Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтину

Операція з видалення маститу призначається з метою отримання гною при тяжкому перебігу патологічного процесу. Без виконання хірургічного втручання залишається дуже високий ризик важких ускладнень, які включають сепсис.

Показання та протипоказання

Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтинуМастит (грудніца) — запалення молочної залози з появою ущільнень

Мастит (код за МКХ 10 – О91) – це назва запалення молочної залози, яке в більшості випадків має інфекційне походження і викликано хвороботворними або умовно-хвороботворними мікроорганізмами. У більшості випадків лікування маститу обмежується виконанням консервативних заходів. Вони включають антибіотикотерапію, спрямовану на знищення збудників інфекційно-запального процесу. Якщо лікування було розпочато пізно або було відсутнє, захворювання набуває гнійне протягом. З’являються такі показання для радикальної терапії хірургічним шляхом:

  • відсутність необхідного терапевтичного ефекту від консервативної терапії;Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтину
  • гостре погіршення загального стану, що свідчить про розвиток інтоксикації і підвищення ризику сепсису;
  • формування абсцесу великих розмірів, що представляє собою обмежену порожнину, заповнену гноєм;
  • блискавичний перебіг захворювання із загрозою розриву гнійника;
  • флегмона – патологічний стан, при якому тканини без чіткого обмеження просочуються гноєм, при цьому розвивається важка загальна інтоксикація і підвищується ймовірність зараження крові.

Практично завжди при важкому гнійному перебігу маститу потрібно оперативне лікування. Дуже важка інтоксикація є протипоказанням до оперативного втручання. У цьому випадку протягом невеликого періоду часу призначається детоксикаційна терапія, а також заходи, спрямовані на поліпшення функціонального стану внутрішніх органів та серця. Це дозволить знизити операційні ризики.

Підготовка і техніка виконання

Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтинуРМП

Оперативне втручання – це інвазивна маніпуляція, що супроводжується пошкодженням великого об’єму тканин, тому попередньо обов’язково проводиться підготовка, що включає наступні заходи:

  • Лабораторні та інструментальні дослідження – клінічний аналіз крові, сечі, РМП, коагулограма, аналізи на вірусні гепатити та ВІЛ, флюорографія.
  • Консультація лікаря анестезіолога, який з’ясовує можливу наявність алергії до лікарських засобів, соматичної патології, можливий прийом препаратів жінкою.
  • Напередодні операції відмова від жирної, смаженої їжі, алкоголю.
  • Прийом душа в день операції, гоління пахв.

Виконання підготовчих рекомендацій допомагає виключити розвиток ускладнень і негативних наслідків.

Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтинуХірургія включає виконання кількох етапів:

  • Обробка операційного поля – шкіра в області передбачуваних розрізів і прилеглі ділянки обробляються розчином антисептиків. Це необхідно для запобігання інфікування тканин під час доступу.
  • Доступ до вогнища запалення або гнійного розплавлення тканин – при маститах розрізи потрібно робити в різних місцях (навколо альвеоли, по правій, лівій стороні або знизу), що залежить від локалізації, виду і розмірів гнійного освіти. Для видалення гною абсцес потрібно обов’язково розкривати. Ретромаммарный вогнище гною вимагає глибокого розрізу. При интрамаммарном абсцесі розтин виконується навколо соска.
  • Установка дренажу – у тканини області скупчення гною встановлюється спеціальна гумова трубка, по якій буде проходити відтік.
  • Накладання швів на область розрізу з фіксацією дренажу і асептичної пов’язки.

Після розтину маститу лежати в лікарні зазвичай потрібно протягом 5-7 днів. Це необхідно для обробки післяопераційної рани і контролю відтоку гною по дренажній трубці. Кожен день проводиться перев’язка, закладають мазь з антисептичними властивостями. Перед випискою з стаціонару дренаж витягають. Лікар дає рекомендації щодо подальшої профілактики ускладнень і реабілітації.

Контроль післяопераційної рани здійснює лікар хірург за місцем проживання. Шви можна видаляти в маніпуляційному кабінеті не раніше ніж через 10-ту добу після оперативного втручання. Працюючим жінкам лікуючий лікар видає лікарняний лист.

Період реабілітації і можливі ускладнення

Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтинуУ реабілітаційний період не можна носити синтетичний одяг

Період реабілітації включає заходи, спрямовані на швидке загоєння тканин, а також профілактику ускладнень. До витягу дренажної трубки бажано перебувати в стаціонарі, де призначаються антибіотики, перев’язки з використанням антисептиків. Після виписки з лікарні слід виконувати такі рекомендації:

  • Забезпечення гігієни. Можна приймати душ, ванна виключена.
  • Використання чистого одягу з бавовняної тканини. Синтетику використовувати не можна.
  • Нанесення на шкіру області післяопераційної рани пом’якшувального і антисептичний крему здійснюється 1 раз в день.
  • Раціональне харчування – меню повинно бути різноманітним, перевага віддається дієтичним нежирним сортам м’яса, рибі, фруктам і овочам.
  • Дотримання режиму праці і відпочинку – достатній восьмигодинний сон, помірна рухова активність, періодичні прогулянки пішки на свіжому повітрі сприяють швидкому загоєнню.
  • Зціджування молока – процедура проводиться в разі виконання операції жінки в лактаційний період за суворими медичними показаннями. Методика зціджування підбирається лікарем для кожної пацієнтки індивідуально щоб уникнути лактостазу. Годувати груддю немовля у реабілітаційний період не можна. Тимчасово використовується дитяча адаптована молочна суміш.

Як проходить операція при маститі і скільки треба лежати в лікарні після його розтинуШрам через рік після операції

Неправильна реабілітація, відсутність належної підготовки перед виконанням хірургічного втручання підвищують ризик розвитку ускладнень, до яких належать:

  • Інфікування тканин з подальшим прогресуванням гнійного процесу, розвитком флегмони і сепсису. Після операції від маститу ущільнення в тканинах утворюється вже через кілька днів.
  • Рубцювання тканин.
  • Зміна форми і розміру грудей – ускладнення пов’язане з об’ємним рубцюванням.
  • Кровотеча різної інтенсивності, пов’язане з пошкодженням кровоносних судин.

Своєчасне звернення до лікаря при запальному процесі в тканинах молочної залози у дорослої жінки дозволяє провести ефективну консервативну терапію і уникнути оперативного втручання. Якщо починає турбувати біль у грудях, з’являється почервоніння шкіри, припухлість, набряк тканин, потрібно звертатися до фахівця. Які препарати, скільки їх приймати для ефективного лікування визначає лікар відповідно до сучасної класифікації маститів.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: