Хвороба Крона – захворювання, пов’язане з хронічним запаленням кишечнику. Це досить рідкісна патологія, яка має симптоми, схожі з іншими захворюваннями ШКТ. Тому діагностика хвороби Крона дуже важлива.
Хвороба Крона має запальний характер. Руйнівні згубні процеси вражають, насамперед, внутрішні слизові оболонки будь-яких органів ШКТ, але частіше – тонкого кишечника.
Це хронічне захворювання протікає таким чином, період ремісії порушується гострими нападами. Перші симптоми хвороби Крона з’являються у молодих людей у віці 15-35 років. Вченими помічено, що цей недуг частіше зустрічається у жителів великих міст північної півкулі Землі і, що найцікавіше, з високим рівнем доходу. Жінки і чоловіки страждають цією хворобою однаково часто.
Причини
Причини, які викликають цю недугу, докторами ще точно не встановлені. Але можна розглянути основні теорії. Інфекційна – основна версія, так як прийом антибіотиків під час лікування дає позитивний ефект. Одне але – не виявлено точний збудник. Друга теорія – порушення роботи імунної системи, яка починає активно виробляти лейкоцити для боротьби з кишковою флорою і надходить їжею. За рахунок того, що вся стінка кишечника стає заповненою лейкоцитами, починаються ерозивні та виразкові процеси.
Основними факторами, які провокують хворобу Крона, є:
- Спадковість – якщо у людини близькі родичі страждають цією хворобою, ймовірність захворіти підвищується;
- Схильність до алергічних реакцій;
- Схильність до аутоімунних реакцій;
- Паління, надмірне вживання алкогольних напоїв;
- Неправильний і безконтрольний прийом лікарських препаратів;
- Згубний вплив навколишнього середовища.
Симптоми та діагностика
Оскільки це захворювання може пошкодити будь-який з органів шлунково-кишкового тракту, то і ознаки будуть абсолютно різними. Доктора поділяють симптоми хвороби Крона на:
- Загальні;
- Місцеві (залежать від місця ураження);
- Позакишкові розлади.
До першого типу симптомів можна віднести підвищення температури тіла, лихоманки, нездужання (ознаки запального процесу). У випадку якщо температура підвищується до дуже високих показників (40 градусів), це говорить про гнійних ускладненнях хвороби. Зниження маси тіла обумовлено тим, що запалені органи ШКТ не всмоктують всі необхідні для організму поживні речовини. Так само порушення обміну речовин тягне за собою утворення холестеринових каменів у жовчному міхурі.
Місцеві симптоми – біль в області живота, які носять інтенсивний, переймоподібний характер. Найчастіше, якщо вражена клубова кишка, то симптоми схожі з апендицитом. Також біль супроводжують здуття, нудота і тяжкість. Діарея, яка доставляє масу незручностей – характерне явище при хворобі Крона. Однак запори, все-таки, теж не варто виключати. Найяскравіший симптом цієї хвороби – кров у стільці.
Позакишкові розлади більше пов’язані з розладами імунітету, які впливають на весь організм. Наприклад, ураження великих суглобів (біль, обмеження рухливості), запальний процес крижово-клубового ділянки, порушення зору, шкірний висип.
Діагностика хвороби Крона ґрунтується на результатах ендоскопічного та рентгенологічного обстежень, взяття біопсії. Все це допомагає точно виявити уражену ділянку ШКТ і призначити максимально ефективне лікування.
Характерна ознака наявності запального процесу в кишечнику – це лейкоцити в кале. Тому на ранніх етапах хвороби цей аналіз беруть дуже часто.
Рентген з барієм основний інструмент у процесі визначення місця дислокації запалення. Діагностика хвороби Крона на більш пізніх стадіях передбачає використання комп’ютерної томографії. Саме цей метод допомагає точно показати зміни в стінках слизової кишечника і абсцеси.
У зв’язку з тим, що точного збудника даного захворювання поки не виявлено, якоїсь єдиної схеми лікування немає. В основному, вся терапія спрямована на зняття запального процесу, збереження і продовження ремісії, профілактику ускладнень та загострень.
Лікування
Лікування хвороби Крона, як правило, призначається такими фахівцями, як гастроентеролог проктолог. Основна група лікарських засобів протизапальні препарати, 5-аминосалицилаты (наприклад, гидрокотизон і преднізолон), кортикостероїдні гормональні ліки (не використовуються вже тривалий час). Також лікування хвороби Крона передбачає прийом імунодепресантів (метотрексат, циклоспорин, азатіоприн).
Для зняття неприємних симптомів використовуються проносні, протидіарейні препарати, знеболюючі і кровоспинні.
У випадку, якщо у пацієнта виявляються абсцеси, нориці та різні глибокі ураження стінок кишечника, що супроводжуються рясною кровотечею, хірургічного втручання не уникнути.
Також для всіх пацієнтів призначається дієтотерапія, зокрема дієта №4 і її варіанти. Даний вид дієти допомагає знизити ризики виникнення болю, діареї, запорів, сприяючи поліпшенню роботи травної системи. Так як у хворих, що страждають хворобою Крона, порушене всмоктування жирних кислот, з раціону потрібно виключити всі жирні страви, щоб уникнути діареї.
Дієта при хворобі Крона також передбачає повну відмову від продуктів, які мають підвищений подразнюючу дію на слизові оболонки шлунково-кишкового тракту (гострі, смажені, кислі страви, алкоголь, газовані напої, кава). Також рекомендується відмовитися від куріння, оскільки воно провокує появу свищів. Приймати їжу слід часто, але потроху.
Хвороба Крона не так страшна, як про неї розповідають. Лікарі і терапія допоможуть набагато довше перебувати в ремісії. Але не варто забувати, що дієта при хворобі Крона грає не маловажну роль. Її треба дотримуватися усе життя!
