Хвороба Бехтерева має міжнародну назву – анкілозуючий спондилоартрит.
При ньому запалюються міжхребцеві суглоби, результатом якого стає їх повне зрощення.
Рухи в хребті обмежуються, аж до повного знерухомлення.
Причини виникнення
Чому розвивається Хвороба Бехтерева, і що це таке? Головною причиною, яка призводить до розвитку захворювання, є генетична спадковість (відбувається успадкування особливостей імунітету), також має значення наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції (частіше всього кишечника або сечового міхура).
Причиною, яка виробляє запуск патології, є кишкові, статеві інфекції, стресові стани, травми. Вчені довели взаємозв’язок розвитку захворювання і порушеною діяльності імунітету.
Адже хвороба Бехтерева є аутоімунною патологією (імунітет людини сприймає тканини свого організму як чужі і проявляє агресію).
Симптоми Хвороби Бехтерева
Все починається з відчуття скутості в місці зчленування крижів з клубовою кісткою. Вона може віддавати в область сідниць, ноги, друга половина сну порушується з-за особливої скутості і больового синдрому.
Все може супроводжуватися наполегливими болями в п’ятах, особливо у молоді (хлопців). По мірі прогресування з’являється біль і скутість в області грудного відділу хребта. У клінічному аналізі крові пацієнта з хворобою Бехтерева з’являється прискорена швидкість осідання еритроцитів (або її абревіатура ШОЕ) до 30-40 міліметрів на годину, але й ці цифри можуть підвищуватися.
Якщо дана симптоматика зберігається більше дев’яноста днів поспіль, то це повинно бути приводом звернутися до фахівця. Дана патологія може починатися не тільки з проблем з хребетним стовпом, але за клінічним перебігом нагадувати * ревматоїдне ураження суглобів (патологія при якій уражаються як дрібні, так і великі суглоби верхніх і нижніх кінцівок), можуть запалюватися очі, дивуватися аорта або серцевий м’яз.
Визначити зрощення і виставити правильний діагноз стає можливо якщо вдатися до допомоги рентгенівських променів і виробництва знімків, зробити їх можна тільки під час другої стадії процесу. Перший етап хвороби можна діагностувати магніторезонансної томографією, але її практично з цією метою не застосовують.
З плином часу хвороба тільки прогресує, спостерігається обмеження рухів у хребетному стовпі, людина не може нахилитися в сторони, вперед і назад. Болі можуть бути спровоковані звичайним кашлем, чханням або за рахунок глибокого дихання.
Стан спокою і знерухомлення тільки підсилюють больовий синдром, а регулярна рухливість стає саме тим фактором, який допоможе поліпшити стан. Якщо не вживати ніяких заходів, знерухомлення і поза «прохача» (руки зігнуті в ліктьових суглобах, сутула постава, голова нахилена вниз, а ноги зігнуті в колінних суглобах) можуть стати нормою життя.
При повній відсутності відповідної терапії спеціальних вправ настає зрощення в суглобах, прогресує й інша патологія. У хворого спостерігається запалення очних яблук, з’являється туберкульоз, за рахунок відсутності рухливості грудної клітки, сильнодіючі знеболюючі призводять до розвитку виразкової хвороби шлунка.
Діагностика хвороби Бехтерева
Диференціальну діагностику необхідно проводити між остеохондрозом, спондильозом, так званих дегенеративних захворювань хребта. Досить просто прийти на прийом до фахівця, найчастіше хвороба Бехтерева розвивається у молодих хлопців, а ДЗП у віці 35-40 років, хоча останнім часом намітилася тенденція до омолодження даної патології.
На рентгені в прямій проекції хребет при анкілозуючому спондилоартриті нагадує «бамбукову палицю». Берегти себе не потрібно, максимальна рухливість стане запорукою зниження больового синдрому. При ДЗП руху посилюють хворобу, особливо під кінець робочого дня.
Хвороба Бехтерева характеризується напруженням м’язів спини, далі настає їх атрофія. Перше, з чого все, власне, і починається – це зрощення крижів і клубової кістки (тазова кістка), що підтверджується рентгенологічними знімками.
Також варто відрізняти анкілозуючий спондилоартроз від ревматоїдного артриту. Останнім частіше хворіють жінки, а поразка суглобів відбувається симетрично. У 80% випадків у крові зустрічається ревматичний фактор, і тільки 3-15% він є у пацієнтів з хворобою Бехтерєва, а ось HLA-27 антиген, саме він виявляється у людини, яка страждає недугою і стане достовірним підтвердженням.
Лікування хвороби Бехтерева
Повного лікування захворювання досягти на сучасному етапі розвитку медицини не можливо, але зупинити прогрес захворювання можна, важливо тільки почати все на початковій стадії.
Зводиться все до пригнічення імунної системи, яка, як припускають науковці, є причиною розвитку симптоматики. Застосовуються гормони – кортикостероїди, вони також пригнічують запальний процес в суглобах. В комплексі з ліками застосовується і фізіотерапія.
Лікування включає в себе стаціонарне, санаторно-курортне і в умовах поліклініки.
При тяжкому перебігу хвороби справа може дійти і до імунодепресантів (препарати, які цілеспрямовано пригнічують імунну систему). Застосовується також масаж, мануальна терапія і спеціальна лікувальна гімнастика, яка застосовується індивідуально лікарем і повинна проводитися по тридцять хвилин два рази протягом дня. Глибоке дихання допоможе максимально довго зберегти руху в грудній клітці.
На початковому етапі значення має запобігання патологічної пози («прохача» або «гордія»). Допоможе в цьому заняття лижним спортом або плаванням, за рахунок цього зміцнюються м’язи спини і сідниці. Спати стоїть на жорсткої ліжка або матраці і без подушки під головою.
Головне завдання фахівця полягає в тому, що б затримати розвиток і не дати захворюванню прогресувати. Допоможе в цьому регулярне рентгенологічне обстеження, і консультуватися з ревматологом, а також проходити лікування в умовах стаціонару. Головна ціль, яка переслідується – це попередження больового синдрому та профілактика обмежень рухів.
Якщо виставлений діагноз хвороби Бехтерева, який підтверджений лабораторно й інструментально, поставитися до його лікування коштує більш ніж відповідально і не займатися самолікуванням. Тільки своєчасне втручання фахівця допоможе зберегти якість життя надовго.
