Артрит колінного суглоба – це патологія запального характеру. У виникненні і прогресуванні захворювання беруть участь фактори механічного, біохімічного, генетичного значення. Не останню роль відіграє запальний процес, локалізований усередині субхондральної кістки, гіалінового хряща, синовіальної оболонки, м’яких тканин. Захворювання вимагає ретельної діагностики, проходження лікування у ортопеда.
Причини розвитку патології
До числа факторів, під дією яких розвивається запалення суглоба коліна, відноситься:
Також має значення вікова, статева приналежність – патологією частіше страждають жінки, люди похилого віку.
Симптоми запалення колінного суглоба
Клінічні прояви запального процесу – різноманітні. Особливість захворювання в тому, що тривалий час воно може залишатися непоміченим для пацієнта. Тенденція до прихованого прогресуванню – основна причина такого пізнього звернення 95% пацієнтів за медичною допомогою.
Існують наступні симптоми запалення колінного суглоба:
- Біль, яка не дозволяє наступити на ногу, повноцінно розігнути її.
- Набряк, у 40% випадків він супроводжується почервонінням шкірного покриву.
- Хрускіт, який добре прослуховується всередині коліна при спробі зігнути ногу.
Перераховані ознаки можуть доповнюватися іншими явищами – в залежності від віку хворого, його способу життя, прийнятного для нього об’єму щоденної рухової активності, наявності хронічних захворювань.
Особливості больового синдрому при запаленні колінного суглоба
Больовий синдром – перший і самий інтенсивний ознака, що спонукає пацієнтів записатися до фахівця. Дискомфорт підвищеної виразності, що супроводжує будь-яку рухову активність, зберігається до повного одужання. Захворювання не перестає нагадувати про себе ниючими болями під коліном, і якщо лікування призначається некоректне, вони доставляють незручність навіть у стані спокою.
Існують такі особливості:
- болі передує ходьба, особливо спускання по сходах;
- велика ймовірність загострення нападу після тривалого стояння;
- тривале фізичне навантаження також сприяє зростанню дискомфорту всередині коліна;
- болісне відчуття поширюється по передньої і медіальної поверхні.
На 3-4 стадії патології, неприємні відчуття стають настільки сильними, що пробуджують пацієнта від сну. Причини вираженій болю викликані поширенням запального процесу на кістку, синовіальну оболонку, м’які тканини. Щоб ефективно зняти запалення колінного суглоба, важливо встановити супутні процеси: виявити періостит, субхондральные переломи, м’язові спазми.
Нерідкі випадки, коли на тлі артриту коліна, доводилося купірувати больові напади наркотичними анальгетиками. Загострення виникали через подразнення нервових закінчень остеофітами. Волокна характеризуються чутливістю, і при систематичному впливі на них, доведеться постійно приймати сильнодіючі знеболюючі. Але бувають і інші причини безперервної болю всередині коліна, що виникає на тлі запального процесу.
Рентгенологічне дослідження дозволить виявити пошкодження тканин остеофітами, дегенеративні явища всередині періартикулярних тканин. МРТ коліна – незамінний варіант діагностики, що дозволяє виявити порушення циркуляції крові. Оскільки саме це явище служить не менш частою причиною розвитку болю.
Діагностика
Тільки ретельне, повноцінне обстеження дозволяє зрозуміти, із-за чого виникло запалення колінного суглоба – що робити, і як пацієнту забезпечити одужання може встановити тільки лікар. Тому при тривалому дискомфорті згинача ноги потрібно звернутися до фахівця і, в першу чергу, пройти обстеження. Воно включає в себе:
Залежно від припущень лікаря, зазначені методи діагностики можуть доповнюватися іншими варіантами, що спрямоване на всебічне вивчення стану пацієнта.
Лікування запалення колінного суглоба
Терапевтичний підхід передбачає реалізацію методів фармакологічного, нефармакологического, реабілітаційного значення. Лікування запалення суглобів коліна спрямоване на повне відновлення ураженої згинача кінцівки, що дозволяє модифікувати патологічний процес.
Іммобілізація суглоба
Мета лікування – не тільки відновити фізіологічну функцію суглоба, але і попередити розвитку повторного запалення. Для досягнення згаданої задачі, лікар починає терапію, насамперед, з розвантаження ноги.
Зайва вага являє собою підвищену навантаження на структуру колінного суглоба – запалення не вдасться усунути навіть дорогими препаратами, якщо маса тіла пацієнта залишиться колишньою. Тому фахівець рекомендує схуднення – це значний крок на шляху до одужання і профілактики рецидиву патології.
