Хронічний панкреатит билиарнозависимый – причини, симптоми і лікування

Панкреатит – запалення підшлункової залози, яке характеризується її дисфункцією (нездатністю виділяти ферменти, необхідні у травленні) і гострими болями. Причинами хвороби можуть бути травми, інфекції, онкологічні захворювання або вроджені особливості організму.

Хронічний панкреатит билиарнозависимый

Що таке билиарнозависимый хронічний панкреатит?

Зміст

• 1 Що таке билиарнозависимый хронічний панкреатит?
• 2 Симптоми
• 3 Причини
• 4 Діагностика
  • 4.1 Відео — Билиарнозависимый панкреатит
• 5 Лікування недуги
  • 5.1 Хірургічні методи
  • 5.2 Консервативні
• 6 Загальні рекомендації і профілактика ускладнень
  • 6.1 Відео — Лікування і дієта при панкреатиті
• 7 Висновок

Билиарнозависимым хронічним панкреатитом називається така форма запалення підшлункової залози, при якій даний орган повністю втрачає здатність виконувати свої функції (тобто, здатність виробляти гормони й ферменти). Захворювання розвивається в умовах вроджених патологій залози і жовчовивідних шляхів. Термін «хронічний» вказує на те, що захворювання розвивається повільно і супроводжує людину протягом довгих років.

Приблизно в половині випадків панкреатит даного типу є наслідком захворювань проток жовчного міхура, які анатомічно розташовані близько до підшлункової та її протоках, і відкриваються, як і протоки даної залози в дванадцятипалу кишку.

Підшлункова залоза при панкреатиті

Симптоми

Існує ряд ознак, що відрізняють билиарнозависимый панкреатит від інших типів даного недуги:

Біль. Цей симптом супроводжує більшість патологічних станів, але болю можуть мати різні відтінки і локалізацію (місце розташування вогнища). При цьому недугу болю нагадують печінкову кольку, виникають приступообразно, зазвичай у нічний час. Біль ніби «перерізає» людини на дві половини в тому місці, де знаходиться підшлункова залоза. Нерідко біль іррадіює (віддає) в плече, спину, лопатки і навіть шию.

Здуття живота, метеоризм, бурчання в животі, нудота, блювотні позиви, іноді – відрижка.

Діарея до 4-х разів на добу. Характеризується рясним і смердючим, кашкоподібним стільцем сіруватого кольору, що містить неперетравлені залишки хімусу (їжі, яка вже пройшла обробку шлунковим соком, але не може переваритися далі через відсутність ферментів в тонкому кишечнику) та жир (це пов’язано з гострою нестачею травних ферментів і емульгаторів). Жирний кал легко визначити по тому, що він відштовхує воду і не змивається нею.

Ознаки жовтяниці (жовтіє шкіра, слизові оболонки, білки очей стають помаранчевими). Аналіз крові виявляє високий відсоток у ній білірубіну, який у здорових людей розкладається в печінці і виводиться через кишечник.

Підвищення концентрації цукру в крові та сечі, цукровий діабет.

Схуднення без видимих причин.

Характер болю при загостренні хронічного панкреатиту

Больовий синдром провокують такі причини:

Споживання жовчогінною їжі. Це може бути яєчний жовток, ікра і т. д.

Застосування жовчогінних препаратів.

Різке схуднення.

Розвиток запалення панкреатиту

Причини

Билиарнозависимый панкреатит є вторинним захворюванням, причини якого наступні:

Аномальне будову деяких органів черевної порожнини (самої залози, жовчного міхура, проток). Це може бути пов’язано як з генетичними мутаціями, так і з вадами розвитку плода. Лікування консервативними методами тут зазвичай неможливо: потрібна операція.

Камені в жовчному міхурі.

Нездатність жовчного міхура скорочуватися, при якій в дванадцятипалу кишку перестає надходити жовч.

Некалькульозний холецистит (запалення жовчного міхура, що не супроводжується утворенням каменів).

Цироз печінки (необоротне заміщення тканин печінки жировою тканиною).

Запалення дуоденального сосочка (папіліт).

Спазм сфінктера Одді. Це кільцева м’яз, що відповідає за пропускання або непропускание перетравлюваної їжі з шлунка в дванадцятипалу кишку.

Звуження дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки.

Закупорка вищезазначеного сосочка.

Причини виникнення хронічного билиарнозависимого панкреатиту

Діагностика

Виділяють три основних напрямки діагностики: анамнез, лабораторні дослідження та інструментальні дослідження.

