Зміст:
- Причини
- Симптоми
- Суглобові прояви
- Діагностика та лікування
Хвороба Стілла – це форма ювенільного — дитячого і підліткового, ревматоїдного артриту, для якого типово запалення кількох суглобів з поєднанням системного запального процесу в організмі. Вперше захворювання було описано в 1897 році, як захворювання суглобів, яке наступає до випадання молочних зубів. Раніше вважалося, що недуга могла виникнути тільки у дітей, але в 1971 році він був діагностований і у дорослих.
Поширеність хвороби складає 1 чоловік на 100 тисяч населення, причому захворювання однаково часто зустрічається як у осіб жіночої, так і чоловічої статі, однак більшість діагностованих випадків припадає саме на вік до 16 років. Захворювання важко виявити, і більшість пацієнтів отримує антибактеріальну терапію, а у їх історії хвороби зазначено, що вони хворіють сепсисом, хоча при посівах крові якихось патологічних мікробів не виявляють. Приблизно 5% помилкових діагнозів при цьому захворюванні припадають на «лихоманки неясного генезу».
Причини
Незважаючи на численні дослідження, причина хвороби Стілла у дітей так і не з’ясована. Однак гостре і раптовий початок, висока температура, збільшення лімфовузлів і підвищений вміст лейкоцитів у крові говорить про те, що захворювання, швидше за все, носить інфекційний характер. Але, незважаючи на це, визначений збудник так і не виявлено.
У деяких пацієнтів з цим захворюванням при обстеженні було виявлено вірус краснухи, у інших пацієнтів – цитомегаловірус. Іноді виявляються і інші віруси, серед яких найчастішими можна назвати:
Сучасна медицина не виключає і спадкової схильності до розвитку недуги. Але остаточне підтвердження цього поки також не отримано. Що ж стосується аутоімунної теорії, то вона знову ж таки підтверджується тільки наполовину, при присутності у пацієнта алергічного васкуліту.
Симптоми
Перше, на що варто звернути увагу – це на підвищення температури до високих цифр. Дуже рідко температура на градуснику показує менше 39 градусів. При цьому лихоманка не буде постійною, при інфекціях. Зазвичай температура тіла протягом тривалого часу залишається підвищеною.
При високій температурі на тілі пацієнта починає з’являтися висип. При цьому висипання зникають, то з’являються знову. Висип розташовується на тулубі і на згинальних поверхнях кінцівок. На обличчі вона з’являється рідко. Дуже рідко висип супроводжується свербінням. Іноді буває, що висип можна побачити тільки після теплого душу, тому в деяких випадках лікарі цього просто не помічають. Дуже рідко можна виявити і атипові шкірні симптоми, такі як підшкірні крововиливи, вузлувата еритема, випадання волосся.
Більше половини пацієнтів скаржаться на біль у горлі, яка з’являється на самому початку. В половині всіх випадків діагностується збільшення шийних лімфотіческіх вузлів, які не втрачають свою звичайну рухливість. При атиповому разі лімфовузол некротизується.
Серед інших проявів можуть бути діагностовані такі стани, як:
Але варто зазначити, що при лікуванні антибактеріальна терапія практично безсила. Подивитися прояви хвороби Стілла на фото можна в інтернеті.
Суглобові прояви
На початку захворювання біль у м’язах, як і біль у суглобах – це загальні прояви, які починають з’являтися на тлі високої температури. На самому початку артрит може виникати тільки в одному суглобі, і тільки пізніше ураження суглобів починають носити множинний характер і починає розвиватися поліартрит.
Відмітна особливість хвороби Стілла в тому, що тут відбувається обов’язкове залучення в запальний процес дистальних міжфалангових суглобів кисті. Саме це дозволяє відрізнити хворобу від схожих, наприклад, від ревматоїдного артриту, ревматичної лихоманки і СЧВ. Вони протікають без ураження цих суглобів.
Діагностика та лікування
Діагностика хвороби Стілла у дорослих і у дітей досить важка, тому тут можуть використовуватися кілька видів діагностики. Наприклад, найчастіше діагноз вдається поставити після проведення таких досліджень, як:
Однак, правильний діагноз може поставити тільки досвідчений травматолог, який вже зустрічався з цією недугою раніше.
Для лікування найчастіше призначаються нестероїдні протизапальні препарати, але при присутності ускладнень можуть знадобитися і глюкокортикостероїди. Якщо таке лікування не допомагає, то використовують такі лікарські засоби, як інфліксімаб та этанерцепт. У третини хворих відзначається спонтанне вилікування.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
