Навколо онкологічних захворювань молочної залози давно виник ореол безвихідності. Жахів додають методи лікування, які, на думку деяких пережили, настільки важкі, що люди більше бояться лікування, ніж самого раку. Тим не менше існує певна статистика за видами захворювання, віком та методів терапії. Якщо вчасно визначити проблему, правильно підібрати індивідуальне лікування, прогноз можна поліпшити і навіть прожити багато років звичайним життям.
Як швидко розвивається рак молочної залози
Швидкість розвитку раку молочної залози залежить від особливостей організму, а також виду пухлини. Деяким пацієнткам буде потрібно від 5 до 8 років, щоб процес з мастопатії перейшов в рак. Іншим не більше року. Є залежність швидкості росту пухлини від віку: чим молодша жінка, тим швидше розвивається злоякісне новоутворення. У більшості випадків – це гормонозалежні пухлини і швидкість поділу клітин залежить від циклічних процесів, щомісяця відбуваються в організмі.
Найбільшою швидкістю розростання відрізняється тричі негативний рак молочної залози – при першому виявленні пухлина може бути розміром з горошину. Поки робляться аналізи, а це займає близько місяця, освіта встигає вирости до величини волоського горіха. На частку цього виду раку припадає до 20% випадків. Більшість методів лікування при цьому не діють, так як пухлина резистентна до гормонів і епідермального фактору росту. На даний момент вже існує кілька варіантів лікування. Вчені з Каліфорнії виявили метод, який обмежує енергетичний потенціал ракових клітин і викликає їх загибель. В експериментальній фазі препарат показав хороші результати.
Вчені мікробіологи клініки Майо також знайшли метод застосування естрадіолу – природного жіночого гормону, який у разі тричі негативного раку діє як ліки, хоча в звичайних випадках прискорює розподіл і ріст пухлини.
Рак молочної залози поширюється кількома шляхами:
- від соска по молочних протоках;
- по лімфатичній системі;
- по кровоносних судинах.
В молодому віці, коли гормональний статус більш високий, пацієнтки активно рухаються, ракова пухлина росте швидше. В період вагітності і лактації швидкість кровотоку в судинах вище, тому перенесення атипових клітин здійснюється швидше – збільшення об’єму відбувається за 3 місяці.
У зрілому або старечому віці статеві гормони вже не впливають на ріст пухлини, знижена рухова активність. Пухлини для зростання потрібні поживні речовини і енергія, якої немає у літніх людей. У цьому випадку зростання буде повільний – збільшення числа ракових клітин вдвічі відбувається більш ніж за рік. Середньою швидкістю росту раку вважається збільшення в два рази мутованих клітин протягом року.
На початковій стадії організм пручається хвороби і по мірі можливості стримує поділ атипових клітин. По мірі того, як пухлина витрачає поживні речовини, знижується імунітет і клітини починають ділитися швидше. Тому важливо розпізнати рак на ранній стадії, коли імунна система ще в змозі допомогти повністю вилікуватися.
На жаль, багато хто до цих пір вважають, що онкологія – це вирок і робити нічого не потрібно. Такі думки виникають від незнання процесів, що відбуваються в організмі, а також того факту, що будь-який процес можна коригувати за допомогою ліків.
Метастазування
У разі появи метастазів у віддалених ділянках тіла швидкість росту раку молочної залози збільшується, з’являються нові пухлини, які руйнують органи. Важливо встигнути почати лікування до того моменту, коли метастази почали поширюватися на сусідні лімфатичні вузли.
Пухлини по швидкості метастазування діляться на 2 групи:
- З швидким метастазуванням, яке виявляється через 1 – 3 роки після початку онкологічного процесу.
- З повільним метастазуванням, при якому метастази з’являються через 5 років.
Метастази з грудної залози можуть проникати в печінку, легені, головний мозок, нові осередки також з’являються вздовж хребта. При метастазуванні відбувається здавлювання кровоносних судин, лімфатичних протоків і нервів, при цьому виникають набряки рук, шиї, грудей.
Гормональні сплески, які впливають на процес зростання атипових клітин
Вагітність та лактація можуть призвести до гормонального збою
До гормонального збою можуть спричинити такі фактори:
- вагітність та лактація;
- аборт;
- клімакс.
При клімаксі яскраво виражене домінування естрогену, так як синтез прогестерону різко зменшується. Тому у віці після 40 років необхідно ретельно стежити за здоров’ям, регулярно відвідувати гінеколога і робити мамографію. Можна проводити вдома самообстеження, але досвідчений лікар швидше виявить проблему, якщо вона з’явиться.
При вагітності високий рівень пролактину, тому іноді злоякісні процеси починаються в організмі в період виношування дитини. У всіх досліджуваних зразках ракових пухлин рівень пролактину був підвищений, але при раку грудей його кількість було перевищено на 12%, а при раку і міомі матки на 61%.
Тривалий прийом гормональних контрацептивів надає вплив на гормональний фон
Аборт може спровокувати гормональний збій з переважанням естрогену, так як вироблення прогестерону різко припиняється. Не важливо, відбулося штучне переривання вагітності або мимовільний викидень.
До гормонального збою призводить неправильне або тривале застосування оральних контрацептивів. У нормі вони повинні призначатися лікарем після аналізів на гормональний фон і пролактин.
