Сьогодні фахівці гінекологи радять молодим мамам приділяти особливу увагу контрацепції після пологів. Це обумовлено тим, що для повного відновлення жіночого організму необхідно почекати термін між вагітностями не менше 2 років. Однак для годуючої мами не підходять звичні протизаплідні засоби, адже вони можуть негативно позначитися на кількості та якості молока, а також на розвитку немовляти. Як оберігатися після пологів, щоб не переживати про повторної вагітності.
Коли жінка може завагітніти
Здатність до нового зачаття після пологів настає у кожної матусі індивідуально. Є кілька основних факторів, які впливають на відновлення здатності до зачаття. В першу чергу — це лактація. Годування грудьми не є надійним методом контрацепції. Багато жінок впевнені, що в період лактації нова вагітність неможлива. Лікарі стверджують, що ця теорія має місце, але лише при правильному годуванні малюка.
Можливість завагітніти повертається до жінки відразу перед приходом перших місячних після пологів. Цей термін також індивідуальний. Годуючі мами зможуть знову завагітніти набагато пізніше, ніж ті, хто не годує грудьми. Овуляція в середньому настає між 40 і 90 днем після пологів, проте бувають випадки, коли цей процес відбувається набагато раніше.
Вагітність після пологів – це завжди несподіванка. Жінка може і не підозрювати про запліднення, адже місячних немає, а значить все нормаллю — думають вони. Так народжуються діти-погодки. У нашій країні такі випадки далеко не рідкість і, на думку фахівців 90% з них є наслідком відсутності елементарних знань і халатність жінок. Такі вагітності часто закінчуються абортом, що вкрай негативно позначається на ще не зміцнілому організмі молодої мами.
Лохії або місячні
Як відрізнити фізіологічні післяпологові кровотечі від місячних? Зазвичай всі виділення, які спостерігаються у жінок протягом перших 2 місяців після пологів, є післяпологовими лохиями. Однак за умови відсутності грудного вигодовування місячні можуть відновитися раніше цього терміну. Також місячні можуть прийти рано і з-за індивідуальних особливостей організму.
Звернутися до лікаря потрібно, якщо: мізерні післяпологові виділення стали раптом рясніше, кровотеча відновилося після припинення лохій.
При будь-яких підозрах на відновлення місячних раніше 2 місяців після пологів потрібно відвідати гінеколога. Лікар проведе огляд і визначить характер виділень.
Коли починати оберігатися
За рекомендаціями Всесвітньої Організації охорони Здоров’я контрацепцію мамі слід починати вже через 3 тижні після пологів. Звичайно, ризик вагітності у цей період вкрай малий, але бувають винятки. Якщо ви не плануєте повторну вагітність, краще вберегти себе від випадковостей.
Вагітність та лактація
Багато жінок впевнені, що на всьому протязі грудного вигодовування вагітність настати не може. Ця думка помилкова. Лактація дійсно може відсунути настання овуляції, але лише на 6 місяців і при строгому дотриманні певних правил годування. До цих правил належать:
- Годування на вимогу.
- Годування у нічний час.
- Відмова від пляшок і сосок.
- Відмова від прикорму.
- Відмова від допаивания.
Однак навіть при дотриманні всіх правил, грудне вигодовування не може розглядатися як 100% протизаплідний метод в післяпологовому періоді.
Вибір оберігання
Метод утримання. Цей метод є 100% гарантією відсутності запліднення. Однак термін обов’язкового статевого утримання зазвичай не перевищує 2 місяців після пологів і далі необхідно подумати про захисних методи контрацепції. Найпопулярнішими методами контрацепції є бар’єрний, оральний і внутрішньоматковий.
Оральні контрацептиви на основі дидрогестерон
Оральна контрацепція для багатьох жінок є звичним методом запобігання від вагітності. Однак у післяпологовому періоді не всі препарати можуть підійти молодій мамі. Сьогодні після пологів рекомендується вибирати таблетки, що містять мінімальну кількість гормонів. Діючим компонентом у таких ліках є прогестини.
Дія таблеток ґрунтується на структурній зміні слизової оболонки матки. Поверхня після прийому таблеток стає в’язкою і непрохідною для сперматозоїдів. Ці препарати мають гарну ефективність за умови годування грудьми і регулярного прийому таблеток.
Дані лікарські засоби є препаратами нового покоління та не впливають на якість і кількість молока у годуючої жінки.
Також препарати не викликають згубного впливу на здоров’я немовляти.
Недоліки методу:
- Необхідність регулярного прийому.
- Можливість порушення циклу.
- Зниження ефекту при прийомі деяких лікарських засобів.