Методи діагностики панкреатиту

МетодыВ чому полягають

АнамнезАнамнез це аналіз скарг пацієнта: опис характеру болю, її локалізації, інших суб’єктивних відчуттів і симптомів, що мали місце в минуломуАналіз крові загальнийАналіз ШОЕ, кількості лейкоцитів. Обидва показника у хворого підвищеніАналіз крові біохімічнийАналіз кількості білірубіну, глюкози, травних ферментів. Травні ферменти попадають в кров при руйнуванні тканин підшлункової залози та відсутні про здорову людину, а білірубін потрапляє при руйнуванні печінки і провокує жовтяницю. Підвищення вмісту глюкози свідчить про нестачу інсуліну, який у нормі повинен виробляти підшлунковою залозоюАналіз сечі загальнийТемний колір сечі свідчить про високий вміст білірубіну, глюкоза – про дефіцит інсуліну в кровіЗагальний аналіз калуВисокий вміст жирів говорить про те, що не вистачає травних ферментів і їжа не перетравлюється до кінця. Це трапляється при порушеннях в роботі печінки і підшлункової залозиЦерулеиновый тестШтучна стимуляція діяльності залози з метою оцінити кількість секрету, що вона здатна виробитиУЗДПросвічування органу ультразвуком. Дозволяє виявити дефекти будови залози, проток і навколишніх органівКомп’ютерна і магнітно-резонансна томографіяПросвічування рентгенівськими променями і електромагнітними хвилями відповідно. Більш інформативний, ніж УЗД, спосіб вивчити будову органів черевної порожниниДослідження вісцеральних артерійВивчення будови кровоносних судин, що живлять черевну порожнинуПозитронно-емісійна томографіяВведення невеликої кількості радіоактивних речовин, які дозволяють отримати зображенняХолангіографіяДослідження проток печінки і жовчного міхура. Застосовується, якщо панкреатит пов’язаний з ураженням цих органів

Відео — Билиарнозависимый панкреатит

Лікування недуги

Лікування виділяють хірургічне та консервативне. Консервативне лікування передбачає використання різноманітних засобів і засобів фізіотерапії, які усувають головним чином симптоми, але не причину захворювання.

Ускладнення хронічного панкреатиту билиарнозависимого

Хірургічні методи

Класичний метод передбачає розтин черевної стінки для отримання доступу до уражених органів. Якщо панкреатит був обумовлений жовчнокам’яною хворобою, можливо видалення жовчного міхура разом з камінням.

Лапароскопічний метод полягає в проколюванні черевної стінки в декількох місцях. Потім у черевну порожнину вводяться інструменти, а хірург спостерігає за своїми діями на спеціальному екрані.

Проведення лапароскопії

Консервативні

Найпоширенішим методом консервативного лікування вважається замісна терапія. При цьому способі хворий змушений постійно приймати ферменти підшлункової залози у вигляді таблеток, що дозволяє йому нормалізувати травлення, позбутися від діареї, здуття і відрижки.

Увага! В періоди загострень можливий повний перехід пацієнта на поживні суміші, які легше засвоюються і вимагають меншої концентрації ферментів для перетравлення, ніж звичайна їжа здорових людей.

Для боротьби з больовим синдромом використовують широкий спектр анальгетиків, тобто знеболюючих препаратів.

Заборонені продукти при панкреатиті

Гормони інсулін і глюкагон застосовують для регулювання кількості глюкоза.

Загальні рекомендації і профілактика ускладнень

Як і при більшості хронічних захворювань, хворому категорично заборонено вживання алкоголю, особливо міцного (горілка, коньяк, лікери тощо). Забороняється вживання смаженої їжі, тваринних жирів, маргарину і т. п. Може бути призначена спеціальна дієта (стіл №5), яка включає легко засвоюваний білок, велика кількість мінералів і вітамінів.

При загостреннях хвороби і після операцій лікар може призначити повне голодування протягом декількох діб.

Дозволені продукти при панкреатиті

У будь-якому випадку, потрібно слідувати саме рекомендацій спеціаліста, а не призначати лікування самостійно.

Відео — Лікування і дієта при панкреатиті

Висновок

Таким чином, билиарнозависимый панкреатит – тяжке хронічне захворювання, що вражає підшлункову залозу і приводить до її повної дисфункції. Супроводжується болем, порушенням травлення, стрибком концентрації глюкози (цукровий діабет), без лікування смертельно небезпечно. Розвиток патології зазвичай пов’язане з недугами печінки, жовчного міхура та/або жовчних шляхів.

Стан підшлункової залози при хронічному панкреатиті

Для лікування захворювання потрібна операція, консервативні методи лікування лише допомагають боротися з симптомами, але до повного зцілення привести не можуть.