Механічно коліно розвантажують за допомогою спеціальних пристосувань ортопедичного значення. Найчастіше ортопеди рекомендують використання наколінників, якщо підтверджена варусна або вальгусна деформація колінного суглоба. У 85% застосовують напівтверді, в 15% – жорсткі ортези, клиновидні устілки.
Призначають устілки, коригувальні поздовжнє і поперечне плоскостопість; широко застосовують пронаторы стопи; також рекомендують експлуатацію шарнірних бандажів на коліно. В залежності від стадії захворювання та доцільності, не виключено, що пацієнтові знадобиться ходити з допомогою опори.
Медикаментозне лікування запалення колінного суглоба
Медикаментозна терапія передбачає симптоматичну і патогенетичну спрямованість. Виходячи із стадії запального процесу і ступеня давності патології, лікар визначає, чим лікувати запалення колінного суглоба.
Прояви захворювання купируют в порядку їх найбільшого вияву.
Також призначаються хондропротектори, природні компоненти міжклітинної речовини хряща. Основними представниками цієї групи препаратів є глюкозаміну сульфат і хондроїтину сульфат. Щодо переваги одного препарату над іншим в ортопедії існує чимало дискусій. Вони послужили підставою для проведення порівняльних аналізів особливостей дії кожного з лікарських засобів.
Порівняльна таблиця характеристик препаратів (у дослідженні взяли участь 20 осіб)
Критерій оцінки
Хондроїтину сульфат
Незважаючи на те, що у 1 з 20 пацієнтів виник розлад діяльності травного тракту, Взаємозв’язок патологічного явища із застосуванням лікарського засобу не встановлена.
За результатами проведеного дослідження було доведено, що застосування кожного з розглянутих препаратів сприяє одужанню. Терапія без використання цих коштів – неповноцінна.
Лікувальна фізкультура та фізіотерапевтичні методи
Лікувальна гімнастика спрямована на значне скорочення дискомфортних проявів всередині суглоба. Завдяки методиці вдається успішно:
- зменшити больові відчуття;
- збільшити обсяг рухливості в коліні;
- зміцнити м’язовий апарат;
- стабілізувати вражений розгинач.
Лікувальна гімнастика передбачає почергове виконання статичних і динамічних вправ. Досягти одужання і відновити проблемний відділ ноги можна тільки за умови регулярного виконання дій. Їх треба здійснювати тільки в присутності лікаря, під його контролем. Якщо захворювання знаходиться на початковій стадії розвитку, припустимо проводити лікувальну гімнастику в домашніх умовах. Але навіть у цьому випадку обсяг, черговість, кратність повторів також повинен встановити фахівець.
Пацієнт при цьому знаходиться в положенні стоячи або сидячи, що дозволяє максимально скоротити навантаження на проблемний суглоб. Друга умова, що важливо дотримуватися для досягнення одужання, – виконувати вправи обов’язково часто, відводити для цього кілька хвилин щодня.
До числа ефективних фізіотерапевтичних методів відносяться:
- Електрофорез. Лікувальна речовина проникає безпосередньо в проблемну частину ноги, надаючи благотворний ефект.
- УВЧ. Робить лікування запалення колінного суглоба дієвим. Дозволяє розслабити уражену ділянку, зняти біль, напруження.
- Магнітотерапія. Покращує приплив крові до ураженої ділянки, стабілізує обмінні процеси, знеболює.
Перераховані методики, незважаючи на явні переваги, мають протипоказання до проведення. До них відносяться: наявність імплантованого кардіостимулятора, підтверджені порушення серцевого ритму, вагітність, період лактації.
Хірургічне лікування
Оперативне лікування запалення колінних суглобів проводиться тільки в крайніх випадках – це не пріоритетний метод з-за високих ризиків ускладнень. Показання до проведення хірургічного методу – формування спайок всередині синовіальної сумки коліна; розвиток остеомієліту; нагноєння.
Операція виконується в кілька етапів, передбачає досить тривалий відновлювальний період.
Висновок
Люди, які своєчасно реагують на отриману травму – застосовують иммобилизующую пов’язку, наносять протизапальні гелі, навіть протягом всього життя можуть не знати, як називається запалення колінного суглоба.
Коли зважаючи професійної діяльності доводиться багато навантажувати себе фізично, потрібно правильно оцінювати свої можливості, вживати всі заходи для повноцінного відновлення. Якщо вчасно не вилікувати запалення колінного суглоба – патологія буде нагадувати про себе щодня. Профілактика артриту коліна – більш доцільна, ніж подальше тривале лікування цієї патології, яка нерідко призводить до інвалідності.