Стресові ситуації виснажують організм і порушують роботу ендокринної системи. На вироблення естрогену, впливають надниркові залози, які синтезують адреналін.
У дівчаток при ранньому настанні менструації естроген починає вироблятися у великих кількостях, тому тканини молочної залози більш схильні до атак гормонів.
Раннє припинення лактації призводить до підвищеного вмісту пролактину у крові, що запускає процес неправильного поділу клітин.
Відсоток виживання при РМЗ
Виживаність при раку молочної залози залежить від того, на якій стадії його виявили і який тип злоякісного новоутворення прогресує – наскільки швидко діляться клітини пухлини.
Близько половини жінок, у яких діагностують онкологію грудей, звертаються до лікаря на 2 – 3 стадії. Для зручності обрана п’ятирічна виживаність при раку:
- якщо жінка звернулася до лікаря на 1 стадії захворювання і отримала необхідне лікування, п’ятирічне виживання спостерігається у 75 – 95% випадків;
- на 2 стадії – 50 – 80%;
- на третій – менше 40% проходять п’ятирічний рубіж;
- на четвертій – максимум 10%.
Причиною смерті можуть бути повторні рецидиви пухлини. Навіть найпрогресивніші методи хірургічного лікування не здатні повністю усунути ракові клітини, які при сприятливому гормональному фоні продовжують ділитися. При цьому організм витратив сили на проведення опромінення та хіміотерапії, імунітет знаходиться в пригніченому стані і практично не працює.
Якщо не проводити післяопераційну підтримуючу терапію, пухлина може з’явитися знову під дією гормонів. За статистикою повторне утворення ракового вогнища можна очікувати в перші 3 – 5 років після проведеного лікування.
Прогноз при раку грудей погіршується, якщо виявлена агресивна форма онкології, лімфатична система порушена метастазами лікування заважає гормональний статус жінки або супутні захворювання.
Особливості пухлини, які впливають на виживання
Рак грудей дифузного типу відрізняється агресивним зростанням
Існують 2 форми раку – вузловий і дифузний. Перший зустрічається частіше, але має більш сприятливий прогноз при лікуванні. Другий тип рідкісний, але набагато небезпечніше і відрізняється агресивним зростанням. При дифузному раку метастазування починається швидше. Виживаність при раку грудей дифузного типу буде залежати від стадії процесу і можливостей самої пацієнтки, так як деякі препарати коштують дуже дорого, а лікуватися за старими схемами і застарілими ліками означає дати шанс раку.
Гормональна чутливість
Якщо пухлина лікується гормонами, це прискорює одужання, а також дає можливість проводити підтримуючу терапію протягом п’яти років після проведеної операції. У молодому організмі з добре функціонуючої імунної системою, позитивним психологічним настроєм і рано діагностованим захворюванням є шанс через 5 років повністю зняти діагноз.
Тип раку та його вплив на виживання
Гістологічний тип раку впливає на такі процеси:
- швидкість росту;
- швидкість метастазування;
- рецидив;
- відновлення після оперативного втручання.
Скільки живуть після операції, залежить від віку пацієнтки, виду хірургічного втручання, клітинного складу пухлини, кількості супутніх захворювань і ступені їх впливу на імунну систему.
Має значення, хто підбирає лікування, хто оперує жінку – досвід і кваліфікація лікаря. У двох абсолютно схожих випадках виграє та пацієнтка, яка до кінця пройде всі курси хіміотерапії, бажано новими ефективними препаратами. Якщо при цьому проведена якісна діагностика і препарати, а також порядок їх прийому підібрані індивідуально, у жінки шанси різко зростають.
Набагато менше шансів прожити більше 5 років при агресивних і швидко метастазуючих видах пухлин, для лікування яких використовуються старі схеми лікування без урахування особливостей організму.
Крім виживаності має значення якість життя. Воно в кілька разів вище, якщо пухлина виявлена на ранній стадії і хірурга не доводиться видаляти всі грудні м’язи з-за остраху залишити вогнище раку.
Якщо жінці видалити великий грудний м’яз, решту часу її рука діяти не буде. При цьому будуть турбувати набряки після найменшої навантаження.
Вплив особливостей організму
Розлад ендокринної системи впливає на переносимість хіміотерапії
Прогнози при онкології грудної залози гірше, якщо жінка страждає якими-небудь супутніми захворюваннями. Наприклад, гіпотиреозом, цукровим діабетом. Розлад ендокринної системи впливає на те, як пацієнтка перенесе променеву і хіміотерапію. На жаль, частина жінок вмирає на етапі постопераційній хіміотерапії, так як організм не справляється з медикаментозною навантаженням.
Боротися треба завжди, так як і в молодому, і в літньому віці є свої переваги і шанси. Якщо у молодих пухлина росте швидше, то імунна система здатна підтримати організм, і він впорається з раком. У літніх слабший імунітет, але і швидкість росту пухлин набагато нижче, стадії процесу проходять довше, є час прийняти правильне рішення.
Велике значення має психологічна підтримка. Близькі не завжди можуть підібрати потрібні слова, тому варто звернутися на гарячу лінію, де жінок підтримують лікарі, психологи, а також повністю вилікувалися від онкології люди.