Зміст статті:
Крижі – це клиноподібна кістка, розташована в кінці хребта і відноситься до поперекового відділу. Складається з 5 хребців, які зрослися один з одним в результаті еволюції і більше не рухаються. Посередині проходить хребетний стовп. Знизу крижі переходить в куприк, іноді зовнішню область так і називають, ігноруючи анатомічні особливості скелета. Існує декілька захворювань, які вражають цю область, частина з них зустрічається в десятки разів частіше, ніж інші.
Захворювання крижів і характерні симптоми
Симптоми захворювань крижовій області сильно схожі, лише трохи відрізняються один від одного. Іноді хворобливість в області куприка спостерігається при ураженні внутрішніх органів, розташованих поряд з ним. Для постановки точного діагнозу і початку лікування необхідно отримати консультацію лікаря і пройти діагностику: УЗД, рентген, МРТ і КТ, а також інші специфічні тести.
Остеохондроз
При остеохондрозі змінюються хрящові структури, погіршується еластичність суглобів через зневоднення і дегенеративних процесів. В результаті відбувається деформація дисків, звужується просвіт між ними, затискаються судини і нерви. У остеохондрозу крижів багато симптомів, ступінь їх вираженості залежить від стадії хвороби:
- біль в області попереку, куприка, що з’являється після фізичних навантажень, по мірі прогресу остеохондрозу стає постійною;
- дискомфорт, відчуття тяжкості і ватности в ногах, зниження м’язового тонусу;
- проблеми в роботі кишечника і сечовидільної системи;
- зменшення чутливості шкіри нижніх кінцівок, порушення кровообігу;
- скорочення рухливості попереку, постійно підвищений м’язовий тонус;
- скрип і тріск пошкодженої області;
- складності утримання одного положення.
При остеохондрозі хвора область може почати похрустывать. Додатково приєднуються симптоми нервових розладів: стомлюваність, дратівливість, депресія.
Остеомієліт
При остеомієліті крижів розм’якшується кісткова тканина, з’являються гнійні вогнища. Через патологічного процесу, запущеного стрептококами, актиноміцетами або кишковою паличкою, погіршується кровообіг, клітини крові більше не виробляються нормально. Активізується імунна система починає атакувати власні тканини, внаслідок чого запальний процес посилюється.
Остеомієліт майже завжди протікає в гострій стадії, що супроводжується підвищенням температури тіла і нестерпними болями. Пацієнт страждає від слабкості, лихоманки, підвищеного потовиділення. В пошкодженій області спостерігається набряк, а з-за тонусу судин утворюються тромби. При хронічних формах багато плутають остеомієліт з остеохондрозом.
Свищ на крижах
Від свищів на крижах частіше страждають чоловіки, що пов’язано з особливостями скелета. Спровокувати ознаки хвороби можуть надмірні навантаження, порушення обміну кальцію, переохолодження, низька рухова активність, травми, защемлення нервів. Свищ на крижах може виявитися небезпечним захворюванням, так як протікає у відкритій формі і може призвести до абсцесу, флегмоні.
Перші ознаки свища проявляються свербежем, дискомфортом при зміні пози, підвищеною пітливістю в області куприка. Коли починається запальний процес, на крижах виникає абсцес, пацієнт не може переносити болючість без прийому медикаментів.
Після гострої стадії свищ переходить в хронічну біль вщухає, але запалення нікуди не йде. З-за цього виразка, що утворилася на куприку, заподіює дискомфорт і постійно інфікується.
Для хронічної стадії свища характерна інтоксикація, яка проявляється слабкістю, головними болями, втомою, температурою, порушеннями сну.
Асептичний остеонекроз
Захворювання найчастіше вражає головку стегнового хряща, може виникати у дітей і дорослих. Симптоми, що супроводжують асептичний остеонекроз крижів, що виникає на тлі патології кульшових суглобів:
- скорочення рухливості;
- гостра болючість по мірі розвитку;
- вкорочення однієї ноги з-за зміни форми головки стегнової кістки;
- кульгавість;
- м’язова атрофія.
Процес остеонекроза – складне і небезпечне стан, при якому людина найчастіше потребує операції.
Склероз
Остеосклероз – це зміна кісткової і хрящової структури крижів. Склероз в крижах найчастіше формується на тлі порушення обміну речовин, а також за інших процесів, що руйнують кісткову структуру. На розвиток хвороби можуть впливати надмірні навантаження, включаючи зайву вагу пацієнта, травми, патології кісткових тканин.
Виявити склероз по локальних симптомів вкрай складно, повну картину дає рентген і результати МРТ. На знімках видно пошкодження кістки, при якому формуються эностозы і острівці деструкції. Також помітно утворення порожнин. Якщо до остеосклерозу приєднується пошкодження хряща, його називають субхондральним склерозом. Ця форма патології може протікати самостійно, без пошкодження кістки.
Головна небезпека остеосклерозу полягає в тому, що хвороба не можна помітити з-за відсутності симптомів. Лише в 5-10% випадків її виявляють випадково при проведенні МРТ або рентгена органів малого тазу.
Декубитальная виразка
Стадії пролежнів
Декубитальная виразка крижів – захворювання похилого і лежачих пацієнтів. Інша назва – декубитальный пролежень. З’являється тільки під постійним тиском. Може виникнути із-за неправильно накладеної пов’язки. Також існує ендогенний тип виразок, які з’являються з-за нервових порушень в тканинах і вважаються симптомом пошкодження спинного мозку. Існує кілька ступенів:
- I стадія – пролежень без блідості, злегка теплий і болючий;
- II стадія – цілісність шкіри порушується, виникає лущення, бульбашки, набряк;
- III стадія – формуються виразки, які здатні швидко гоїтися при лікуванні;
- IV стадія – виразки досягають кісток і м’язів, розвивається некроз.
Лікування декубитальной виразки – складний і непростий процес, ускладнений нерухомістю пацієнта.
Дисплазія попереково – крижового відділу
При дисплазії спостерігаються аномалії у розвитку тазової системи і поперекового відділу хребта. Найчастіше діагноз ставлять ще в дитячому віці. Друга назва – дисплатический сколіоз. Супроводжується вираженою деформацією плечового пояса по відношенню до тазостегнової частини. У немовляти розпізнати дисплазію можна по асиметрії складок на внутрішній частині стегна, а також по нерівних кінцівок.
Грижа крижового відділу
При грижі крижового відділу порушується цілісність структури фіброзної оболонки хряща, і м’яка тканина залишає міждисковий простір. Супроводжується патологія защемленням нервів і судин, в результаті чого сильно болить пошкоджена область, може з’явитися хрускіт в області крижів, дискомфорт у внутрішніх органах. Нерідко біль віддає в ноги, сідниці, стегна. Ходьба пішки стає нестерпним, в періоди загострення пацієнту важко сидіти і лежати.
Радикуліт
При радикуліті уражаються корінці нервових закінчень, розташовані біля спинного мозку. Хворобливі відчуття носять помірний характер, найчастіше протікають загостреннями і ремісіями. Додаткові ознаки радикуліту:
- спонтанність болів з постійними загостреннями;
- посилення дискомфорту при піднятті прямих ніг;
- інстинктивне бажання зігнути спину при спробі сісти;
- неможливість поворотів;
- може з’явитися хрускіт.
При радикуліті на рентгенівських знімках видно, що краї хребців під надмірним тиском покриваються остеофітами.
Сакроілеїт
При сакроилеите починається запалення крижово-клубового суглоба. Патологія може бути симптомом спондиліту, бруцельозу. Основна ознака – болючість нижнього відділу хребта і кінцівок. При пальпації відчувається гостра біль. Буває однобічний і двобічний сакроілеїт, у першому випадку пацієнт постійно переносить вагу на здорову частину, починає кульгати.
Люмбалізація
Люмбалгія – гостра біль, простріл в поперековій зоні з подальшою скутістю. Патологія різко обмежує рухливість, людина може залишитися в зігнутому або лежачому стані без можливості змінити положення тіла. Простріли відбуваються через затискання нервових закінчень. Люмбалгія ніколи не буває самостійною хворобою, що протікає на тлі інших пошкоджень крижовій області.
Способи лікування захворювань крижів
Для діагностики потрібно звертатися до невролога, ревматолога, ортопеда. Лікування болю в крижах при остеохондрозі поперекового відділу, а інших поширених хворобах вимагає комплексного підходу:
- застосування медикаментів – хондропротекторів, НПЗЗ, анальгетиків, вітамінів, засобів для поліпшення кровообігу;
- фізіотерапевтичні процедури у період ремісії;
- ЛФК, масаж і мануальна терапія – незамінні при відновленні відділів хребта;
- застосування народних засобів для підтримання основного напряму в лікуванні;
- при ремісії можна проходити лікування в санаторіях.
Важкі хвороби типу некрозу або дисплазії крижів у дітей нерідко вимагають оперативного втручання та інтенсивної терапії в лікарняних умовах. Хірургічні операції показані при останніх стадіях остеохондрозу.
