Зміст статті:
- 1. Прояв хвороби, симптоми, стадії
- 2. Діагностика захворювання
- 3. Лікування
Хвороба Лайма – захворювання, збудником якого виступає паразит боррелії, сама хвороба характеризується в основному пошкодженням шкірного покриву, при цьому несприятливо захворювання впливає і на нервову систему, зачіпаючи серце і опорно-руховий апарат. Крім того, хвороба має схильність до тривалого періоду течії.
Хвороба Лайма найбільш часто виникає у віці підлітка, до 15 років, а потім вже в дорослому житті, з 25 до 45 років.
Джерелом хвороби можна визнати більшість видів тварин, причому як диких, так і домашніх. Саме з-за того, що хвороба може бути в лещатах, вона настільки легко поширюється в весняно-літній період. Передає хвороба Лайма у переважній числі випадків через кров, проте є задокументовані випадки передачі захворювання через сире молоко.
Важливо! Організм не здатний виробити стійкого імунітету до хвороби, тому рецидив можливий вже через кілька років після першого зараження та успішного лікування.
Як ми вже вказали, найчастіше зараження відбувається у весняно-літній період, що обумовлено головним чинником ризику – кліщами і їх періодом розмноження і підвищеної активності.
Прояв хвороби, симптоми, стадії
У середньому інкубаційний період захворювання триває 10-12 днів, однак може складати і 24 години і майже два місяці, все залежить від стану імунітету людини. Розділити розвиток хвороби можна на три умовні стадії:
- Перша, локальна інфекція. Ця стадія розвивається у кожного другого укушеного кліщів людини протягом 30 днів після укусу паразита.
Протягом першої стадії пацієнт відчуває симптоми, характерні для грипу або застуди:
- Підвищення температури тіла до 40 С.
- Головні болі.
- Нездужання, слабкість, ломота в тілі, суглобах і м’язах.
- Озноб, лихоманка.
- У рідкісних випадках-нудота та блювання.
Основною ознакою хвороби Лайма залишається мігруючі почервоніння у вигляді кільця. Майже у чверті хворих це почервоніння взагалі залишається єдиним симптомом першої стадії захворювання.
Виникає пляма в результаті укусу кліща, протягом декількох діб воно збільшується і може досягати десятків сантиметрів. Краї плями червоні і суворо окреслені, воно трохи підноситься над шкірним покривом. У деяких пацієнтів пляма в центрі набуває блідий колір, іноді переходячи в синюшний відтінок. Може спостерігатися впевнений свербіж.
- Друга стадія може виявлятися через декілька тижнів або навіть місяців, але у 10-15% пацієнтів. Для неї необхідно відсутність лікування.
На другій стадії хвороба вражає нервову систему і серцево-судинну систему, що виражається в прискореному серцебитті іноді в появі болю в серці. Шкірні висипання більше схожі на прояви кропив’янки.
Важливо! Поразка може зачепити і інші органи, наприклад , очі, нирки, печінки, розвивається на тлі хвороби Лайма на другій стадії і бронхіт з ангіною.
- Заключна стадія захворювання формується приблизно через 1-3 місяці після закінчення перших двох. Іноді для третьої стадії необхідно і півроку, і рік.
У цьому випадку хвороба стає хронічною, протікає з слабовыраженными симптомами у вигляді підвищеної стомлюваності і головного болю, можуть діагностуватися підвищена активність або навпаки – надмірна депресія. Уповільнене захворювання, тим не менш, продовжує вражати внутрішні органи.
Діагностика захворювання
Діагностується хвороба Лайма кількома способами. Наприклад, основним серологічним методом залишається виявлення антитіл до збудника хвороби.
Крім того, використовується аналіз ПЛР, який дозволяє виявити білок збудника в тканинах організму.
Лікування
Для лікування необхідно госпіталізація пацієнта, сам процес проходить в інфекційних відділеннях. Лікування строго розділене на стадії хвороби.
На першій стадії близько місяця використовується антибактеріальна терапія. В не включені препарати:
- Доксициклін по 100 мг 2 р/добу
- Амоксицилін по 500 мг 3 р/добу (дітям 25-100 мг/кг/добу) внутрішньо
- Антибіотик резерву — цефтріаксон по 2,0 г в/м 1 р/добу
При антибактеріальної терапії можлива поява побічних ефектів, лихоманки і нудоти, але це не стільки «побочка» скільки отруєнням організму гинуть збудником. Антибіотики на нетривалий час відміняються, після чого продовжується терапія але вже з меншим дозуванням.
На другій стадії захворювання, антибактеріальна терапія триває 3-4 тижні. В якості препаратів використовується:
- доксициклін по 100 мг 2 р/добу.
- амоксицилін по 500 мг 3 р/добу всередину.
Якщо у спинномозковій рідині помічені зміни, то терапія пропонує:
- цефтріаксон по 2 г 1 р/добу.
- цефотаксим по 2 г кожні 8 ч.
- бензилпеніцилін (натрієва сіль) по 20-24 млн ОД/добу в/в.
На третій стадії використовується Доксициклін по 100 мг 2 р/добу або амоксицилін по 500 мг 3 р/добу всередину протягом 4 тижнів.
Важливо! Своєчасне діагностування захворювання та початок лікування дозволяє уникнути переходу хвороби Лайма у наступні стадії.
Якщо ігнорувати хворобу, то на пізніх стадіях, вже при ураженні нервової системи, прогноз часто буває несприятливим.
