Зміст:
- Короткий опис
- Відміну від синдрому
- Причини виникнення
- Симптоми
- Діагностика
- Кісткова система
- Лікування
Двоє вчених, незалежно один від одного, описали симптоматику даного захворювання. Це Харві Кушинг, американський нейрохірург, і Микола Іценко, невропатолог з Одеси. Недуга отримав назву на честь обох фахівців.
Короткий опис
Американець вважав, що в основі захворювання лежить пухлина гіпофіза, а радянський вчений наполягав на тому, що причина криється в гіпоталамусі. Час розсудив лікарів — мають рацію обидва.
Гіперкортицизм (Хвороба Іценко-Кушинга) — це нейроендокринні захворювання, одне з найтяжчих у своєму роді. Його першопричина — проблеми з регулюванням в області гіпофіза, гіпоталамуса і надниркової системи. В результаті цих порушень починають в надлишку вироблятися кортикостероїди — гормони надниркових залоз. Група ризику — жінки 25-40 років.
Відміну від синдрому
Крім хвороби, розрізняють синдром Іценко-Кушинга. Синдром — більш широке поняття, що включає в себе безліч захворювань, пов’язаних з гиперкортизолизмом. Зокрема:
- хвороба Іценко-Кушинга;
- кортиколиберин-ектопірований синдром (АКТГ);
- пухлини кори надниркових залоз (медикаментозні та ятрогенні — аденома, аденоматоз, аденокарцинома).
Причини виникнення
Гіпофіз у посиленому режимі починає виробляти адренокортикотропные гормони — це і є основна причина синдрому. «Генераторами» в даному випадку виступають микроаденома гіпофіза (зазвичай доброякісна) або эктопированная кортикотропинома — повільно розвивається пухлина. Останнім освіта має злоякісну природу і може спостерігатися в яєчках, бронхах і яєчниках.
Симптоми
90% пацієнтів страждають ожирінням різних ступенів. Відмітна риса — розподіл жирових відкладень, диспластика. Жир концентрується в області грудей, живота, шиї, спини та обличчя. В останньому випадку особа набуває багряно-червоний відтінок, стає луноподобным. На спині іноді утворюється «клімактеричний горбик», а шкіра тильної сторони долоні — прозора, истончившаяся. Є й інші симптоми:
- Атрофія м’язів. Обсяг м’язової маси поступово зменшується, знижується сила м’язів, падає тонус мускулатури. Особливо чітко це простежується у стегнових і сідничних м’язах («скошені сідниці»), а також на передній черевній стінці. З часом можуть проявитися грижового випинання.
- Ураження шкіри. «Мармуровий» вигляд шкіри з виділенням судинного малюнка, регіональна пітливість, сухість, лущення. Можуть з’явитися смуги розтягування (стрії) — фіолетового або багряного кольору. Більш рідкісне явище — гіперпігментація (світлі і темні плями, розподілені по шкірі нерівномірно).
- Кардіоміопатія — порушення функціонування серцевого м’яза. Ритм серця у таких хворих збитий, спостерігається серцева недостатність. Це може призвести до фатального результату.
- Нервові захворювання. Перенапруження, раптові перепади в настрої (від депресії і загальмованості до стероїдних психозів і незрозумілою ейфорії). 10-20% хворих страждають на цукровий діабет стероїдного характеру.
Діагностика
При діагностиці недуги застосовується ряд скринінгових тестів:
- Дослідження сечі. Добова екскреція кортизолу.
- Дексаметазоновая проба (мала). Виявлення кортизолу в кров’яний сироватці поетапно — до і після вживання дексаметазону.
- Дексаметазоновая проба (велика). Відрізняється від попереднього способу лише дозуванням препарату.
- МРТ (необхідно для обчислення аденоми гіпофіза).
- МРТ (КТ) наднирників.
- Хребетна рентгенографія. Завдяки їй можна діагностувати передбачувані ускладнення синдрому. Зокрема, виявляються компресійні переломи.
- Біохімічне дослідження. Необхідно для діагностики цукрового діабету (стероїдний) і електролітних порушень.
Кісткова система
Можуть виникати переломи кісток і всілякі деформації, які супроводжуються больовими відчуттями. Один з провідних симптомів хвороби в даному випадку — остеопороз. Спостерігається зниження больової чутливості. У дітей недуга призводить до диференціювання скелета і затримці росту. Також мають місце:
- розширення межі серця вліво;
- тахікардія;
- шуми в серці;
- артеріальна гіпертензія;
- електролітні порушення;
- вторинний альдостеронизм;
- хронічний пієлонефрит.
Важливо розуміти, що переломи кісток і порушення ОДА — лише вершина айсберга. Зміни зачіпають весь організм — дихальну систему, сечовивідні шляхи, нервову і травну системи.
Лікування
Зміни в організмі носять безповоротний характер. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням — це призведе до летального результату в 30-50% випадків. Існує кілька способів позбавитися від недуги.
- Променева терапія. Здійснюється променеве вплив на область гіпофіза, яке має на меті знизити вироблення гормонів.
- Хірургічне втручання. Якщо попередній метод не приніс результатів, хворого оперують. В особливо важких випадках лікарі вдаються до двосторонньої адреналэктомии — видалення надниркових залоз. Це, втім, загрожує неприємними наслідками.
- Реабілітація. Терапевтичний комплекс, спрямований на повернення пацієнта до нормального життя в післяопераційний період.
- Комплексне лікування. Стоунтерапія, арома – та озонотерапія.
При найменших натяках на хвороба Іценко-Кушинга вам варто поспішити до кваліфікованим лікарям.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
