Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?

Гастродуоденіт хронічного перебігу у дітей – це неспецифічне запальне захворювання, що характеризується структурним ураженням слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, що сполучається з секреторними і моторно-евакуторними порушеннями.

Якщо у дорослих хвороба може протікати ізольовано, то у дітей окремий запальний процес фіксується тільки в 12-15% випадків. Зазвичай патологія поширюється на жовчний міхур і підшлункову залозу, так як гормонально активна дванадцятипала кишка впливає на ферментну активність підшлункової залози і евакуаторну функцію жовчних проток.

Зміст статті

  • Причини захворювання
  • Симптоми захворювання
  • Види гастродуоденіту
  • Діагностика гастродуоденіту
  • Лікування хронічного гастродуоденіту у дітей
  • Дієта при гастродуоденіті у дітей
  • Відгуки та коментарі

Причини захворювання

На розвиток хронічного гастриту і гастродуоденіту у дітей впливає багато факторів.

Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?На перше місце можна поставити порушення режиму харчування: їжа всухом’ятку, недотримання часових проміжків, використання їжі, до якої дитячий шлунок не готовий – надто гострою або надто жирною.

Далі йдуть психотравмуючі фактори і генетична схильність. Так, нервова обстановка в сім’ї або в дитячому колективі активують вегетативно-судинну дистонію, яка, в свою чергу, впливає на кровопостачання, моторику і секрецію травних органів, запускаючи дегенеративні процеси і пробуджуючи спадкову схильність.

Впливають на розвиток хвороби такі фактори:

  • алергії – особливо харчового плану;
  • прийом медикаментозних препаратів;
  • інфекційні захворювання;
  • інфікування Helicobacter pylori.

Токсини, що виробляються хеликобатктер пілорі, викликають виникнення ерозій на слизовій шлунка і дванадцятипалої кишки, в цьому випадку може діагностуватися гострий гастродуоденіт у дітей.

Крім того, на розвиток хвороби впливають і інші ендогенні фактори:

  • дисбактеріоз кишечника;
  • надниркова недостатність;
  • цукровий діабет;
  • карієс;
  • глистні інвазії.

Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?Патологічні зміни слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки спочатку викликають зміни в роботі травних органів – порушується моторика і евакуаторна функція, знижується здатність до засвоєння корисних речовин, що провокує дегенеративно-дистрофічні зміни.

Це призводить до зниження загального імунітету організму, впливає на розвиток дитини.

Гастродуоденіти характеризують як первинний і вторинний, гострий і в стані ремісії.

Також захворювання класифікують за результатами ендоскопічного дослідження:

  • гіперпластичний;
  • атрофічний;
  • ерозивний;
  • поверхневий.

Ступінь тяжкості – за зменшенням. За гістологічної картині – легка ступінь, помірна, важка, починається з атрофією, шлункова метаплазія.

Симптоми захворювання

Ознаки хвороби у дітей з гастродуоденітом схожі на прояви гастриту.

Виражаються вони наступним чином:

  • порушення нічного сну;
  • постійна втома, слабкість, сонливість;
  • ниючий біль у ділянці епігастрію, в пупку, підребер’ї;
  • нудота і блювання;
  • важкість у шлунку;
  • відрижка та печія;
  • розлад шлунка.

Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?У гострому стані з’являються напади раптової сонливість, слабкість, підвищене потовиділення, болі у шлунку, ослаблення м’язів.

Захворювання викликає сезонні загострення в перехідних період – восени і навесні, також погіршення стану може виникнути в стресових обставинах, при збільшенні навантаження, під час інфекційного або простудного захворювання. На тяжкість стану впливає загострення хронічних органічних хвороб.

Види гастродуоденіту

Найпоширеніший варіант хвороби – язвенноподобний хронічний гастродуоденіт – бульба. Він поєднується з антродуоденитом і виразковою хворобою. Больовий синдром нагадує виразкову хворобу – приступообразні гострі болі починаються через 1,5 години після їжі.

Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?При хронічному гастритоподобным гастродуоденіті атрофічний процес дифузного характеру поширюється на дванадцятипалу кишку. З’являються симптоми ентериту, виникає непереносимість багатьох харчових продуктів.

