімусу (їжі, яка вже пройшла обробку шлунковим соком, але не може переваритися далі через відсутність ферментів в тонкому кишечнику) та жир (це пов’язано з гострою нестачею травних ферментів і емульгаторів). Жирний кал легко визначити по тому, що він відштовхує воду і не змивається нею.
  • Ознаки жовтяниці (жовтіє шкіра, слизові оболонки, білки очей стають помаранчевими). Аналіз крові виявляє високий відсоток у ній білірубіну, який у здорових людей розкладається в печінці і виводиться через кишечник.
  • Підвищення концентрації цукру в крові та сечі, цукровий діабет.
  • Схуднення без видимих причин.
  • Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Характер болю при загостренні хронічного панкреатиту

    Больовий синдром провокують такі причини:

  • Споживання жовчогінною їжі. Це може бути яєчний жовток, ікра і т. д.
  • Застосування жовчогінних препаратів.
  • Різке схуднення.
  • Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Розвиток запалення панкреатиту

    Причини

    Билиарнозависимый панкреатит є вторинним захворюванням, причини якого наступні:

  • Аномальне будову деяких органів черевної порожнини (самої залози, жовчного міхура, проток). Це може бути пов’язано як з генетичними мутаціями, так і з вадами розвитку плода. Лікування консервативними методами тут зазвичай неможливо: потрібна операція.
  • Камені в жовчному міхурі.
  • Нездатність жовчного міхура скорочуватися, при якій в дванадцятипалу кишку перестає надходити жовч.
  • Некалькульозний холецистит (запалення жовчного міхура, що не супроводжується утворенням каменів).
  • Цироз печінки (необоротне заміщення тканин печінки жировою тканиною).
  • Запалення дуоденального сосочка (папіліт).
  • Спазм сфінктера Одді. Це кільцева м’яз, що відповідає за пропускання або непропускание перетравлюваної їжі з шлунка в дванадцятипалу кишку.
  • Звуження дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки.
  • Закупорка вищезазначеного сосочка.
  • Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Причини виникнення хронічного билиарнозависимого панкреатиту

    Діагностика

    Виділяють три основних напрямки діагностики: анамнез, лабораторні дослідження та інструментальні дослідження.

    Методи діагностики панкреатиту

    МетодыВ чому полягають

    АнамнезАнамнез це аналіз скарг пацієнта: опис характеру болю, її локалізації, інших суб’єктивних відчуттів і симптомів, що мали місце в минуломуАналіз крові загальнийАналіз ШОЕ, кількості лейкоцитів. Обидва показника у хворого підвищеніАналіз крові біохімічнийАналіз кількості білірубіну, глюкози, травних ферментів. Травні ферменти попадають в кров при руйнуванні тканин підшлункової залози та відсутні про здорову людину, а білірубін потрапляє при руйнуванні печінки і провокує жовтяницю. Підвищення вмісту глюкози свідчить про нестачу інсуліну, який у нормі повинен виробляти підшлунковою залозоюАналіз сечі загальнийТемний колір сечі свідчить про високий вміст білірубіну, глюкоза – про дефіцит інсуліну в кровіЗагальний аналіз калуВисокий вміст жирів говорить про те, що не вистачає травних ферментів і їжа не перетравлюється до кінця. Це трапляється при порушеннях в роботі печінки і підшлункової залозиЦерулеиновый тестШтучна стимуляція діяльності залози з метою оцінити кількість секрету, що вона здатна виробитиУЗДПросвічування органу ультразвуком. Дозволяє виявити дефекти будови залози, проток і навколишніх органівКомп’ютерна і магнітно-резонансна томографіяПросвічування рентгенівськими променями і електромагнітними хвилями відповідно. Більш інформативний, ніж УЗД, спосіб вивчити будову органів черевної порожниниДослідження вісцеральних артерійВивчення будови кровоносних судин, що живлять черевну порожнинуПозитронно-емісійна томографіяВведення невеликої кількості радіоактивних речовин, які дозволяють отримати зображенняХолангіографіяДослідження проток печінки і жовчного міхура. Застосовується, якщо панкреатит пов’язаний з ураженням цих органів

    Відео — Билиарнозависимый панкреатит

    Лікування недуги

    Лікування виділяють хірургічне та консервативне. Консервативне лікування передбачає використання різноманітних засобів і засобів фізіотерапії, які усувають головним чином симптоми, але не причину захворювання.

    Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Ускладнення хронічного панкреатиту билиарнозависимого

    Хірургічні методи

    Класичний метод передбачає розтин черевної стінки для отримання доступу до уражених органів. Якщо панкреатит був обумовлений жовчнокам’яною хворобою, можливо видалення жовчного міхура разом з камінням.

    Лапароскопічний метод полягає в проколюванні черевної стінки в декількох місцях. Потім у черевну порожнину вводяться інструменти, а хірург спостерігає за своїми діями на спеціальному екрані.

    Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Проведення лапароскопії

    Консервативні

    Найпоширенішим методом консервативного лікування вважається замісна терапія. При цьому способі хворий змушений постійно приймати ферменти підшлункової залози у вигляді таблеток, що дозволяє йому нормалізувати травлення, позбутися від діареї, здуття і відрижки.

    Увага! В періоди загострень можливий повний перехід пацієнта на поживні суміші, які легше засвоюються і вимагають меншої концентрації ферментів для перетравлення, ніж звичайна їжа здорових людей.

    Для боротьби з больовим синдромом використовують широкий спектр анальгетиків, тобто знеболюючих препаратів.

    Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Заборонені продукти при панкреатиті

    Гормони інсулін і глюкагон застосовують для регулювання кількості глюкоза.

    Загальні рекомендації і профілактика ускладнень

    Як і при більшості хронічних захворювань, хворому категорично заборонено вживання алкоголю, особливо міцного (горілка, коньяк, лікери тощо). Забороняється вживання смаженої їжі, тваринних жирів, маргарину і т. п. Може бути призначена спеціальна дієта (стіл №5), яка включає легко засвоюваний білок, велика кількість мінералів і вітамінів.

    При загостреннях хвороби і після операцій лікар може призначити повне голодування протягом декількох діб.

    Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Дозволені продукти при панкреатиті

    У будь-якому випадку, потрібно слідувати саме рекомендацій спеціаліста, а не призначати лікування самостійно.

    Відео — Лікування і дієта при панкреатиті

    Висновок

    Таким чином, билиарнозависимый панкреатит – тяжке хронічне захворювання, що вражає підшлункову залозу і приводить до її повної дисфункції. Супроводжується болем, порушенням травлення, стрибком концентрації глюкози (цукровий діабет), без лікування смертельно небезпечно. Розвиток патології зазвичай пов’язане з недугами печінки, жовчного міхура та/або жовчних шляхів.

    Хронічний панкреатит билиарнозависимый   причини, симптоми і лікування

    Стан підшлункової залози при хронічному панкреатиті

    Для лікування захворювання потрібна операція, консервативні методи лікування лише допомагають боротися з симптомами, але до повного зцілення привести не можуть.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: