Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування, фото, причини

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування, фото, причиниХронічний тонзиліт – це одне з найпоширеніших захворювань в отоларингологічній практиці.

Як правило, воно виникає в результаті частого гострого запалення піднебінних мигдалин, що створює умови для хронізації патологічного процесу.

Згідно зі статистичними даними, хронічний тонзиліт у дорослих зустрічається з частотою від 4 до 37%, а у дітей – від 15 до 63%.

Поширеність у поєднанні з розвитком можливих ускладнень, які створюють загрозу для життя пацієнта, обумовлюють підвищену актуальність даного захворювання.

Причини розвитку

Хронічний тонзиліт є інфекційно-залежною запаленням, яке пов’язане з наявністю мікроорганізмів в мигдалинах.

Сприяючими факторами до даного захворювання є:

  • викривлення носової перегородки;
  • частий нежить;
  • алергічний риніт;
  • запальні процеси інших ЛОР-органів;
  • карієс;
  • вогнища хронічної інфекції в організмі;
  • зниження імунітету;
  • стан алергічної налаштованості організму, особливо в дитячому віці.

Симптоми хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування, фото, причиниКлінічні ознаки захворювання залежать від його форми. Хронічний тонзиліт у дорослих, залежно від симптомів класифікується на такі види:

  • 1) Проста форма.
  • 2) Токсико-алергічна форма першого ступеня.
  • 3) Токсико-алергічна форма другого ступеня. Проста форма характеризується наступними проявами:
    • загострення виникають один-два рази протягом року;
    • ремісії протікають безсимптомно – загальний стан пацієнта не страждає;
    • інтоксикаційний синдром відсутній;
    • ускладнень не спостерігається.

    Для токсико-алергічної форми характерні такі ознаки, як:

    • часте виникнення загострень;
    • між загостреннями порушено загальний стан, є імунологічні зміни і т. д.

    Основними об’єктивними ознаками хронічного тонзиліту є наступні:

  • 1) Збільшення поруч розташованих до миндалинам вузлів, поява їх хворобливості.
  • 2) Передні і задні дужки спаяні з піднебінної мозочка, то говорить про хронічному запальному процесі (для виявлення цієї ознаки лікар виробляє зондування простору між дужками і мозочка).
  • 3) Поява набряклості в кут, який утворений збіжними передніми і задніми дужками мигдалин.
  • 4) Збільшення країв дужок.
  • 5) Почервоніння передніх дужок, яке присутнє практично постійно на відміну від гострого тонзиліту.
  • 6) Гнійний наліт в лакунах піднебінних мигдаликів, який завжди присутній при загостренні запального процесу.
  • 7) Неприємний запах гнійного нальоту, який може обмежувати соціальну роль пацієнта. Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування, фото, причини

    Діагностика хронічного тонзиліту

    Діагностичний пошук при підозрі на хронічний тонзиліт включає в себе проведення наступних досліджень:

  • 1) Фарингоскопия – уважний огляд піднебінних мигдалин і прилеглих областей з метою виявлення основних ознак захворювання.
  • 2) Загальноклінічний аналіз крові для оцінки виразності запальної реакції.
  • 3) Бактеріологічне дослідження виділень з піднебінних мигдаликів з визначенням чутливості до антибіотиків.
  • 4) Біохімічне дослідження крові для виявлення маркерів імунного процесу – серомукоїд, сіалові кислоти, фібриноген та інші. Однак для встановлення остаточного діагнозу хронічного тонзиліту лікаря досить провести ретельний аналіз скарг пацієнта та провести фарингоскопиию.

    Читайте також: симптоми і лікування тонзиліту.

    Можливі ускладнення

    У випадку, якщо діагностика та лікування хронічного тонзиліту у дорослих запізнюється з різних причин (небажання пацієнта, відмова від лікування тощо), розвиваються певні ускладнення.

    До них відносяться наступні:

    • паратонзіллярний абсцес;
    • ревматизм – поразка м’яза серця і суглобів;
    • гломерулонефрит – аутоімунне ураження ниркових клубочків;
    • хронічна інтоксикація збочення роботи імунної системи за рахунок постійної алергізації.

    До того ж хронічний тонзиліт є сприяючим фактором для розвитку багатьох патологічних процесів з боку практично всіх органів і систем. Це відбувається за рахунок порушення механізмів ендокринної та нейро-рефлекторної регуляції.

    Таким асоційованими станами є порушення оваріально-менструального циклу, депресія, енцефалопатія, синдром Меньєра та багато інших.

    Лікування хронічного тонзиліту

    Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування, фото, причиниЛікування хронічного тонзиліту може проводитися як консервативними методами, так і за допомогою хірургічного втручання. Як правило, лікувальні заходи практично завжди починають з консервативного етапу.

    Він включає в себе:

  • 1) Промивання піднебінних мигдалин антисептичними розчинами, які проникають в лакуни, де зосереджені патогенні мікроорганізми.
  • 2) Фізіотерапевтичні процедури – застосування ультразвуку, УВЧ-терапії та ультрафіолетового опромінення. Застосування антибіотиків виправдано тільки у випадку загострення хронічного тонзиліту. Перевагу сучасна отоларингологія віддає напівсинтетичним пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів.

    Протизапальні засоби використовують при вираженій реакції організму, яка проявляється високою температурою, явищами інтоксикаційного синдрому і т. д. З цією метою показані парацетамол, фенілефрин та інші.

    Основними показаннями до проведення хірургічного лікування, тобто видалення піднебінних мигдалин, є:

    • відсутність терапевтичного ефекту від двох курсів вищезазначеної терапії;
    • тонзиліт, на фоні якого розвинувся паратонзіллярний абсцес;
    • сепсис тонзилогенного походження;
    • гломерулонефрит на тлі тонзиліту;
    • ревматизм;
    • підозра на малігнізацію (малігнізація) патологічного процесу.

    Однак перед проведенням оперативного втручання обов’язково оцінити можливі протипоказання. До них відносяться:

    • серцево-судинна патологія з вираженою недостатністю кровообігу;
    • виражена недостатність функції нирок;
    • некомпенсований цукровий діабет;
    • некоррегированная артеріальна гіпертензія, при якій існує реальна загроза гіпертонічного кризу і інтенсивного кровотеча з післяопераційної рани;
    • захворювання системи крові, при яких висока ймовірність кровотечі.

    Операцію доводиться відстрочити у таких клінічних випадках:

    • нелікований карієс;
    • гострий пародонтит;
    • менструація;
    • термін вагітності, близько до доношеної;
    • виражена атрофія верхніх відділів дихальної системи.

    Вкрай рідко можуть розвинутись ускладнення тонзилектомії, до яких відносяться:

    • кровотеча з післяопераційної рани;
    • проникнення повітря під шкіру;
    • гематома глотки;
    • запальні ускладнення (отит, стоматит, глосит та інші);
    • загострення загальних захворювань.

    Хронічний тонзиліт: симптоми і лікування, фото, причини

    Профілактика

    Профілактика хронічного тонзиліту – не що інше як профілактика і лікування ангіни, тобто гострого ураження піднебінних мигдаликів. Вона складається з наступних заходів:

    • зміцнення імунних сил організму різними способами;
    • виключення переохолодження;
    • регулярне виконання фізичних вправ;
    • прогулянки на свіжому повітрі;
    • загартовування, проводиться за правилами;
    • своєчасне лікування стоматологічних захворювань і захворювань ЛОР-органів;
    • раціональне харчування.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: