Одним з найбільш поширених пошкоджень, яке зустрічається в медицині – є перелом ребра. Його процентна частка становить більше шістнадцяти відсотків від всього числа розломів кісток. Це пошкодження зустрічається найчастіше у молодих людей, а у літніх. Це пов’язано з віковими змінами стану кісткової тканини. Що стосується молодих людей, то вони найчастіше ламають ребра, наприклад, при бійці. але там ламаються не тільки ребра, але і щелепи, так що у травматолога завжди є робота.
Прості травми ребер зазвичай самі по собі добре зростаються. Для їх лікування практично не потрібно лікарського втручання, оскільки вони не представляють серйозної небезпеки ні для здоров’я, ні для життя людини. Небезпечним вважається удар, що призвів за собою порушення функції дихання, а так само пошкодив внутрішні органи.
Близько шістдесяти відсотків всіх пошкоджень ребер супроводжується травмою легень, органів серцево-судинної системи і плеври.
Більш небезпечними вважаються численні тріщини і розломи. Саме при такому вигляді удару ймовірність розвитку серйозних ускладнень збільшується.
Існує кілька основних причин переломів ребер:
- удар грудної клітки;
- падіння;
- здавлювання грудної клітки.
Які переломи бувають?
1) відкритий;
2) закритий;
3) зі зміщенням кісткових відламків.
Відкритий, як правило, виникає внаслідок сильного удару, падіння з висоти, вогнепального поранення.
Травма зі зміщенням відламків зазвичай не відбувається при пошкодженні одного ребра. Найбільш можливий такий варіант розвитку подій при ударі великої площі боки. У разі отримання травми кістки зі зміщенням, відламки можуть травмувати тканини і органи, що знаходяться близько грудної клітини. Надалі це, швидше за все, призведе до досить серйозних проблем зі здоров’ям.
Симптоми проявляються наступним чином:
- різкий біль, що посилюється при рухах, диханні, кашлі або розмові. Зменшується вона, як правило, тільки коли потерпілий знаходиться в повному спокої.
- поверхневе часте дихання;
- при диханні в місці ураження відстає грудна клітка;
- іноді при диханні чується характерний хрускіт;
- набряк м’яких тканин;
- синці.
Існують бічні і передні розломи кісток. Вони дуже важко переносяться і зазвичай супроводжуються порушенням дихальної функції. Менш виражене порушення вентиляції легень при пошкодженні заднього відділу ребер.
Множинний перелом можна розпізнати за такими ознаками:
Симптоми можуть не проявлятися кілька днів, якщо травма відноситься до легкого виду. Як тільки ознаки стануть більш явними, слід негайно звернутися за лікарською допомогою, щоб уникнути ризику можливих ускладнень.
Ускладнення після перелому
Погіршення стану потерпілого, задишка, а так само неможливість прослуховування дихання на пошкодженій стороні є симптомами пневмотораксу.
Гемоторакс і пневмоторакс – це ускладнення, які можуть розвинутися через деякий термін після отримання травми. Але це ще не всі ускладнення, які можуть проявитися у потерпілого. По закінченні декількох днів з дня отримання травми існує великий ризик розвитку такого захворювання як посттравматична пневмонія. Симптомом розвитку пневмонії може стати погіршення стану потерпілого, інтоксикація, підвищення температури, утруднене дихання. Виникнення цього ускладнення відбувається через зниження рівня вентиляції легенів.
Проблема може ускладнитися через те, що для кращого зрощення кісток багато перебинтовывают грудну клітку, обмежуючи її рухливість. В результаті цього дихання утруднюється ще більше, в легенях розвиваються застійні явища, що згодом призводить до розвитку пневмонії.
Ускладнення представляють величезну небезпеку, якщо їх не лікувати вчасно. При виявленні хоча б одного симптому, слід звернутися за медичною допомогою.
Вчимося надавати першу допомогу
Перша допомога полягає в необхідності зняти біль у постраждалого за допомогою анальгетиків. Після цього хворого слід перевести в сидяче положення.
Потрібно доставити потерпілого в лікарню відразу ж після того, як була надана перша допомога. Важливо, щоб під час транспортування пацієнт перебував у сидячому, або в напівсидячому положенні.
Перша допомога покликана, в першу чергу, для того, щоб полегшити больові відчуття і зафіксувати тіло в одному положенні. В цьому випадку допоможе стягують пов’язка. Грудну клітку слід туго перев’язати рушником або бинтами. Перебинтовувати травмоване місце потрібно під час видиху, оскільки таким чином не доставляється багато болю потерпілому.
Якщо під рукою немає стерильних бинтів, а нещасний випадок стався в місці, далекому від проживання людей, грамотно надана перша допомога стає одним з найбільш важливих факторів. Ні в якому разі не можна давати потерпілому спати, особливо якщо отримана серйозна травма. Слід перебинтувати його грудну клітку тканиною одягу і, спорудивши носилки з підручних засобів, постаратися якомога швидше доставити хворого для надання кваліфікованої допомоги. Перша допомога, звичайно, відіграє велику роль, але навряд чи людина без медичної освіти зможе чимось допомогти потерпілому.
При виникненні шокового стану слід забезпечити заходи, спрямовані на його усунення.
Перша допомога дуже важлива, адже вона дозволяє потерпілому не тільки позбутися від болю, але і зменшити ризик появи ускладнень. Важливо, щоб перша допомога надавалася саме людиною, яка розбирається в цьому, оскільки неправильно надана допомога може дуже ускладнити ситуацію.
[youtube]4DtluYHURs0[/youtube]
Правильне проведення лікування
Лікування травми боки, як правило, проводиться амбулаторно. Кісткова тканина зростається відносно швидко і вже через місяць-півтора людина зможе повернутися до свого звичного способу життя. При отриманні легкого виду травми пацієнт повинен приходити в лікарню лише на планові процедури і на прийом до лікаря. Це допомагає відстежити, наскільки добре зростається кісткова тканина.
Ускладнень, що відноситься до легкого, зазвичай не буває і, тим не менш, слід уважно стежити за своїм станом, щоб на ранніх стадіях виявити можливі появи деяких захворювань. В якості лікування пацієнта зазвичай призначаються анальгетики, фізіотерапевтичні процедури, відхаркувальні препарати і лікувальна гімнастика, що допомагає покращувати вентиляцію легенів.
Порушення кістки кількох ребер – це більш серйозна травма. Вона є показанням для термінової госпіталізації потерпілого в стаціонар.
Лікування удару, що відноситься до осложненному або множинного виду, вимагає більш тривалого часу. Для лікування використовуються не тільки анальгетики, лікувальна гімнастика і фізіотерапія, але проводяться так само і додаткові лікувальні процедури. Постраждалих часто хвилює питання про те, скільки триває лікування анальгетиками. Як правило, термін досягає в середньому двох місяців. Перша допомога, надана правильно, грає в цьому випадку не останню роль.
Фіксація тіла практично не потрібно. Проводитися вона може, як правило, тільки при масивних пошкодженнях грудної клітки, які супроводжуються множинними нестабільними розломами кісток. Фіксуючу пов’язку необхідно носити стільки, скільки радить лікар-травматолог.
При численних травмах кісткова тканина заживає, як правило, набагато повільніше. У цілому, прогноз складається лікарем на підставі загального стану хворого, а так само можливості появи і розвитку в процесі лікування будь-яких захворювань.
На час реабілітації, спати потерпілому найкраще на рівній поверхні і високій подушці, щоб забезпечити підняте положення тулуба під час сну.
Багатьох цікавить питання про те, скільки ж днів повинен проходити курс реабілітаційних заходів, щоб організм повністю зміцнів. Як правило, це відбувається в залежності від того, скільки травм було отримано, а так само від того, як швидко зростається кісткова тканина.