- Здатність до зачаття повертається відразу після пропуску прийому ліків.
Комбіновані оральні препарати
Ці лікарські препарати містять у собі 2 види гормонів – естроген і прогестерон. Такі таблетки володіють високою ефективністю і часто застосовуються в якості протизаплідних засобів жінками нашої країни. Однак вони хороші тільки в тому випадку, якщо ви не годуєте малюка грудьми.
Комбіновані препарати знижують роботу молочних залоз, можуть проникати в молоко, а значить і в організм дитини.
Дана група контрацептивів не рекомендується для застосування годуючим матерям.
Гормональні ін’єкції
Як і у випадку з оральними контрацептивами, дія ін’єкцій засноване на введенні певних гормонів, що перешкоджають овуляції і запліднення. Дія уколу може коливатися від 12 тижнів до п’яти років, залежно від форми і складу препарату. Для жінок, які годують груддю, підходять лише ін’єкції, які містять лише прогестин. Недоліки ін’єкційної захисту на основі прогестина такі ж, як і у таблеток.
Внутрішньоматковий метод
Навіть при наявності сучасних оральних контрацептивів, цей метод до цих пір залишається найбільш надійним. Його часто рекомендують використовувати жінкам у післяпологовому періоді. Спіраль не впливає на секрецію і якість молока, надійно оберігає від зачаття і має довгий термін служби.
З недоліків можна виділити більш рясні місячні в перший час, а також тягнуть відчуття в ранньому післяпологовому періоді.
Спіраль можна встановлювати відразу після пологів (якщо немає протипоказань), або через 3-5 тижнів після народження малюка.
Внутрішньоматкову спіраль повинен вводити та видаляти тільки лікар.
Бар’єрний метод
Для багатьох бар’єрний метод є найбільш зручним. Він дійсно може захистити не тільки від вагітності, але і від передачі інфекційних захворювань. Цей метод абсолютно не впливає на секрецію і якість молока і має майже 100% протизаплідний ефект. До бар’єрних методів відносяться презервативи і діафрагми.
З недоліків презервативів можна виділити незручність одягання в процесі статевого акту і можливість пошкодження презерватива при недотриманні інструкції.
Діафрагма також має ряд недоліків. Так, наприклад, розмір ковпачка повинен підібрати лікар. Використовувати потрібно тільки в поєднанні з речовинами, що руйнують сперматозоїди. Необхідно суворе дотримання інструкцій по введенню і вилученню ковпачка.
Використання сперміцидів
До спермицидам ставляться свічки, внутрішньоматкові таблетки і креми, які руйнують сперматозоїди у піхві. Метод досить ефективний і зручний у застосуванні. До додаткових переваг можна віднести забезпечення додаткового змащення. З недоліків – вартість препаратів.
Переривання статевого акту
За результатами досліджень даний метод не є надійним. Справа в тому, що сперматозоїди можуть потрапити в піхву не тільки при оргазмі чоловіки, але і до його настання. Це означає, що використання даного методу схоже з грою в російську рулетку, і він заснований тільки на везіння.
Календар
Багато жінок вираховують за календарем небезпечні дні і тим самим можуть спланувати своє сексуальне життя, не турбуючись про вагітність. Однак у післяпологовому періоді цей метод може дати збій.
Після пологів відсутня регулярність менструацій, і овуляція може відбутися не за сценарієм.
В результаті запліднення може наступити в будь-який день, і жінка незмінно зіткнеться з рішенням непростого питання про повторні пологи або переривання вагітності.
Стерилізація
Ця процедура є незворотною і дає 100% гарантію відсутності вагітності. Сьогодні лікарі проводять цю операцію тільки в разі медичних показань або жінкам після 35 років, якщо у неї вже є не менше 2 дітей. Операція може бути проведена як жінці, так і чоловікові. Однак згідно зі статистикою, чоловіча стать йде на цю крайню міру набагато рідше.
Перед прийняттям рішення про безповоротної контрацепції необхідно ретельно зважити всі за і проти, щоб не пошкодувати про втраченої функції дітонародження.
Сьогодні нерідкі випадки, коли діти в сім’ї з’являються за необережності батьків. За заявами фахівців саме ці сім’ї найчастіше стикаються з розбіжностями під час вагітності жінки та в післяпологовому періоді. Такі пари частіше розлучаються. Це зумовлено неготовністю пари стати повноцінними батьками. Випадкова вагітність також може стати першопричиною розвитку післяпологової вагітності у жінки. Плануйте свою сім’ю грамотно, і тоді ваші діти будуть бажаними та щасливими.