Ларингіт — це запалення слизових оболонок гортані. Його викликають наступні причини: переохолодження, сильне напруження голосових зв’язок, забруднення повітря або поширення інфекції ротової порожнини, глотки і носа. Поговоримо про дитячий ларингіті.
Ларингіт — надзвичайно неприємне захворювання, що доставляє пекельний дискомфорт.
Симптоми і ознаки
Відрізнити ларингіт від звичайного ГРВІ дуже легко — це захворювання супроводжується хриплостью або втратою голосу і характерним «гавкаючим» звучанням кашлю. Дитина виглядає млявим, нерідко підвищується температура. На задній стінці гортані виникає біль при ковтанні, що відразу позначається на апетиті малюка.
Приблизно посередині гортані розташована голосова щілина. Запалені слизові оболонки набрякають і прикривають щілину голосових зв’язок, заважаючи їй змикатися і проходити повітрю через неї, — звідси і виникають хрипи голосу і свисти при диханні.
При ларингіті дихання утруднюється, з’являються свист і хрипи.
Кашель при ларингіті спочатку болісний і сухий, але при поступово збільшується секреції мокротиння стає вологим. «Гавкаючим» він чується тому, що голосові зв’язки напружені за загальною набряклості і в’язкого слизу на них. Кашель посилюється ночами — в лежачому положенні слиз накопичується і заважає диханню.
Як багато захворювання, ларингіт буває гострим і хронічним.
Види і причини гострого ларингіту
Гострий ларингіт — найпоширеніша серед дітей форма захворювання. Він характеризується осиплостью голосу, сухим кашлем, поступово увлажняющимся. Можлива помірно підвищена температура.
Ларингіт може супроводжуватися температурою.
При своєчасної й правильної терапії його можна вилікувати за 1-2 тижні.
Лідія, 32 роки:
«Ми зіткнулися з ларингітом, коли Соні було 2 роки. Хрипкий голос, лякаючий страшний кашель. Лікар сказала, як лікувати і чим допомогти. Постійно провітрювали кімнати, бігали з однієї в іншу. Інгаляції робили і мінералку давала. Через 10 днів тільки хрипота легка залишилася».
Найбільш дієвим засобом лікування є інгаляція.
Найлегша форма захворювання — катаральний ларингіт. Катар — нічим не ускладнене просте запалення слизових. Воно може виникнути з-за опущених інфекції з інших відділів — глотки і носа. Ларингітом часто хворіють діти у сім’ях, які переїхали у відремонтовані квартири, — дитина вдихає повітря з хімічними речовинами, слизова гортані набрякає і запалюється від впливу алергенів. Дратівливим фактором може бути пил, кіптява і дим.
Флегмонозний ларингіт рідко проявляється у дітей. Це гнійне запалення слизової і все, що знаходиться під нею — м’язів, хрящів і зв’язок, може виникнути із-за травми або ускладнення інфекційних хвороб — кору і скарлатини. При ковтанні дитина відчуває різкий біль, а дихання сильно утруднено. Якщо у дитячого лікаря виникнуть підозри на флегмонозную форму ларингіту — він порекомендує вам негайно лягати в стаціонар.
При флегмонозно ларингіті дитину кладуть в стаціонар.
Дифтерійний або стрептококовий ларингіт виникають із-за того, що інфекція від мигдалин опускається і вражає нижерасположенные органи. Слизова гортані покривається білим нальотом, який може відділитися і перекрити дихальні шляхи в області зв’язок.
Одна з форм гострого захворювання — стенозуючий ларингіт (помилковий круп). Гортань у дитини ще вузька, і сильно набряклі слизові перекривають її просвіт. Малюк несподівано прокидається вночі, починає хрипіти і задихатися. Нігті і носогубний трикутник можуть посиніти. У цьому випадку важливо негайно викликати швидку, а під час очікування бригади максимально допомогти малюкові.
Олеся, 25 років:
«Не знаю, чому я вночі прокинулася, може відчула щось. Синку лежав у ліжечку — і не плакав, а дивився в нікуди і майже нечутно свистів при диханні. Я зрозуміла, що він не може дихати і відразу подзвонила в швидку. Слава богу, вони приїхали дуже швидко».
Деякі лікарі вважають, що для зняття нападу потрібно покласти дитині на область гортані гірчичник. Але доктор Комаровський проти таких заходів, він рекомендує зволожити і охолодити повітря в приміщенні.
Доктор Комаровський вважає, що свіже повітря в кімнаті— гарантія швидкого одужання.
Небезпека помилкового крупа полягає в тому, що ці напади можуть неодноразово повторюватися, якщо мама вчасно не побачить початок ларингіту і не зробить правильні заходи. Згодом, років до 6-8, гортань збільшується до розмірів, при яких навіть сильне запалення слизових вже не загрожує перекрити її просвіт. Дитина «переростає» захворювання.
Причини та різновиди хронічного запалення
Хронічний ларингіт стає через повторюваних, але не вилікуваних гострих форм запалення гортані, недуга при цьому починає носити більш серйозний характер і вражає орган глибше — до тканин і хрящів. При захворюваннях серця зменшується кровотік і доставка кисню до тканин, що викликає застій крові у верхніх дихальних шляхах і призводить до задишки і постійного набряку слизових. Хронічні захворювання лор-органів (риніти чи тонзиліти, синусити, фарингіти) також можуть стати причиною затяжного ларингіту.
При хронічних захворюваннях ЛОР органів, малюк потрапляє в групу ризику.
При гіпертрофічному ларингіті набряклість проникає глибоко в підслизову тканину, голосові зв’язки перекриваються розпухлою поверхнею гортані, на їх зв’язках утворюються горбки, а на слизових — потовщення і поліпи, які і надають голосу хрипотою. Якщо традиційне лікування не прибирає ці нарости їх припікають розчином нітрату срібла.
При атрофічному ларингіті слизова висихає, і на ній утворюються кірки. Дихання стає болючим, при болісному кашлі відходять сухі шматочки слизу зі слідами крові. Як правило, у дітей рідко виявляються хронічні форми захворювання.
Які ліки педіатр призначить?
Ларингіт — це наслідки потрапляння в організм вірусів або (рідко) вираз алергічної реакції і поразки мікроорганізмами.
Прийом антибіотиків лікар призначить тільки якщо буде впевнений, що винуватцями захворювання є бактерії. Ви здасте мокротиння на посів, в лабораторії виявлять вид мікроорганізмів і визначать, з допомогою яких медикаментів можна їх убити. Виходячи з цих даних, педіатр швидше за все накаже приймати Амоксиклав, Кларитроміцин або Цефіксим.
Тільки після того, як буде визначено вид шкідливих мікроорганізмів, лікар призначив антибіотик.
Антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл) лікар призначить при підозрі на алергічний ларингіт або для зняття набряклості слизових.
Дію противірусних засобів при лікуванні цього захворювання малоефективне, що їх приймають для допомоги імунної системи
При цьому захворюванні слід з обережністю ставитися до відхаркувальну засобів, оскільки при сильному набряку слизових різке підвищення вироблення мокротиння може привести до стенозу гортані. Тому, побачивши симптоми ларингіту в диханні дитини, щоб уникнути ускладнень ви повинні відмовитися від застосування медикаментів і народних засобів з відхаркувальним ефектом.
Що робити, щоб полегшити стан дитини?
Щоб допомогти малюкові при ларингіті в домашніх умовах, вам потрібно впоратися з основними проявами — набряком і в’язким слизом. Важливо також забезпечити голосовий спокій.
Найбільш дієвою допомогою створення достатньої вологості в приміщенні. Сухе повітря дратівливо діє на слизові і робить і без того в’язкий секрет більш тугим. Дитина починає болісно кашляти.
Щоб полегшити стан дитини, необхідно зволожувати повітря в приміщенні.
Провітрювання та підтримання в кімнаті прохолодною температури (Комаровський вважає ідеальною температуру до 18 градусів) за рахунок звуження судин дозволить трохи зняти набряклість слизових оболонок, а свіже повітря поліпшить секрецію слизу.
Для вироблення мокротиння організму потрібно рідина, змушуйте дитя пити якомога більше.
Закладений при нежиті ніс змушує дихати ротом, осушуючи і подразнюючи слизову, що буде викликати напади кашлю. Слідкуйте за тим, щоб носове дихання проходило вільно. Педіатр призначить вам підходять за віком дитині судинозвужувальні краплі (Називин, Отривин, Назол).
Найбільшу незручність для дитини закладений ніс.
Також можна полоскати горло теплими лужними розчинами — ви можете розвести соду у воді або застосовувати підігріту мінералку.
Найдієвіший спосіб допомогти при набряклості і недостатньої секреції мокротиння — інгаляції. Теплий пар м’яко зволожить слизові і допоможе відходженню згустків. Використання лужних інгаляцій значно знижує ступінь набряку.
Неприпустимо і небезпечно дихання над гарячою парою над окропом! Воно може призвести до внутрішнього опіку, що тільки посилить набряклість. Пар повинен бути приблизно кімнатної температури, тоді у процедури буде потрібний терапевтичний ефект.
Уникнути опіків і перегрівів допомагають сучасні небулайзери. Вони розпилюють у вигляді пари речовини, не нагріваючи їх. Таким чином необхідна волога і лікарські засоби надходять безпосередньо до запалених ділянок. Для зняття набряку використовують розчини Беродуал і Пульмикорт, а в якості м’якого відхаркувальний засіб — Лазолван і Амбробене.
Мами оцінили зручність і ефективність цих апаратів і активно їх використовують.
Євгенія, 25 років:
«Моїй дитині 3 роки, а ми вже вчетверте вболіваємо ларингітом. У перший раз у нас був сильний напади кашлю, лікар порадила дихати над парою. Інгалятора у нас не було, і я просто набирала ванну гарячою водою, додавала соду, і ми стояли, й дихали, поки вона не переставала кашляти. Тільки після цього моя дівчинка могла спокійно спати. Потім я почитала відгуки і купила небулайзер, і я не можу на нього натішитися. З ним лікування ларингіту проходить швидше. Сильних нападів більше немає».
Головне в профілактиці ларингіту — створення комфортних умов для слизової оболонки гортані. Щоб не допустити появу хвороби, стежте за вологістю і температурою повітря в приміщенні, а також частіше гуляйте з малюком.
Олена Аюкаева