Можна відзначити симптоми холециститу – болі в правому підребер’ї, гірка відрижка, метеоризм, блювання жовчю. Після їжі з’являються болі в області пупка.

Дивертикуліт – дивертикула уражається переважно в околососочковой зоні. Вони призводять до порушення функції евакуації і вироблення панкреатичного соку і жовчі, з’являються симптоми дискінезії жовчних проток.

Симптоми: біль у правому підребер’ї – у більшості випадків залежить від якості їжі, можуть пожовтіти у легкій ступеня склери і шкіра.

Біль може бути оперізує, як при панкреатиті, або локалізуватися в лівому підребер’ї, що виникають діарея, метеоризм – особливо після вживання молочних продуктів. У залежності від характерних симптомів і починають лікування гастродуоденіту у дітей, складаючи певну терапевтичну схему.

Діагностика гастродуоденіту

Для встановлення діагнозу описується загальна клінічна картина на підставі візуального огляду та скарг батьків маленьких пацієнтів; проводяться ФГС та дуоденальне зондування; можуть знадобитися гістологічне та ендоскопічне обстеження.

Обов’язково беруть загальний аналіз крові, біохімічний, кров на цукор, роблять УЗД. Може знадобитися рентгенівський знімок дванадцятипалої кишки і шлунка з введенням контрастної речовини.

Також здають кров для виявлення активності хелікобактер пілорі, а також може знадобитися аналіз калу на бак.посів для виявлення ступеня дисбактеріозу кишечника.

Лікування хронічного гастродуоденіту у дітей

Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?Для вироблення адекватної терапевтичної схеми лікування захворювання можуть знадобитися консультації дитячих лікарів вузьких спеціальностей, щоб з’ясувати загальний стан організму. В залежності від рекомендацій коригується стандартна схема.

Якщо виявлена активність Helicobacter pylori, проводиться комплексне лікування 2 видами антибіотиків – наприклад, з групи макролідів та амоксициліну – на тлі «Де-нола». Може бути рекомендовано замінити макроліди метронідазолом – в залежності від індивідуального сприйняття лікарських препаратів. Курс такої терапії – до 10 днів.

Одночасно призначаються засоби, що нормалізують кислотність шлункового середовища: «Омепрозол», «Нольпаза», «Ланза» і подібні. Використовуються препарати з речовинами, що впливають на моторику кишечника: з дротаверином, домперидоном і подібними.

Величезне значення має дієта, нормалізація навколишнього середовища, раціоналізація режиму. Дітей слід берегти від фізичних і нервових перевантажень. Під час реабілітаційного процесу рекомендується санаторно-курортне лікування та фізіотерапевтичні процедури.

Дієта при гастродуоденіті у дітей

Правильне харчування при лікуванні гастродуоденіту відіграє величезну роль. Рекомендована дієта при загостренні захворювання за Певзнером – стіл №1а і 1б. Якщо гастродуоденіт розвивається на фоні зниженої кислотності, то застосовуються дієт. стіл №2.

Основні принципи дієт:

  • продукти, типові для даної місцевості;
  • їжа не повинна подразнювати слизову оболонку травних органів;
  • їжа вводиться у перетертому стані і температура її не повинна перевищувати 40?С;
  • режим харчування – дробовий.

Як діагностувати і чим лікувати хронічний гастродуоденіт у дітей?Потрібно звернути увагу, що при підвищеній і зниженій кислотності дотримуються основні принципи щадних дієт, але технологія приготування страв різна.

Наприклад, при підвищеній кислотності яйця некруто, при зниженій дозволяється яйця варити. При підвищеній кислотності – слабкий чай, при зниженій – напій з лимоном.

В основному продукти однакові – нежирне м’ясо, курятина, пісна риба, протерті через сито кисломолочні продукти, слизисті каші.

При поліпшенні стану переходять на дієт. стіл №1.Під час неї раціон розширюється, але їжа готується з продуктів, також не дратують слизову оболонку органів травлення.

Лікування гастродуоденита повинно проводитися систематично і бути доведена до кінця. Якщо захворювання буде постійно повторюватися, то стане основною патологією у дорослого, що істотно позначиться на його якості життя.

Пам’ятайте, що відповідальність за стан здоров’я дітей повністю лежить на дорослих.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: