Хвороба Такаясу є однією з форм запального процесу аорти (основний кровоносну судину, що відходить від серця), а також її гілок. Перебіг хвороби і прояв клінічної картини будуть залежати від складності поразки і запального процесу аорти та її гілок. Дуга аорти, сонна артерія, ниркова і легенева найбільш часто запалюються в момент захворювання. Хвороба Такаясу відноситься до форми гранульоматозного васкуліту з масивним фіброзом і судинним звуженням.
Захворювання досить рідкісне. Хворих на синдром Такаясу можна зустріти в різних країнах, але найчастіше розвиток хвороби зустрічається в азіатських. Хвороба доводиться більше на жіночий підлогу, віком від 15 до 30 років. У зв’язку з обструкцією основних гілок аорти, у тому числі сонної артерії, на брахиоцефальных артеріях і лівої підключичної артерії, синдром Такаясу можна представити як хвороба без пульсу верхньої кінцівки (зап’ястя зі слабким або відсутнім пульсом). Тому зазвичай синдром Такаясу називають «хворобою відсутності пульсу».
Симптоми захворювання
Як відомо, у кожного організм має індивідуальну особливість сприйняття захворювання, тому симптоми хвороби Такаясу можуть проявлятися по-різному. У деяких хворих розвивається первісна запальна фаза, яка характеризується системними захворюваннями з симптомами нездужання:
- Лихоманкою;
- Рясними нічними потовыделениями;
- Втратою ваги;
- Болем у суглобах;
- Втомою і непритомністю.
На більш пізніх етапах симптоми хвороби Такаясу у пацієнта можна спостерігати:
- Головний біль, нудота або втома, всі ці симптоми пов’язані з високим кров’яним тиском та нирковою недостатністю;
- Біль у грудях, особливо при навантаженні;
- Задишка і втому, в результаті застійної серцевої недостатності;
- Непритомність, запаморочення, порушення зору, транзиторні ішемічні атаки (міні ударів) або інсульт, в результаті поганого припливу крові до мозку;
- Болі в животі, нудота та блювання, в результаті поганого припливу крові до області живота;
- М’язова слабкість і біль у руках або ногах, під час переміщення тіла.
Непритомність може бути результатом підключичного синдрому гіперчутливості сонної пазухи. Також часто виявляється анемія і помітне підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) або С-реактивного білка. Первинні ознаки захворювання часто супроводжуються вторинним відсутністю пульсу, що характеризується судинною недостатністю від звуження судин, що проявляються як у нижніх кінцівках, так і у верхніх (що може позначитися на ході, проявляється кульгавість).
Однією з рідкісних, але важливою особливістю хвороби Такаясу є ураження очей у вигляді дефектів поля зору, втрата зору або крововилив у сітківку ока. Деякі пацієнти з артеріїту Такаясу можуть навіть не підозрювати про своє захворювання і лише на пізніх судинних змінах дізнатися про попередньої системної хвороби. На пізній стадії, слабкість стінок артерій може призвести до локалізованим аневризмам. Як і у всіх аневризмах, є можливість розриву судин і кровотечі, тому вкрай важливо захворювання тримати під медичним контролем.
Як лікувати хвороба Такаясу
Лікування хвороби Такаясу починають з глюкокортикоїдних препаратів, таких як преднізолон. Якщо ці препарати не допомагають, тоді можуть бути додані більш сильні імуносупресанти, включаючи метотрексат, азатіоприн, микофенолатом, лефлуномида або циклофосфамід. Останні дослідження показують, що ін’єкційний адалімумаб, этанерцепт або інфліксімаб може бути корисні для управління судинного запалення хвороби Такаясу, коли інші ліки не можуть допомогти.
Якщо хвороба Такаясу викликала значне звуження артерії, звужений сегмент можна розширити за допомогою хірургічного втручання. За допомогою черезшкірної транслюмінальної балонної ангіопластики, у ході якої через проріз шкірних покривів вставляється катетер у кровоносну судину, а потім у місці звуження судини надувають балон, щоб його розширити і відновити просвіт.
Запалені сегменти артерій можуть стати ослабленими, що призводить до утворення аневризми, або випинання судини. Вони можуть зростати і протягом всього часу і розриватися, що є небезпечним для життя людини. Тому фахівці рекомендують пройти обстеження на аневризму тим людям, які страждають на хворобу Такаясу. І якщо буде виявлено, що аневризма зростає або розширюється, буде рекомендовано хірургічне відновлення.
Раннє виявлення захворювання має велике значення. Лікування хвороби Такаясу досить складне, але пацієнти, яким проводять правильне лікування, можуть побачити позитивні результати вже найближчим часом.
