Є хвороби, про які і думати не хочеться. Особливо якщо небезпека загрожує нашим малюкам – таким безпорадним і вразливим. Разом з тим, відмахуючись від очевидних симптомів і сподіваючись, що проблема «розсмокчеться» сама собою, ми прирікаємо дитини на важкі ускладнення або, того гірше, смерть. Патології, що зачіпають головний мозок, завжди гостро ставлять питання про подальше здоров’я і навіть життя дитини. Набряк мозку, що є, по суті, збільшенням розмірів мозку через скупчення рідини в міжклітинному просторі, належить до категорії вторинних ознак пошкодження. *Набряк мозку у новонароджених* – найнебезпечніша реакція дитячого організму на непосильні для нього навантаження травматичного або інфекційного характеру. Особлива небезпека при набряку таїться в блискавичній швидкості розвитку процесу.
Причини набряку мозку у новонароджених
Існує безліч станів, здатних спровокувати *у новонароджених набряк мозку*. Він, зокрема, може виникнути із-за:
- черепно-мозкової травми – вона може з’явитися внаслідок падіння або удару;
- внутрішньочерепного крововиливу;
- інфекцій – менінгіт, токсоплазмоз, енцефаліт та інші;
- пухлин структур мозку;
- ішемічного інсульту, коли клітини позбувшись кисню, залишаються без харчування;
- різкого перепаду висот – від півтора км над рівнем моря.
Крім перерахованих вище причин, розвитку набряку мозку можуть сприяти хвороби і токсикози, перенесені під час вагітності і спровокували гіпоксію у матері і плоду. Ще одна небезпека, що загрожує різними ускладненнями, включаючи і набряк мозку, підстерігає малюка під час її нелегкого шляху по родових шляхах. Родова травма помітно підвищує ризик розвитку життєво небезпечної набряку мозку у новонароджених.
Симптоми набряку мозку
Варіювання симптомів залежить, насамперед, від причин і рівня тяжкості стану. Основні ознаки патології розвивається, до яких відносяться порушення зору, утруднення мови, дезорієнтація, судоми, головний біль, провали пам’яті і деякі інші симптоми, у новонароджених, погодьтеся, діагностувати не так-то просто (явними симптомами можуть стати хіба що судоми). Щоб вчасно виявити набряк, батькам слід виявити підвищену пильність і уважність.
При накопиченні рівня рідини в головному мозку, йде зростання внутрішньочерепного тиску. Дитина стає млявим, і слабким. Спостерігається набряк соска зорового нерва. У міру посилення процесу з’являються судоми і порушення у сфері серцево-судинної системи. З-за болісної головного болю малюк просто заходиться в крику («мозковий крик»). Спостерігається гіпертермія, стан сопору (безпам’ятство) і ригідність (стиснення) потиличних м’язів. Дитину мучать судоми, його джерельце набухає.
Далі може розвиватися срединномозговая декомпресія, що призводить до окуломоторным кризам, які супроводжуються розширенням зіниць і фіксацією погляду. Наростає тонус м’язів, зростає температура, тиск скаче, розвивається тахікардія. *Набряк мозку у новонароджених* загрожує розвитком нейроинфекций, мозковими травмами та порушенням обміну речовин.
Методи діагностики
Діагностування набряку мозку передбачає проведення наступних досліджень:
- МРТ і КТ мозку;
- неврологічне обстеження;
- аналіз крові (діагностує причину набряку).
Лікування набряку мозку у новонароджених
Трапляється, що невелика струс або легка форма гірської хвороби, призводить до *набряку мозку у новонароджених. Лікування* в цьому випадку може і не знадобитися – симптоми зникнуть самі собою через пару днів. Втім, малюка ніколи не заважає зайвий раз показати лікарю. Плач і температура – це вже достатній привід для запрошення педіатра. Всі інші випадки вимагають обов’язкового і негайного медичного втручання.
Процес лікування, насамперед, зосереджений на відновленні порушеного кисневого обміну. Для цього використовується комбінування медикаментозних і хірургічних методів. Застосовуючи правильну стратегію лікування, вдається повністю усунути набряк, причому, як правило, спочатку набряк шиї. А якщо терапія була своєчасною, то одужання настає досить швидко і не супроводжується деструктивними змінами. Впоратися з набряком допомагають наступні лікувальні заходи:
- оксигенотерапія – штучна доставка кисню, який надходить у дихальні шляхи за допомогою інгалятора або інших спеціальних приладів;
- зниження температури тіла;
- внутрішньовенні вливання (нормалізує кровообіг і запобігає розвитку інфекцій);
- медикаментозна терапія підбирається в залежності від симптомів і причин, що спровокували набряк;
- хірургічне втручання показано в самих важких випадках (видалення фрагмента кістки в цілях зниження ВЧТ, відновлення кровоносної судини або видалення виявленого новоутворення).
Наслідки
Зрозуміло, таке серйозне патологічний стан, як *набряк мозку у новонароджених без наслідків* не обходиться. В результаті скупчення рідини в міжклітинному просторі, відбувається збільшення розмірів мозку. Останнє, в свою чергу, провокує зростання внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) і погіршення мозкового кровообігу, що, в кінцевому підсумку, призводить до руйнування клітин.
Набряк мозку може набувати різну ступінь тяжкості, залежно від якої формуються ті чи інші порушення. Як правило, *наслідки набряку головного мозку у новонароджених* виражаються порушенням в подальшому:
- сну;
- комунікативних здібностей;
- рухової активності;
- емоційного стану.
І це далеко не всі проблеми, які чекають дитину, переніс набряк мозку. Багато в чому, розвиток ускладнень визначається локалізацією патології. А якщо говорити про найбільш частих наслідки набряку головного мозку у новонароджених, то це, безумовно, повторювані головні болі.
Слід відзначити вплив *набряку мозку у новонароджених* на розвиток подальших інтелектуальних здібностей дитини. Так, якщо внаслідок набряку гинуть коркові структури головного мозку, зниження інтелекту може коливатися від легких форм розумової відсталості до серйозних розумових відхилень. Крім порушення інтелекту, можливі й інші очевидні дефекти:
- патологія хапальних та смоктальних рефлексів;
- порушення розгинальних установок кінцівок;
- рефлекс «закинутою голови»;
- косоокість та інше.
Слід усвідомлювати, що своєчасність професійної допомоги – головний заставу мінімізації майбутніх наслідків. І, звичайно, не варто забувати, що при таких серйозних патологій, зволікання батьків загрожує дитині летальним результатом.
Малюкові, переніс набряк мозку, доводиться надалі перебувати на диспансерному обліку відразу у декількох фахівців – крім регулярної консультації педіатра, йому знадобиться спостереження невролога, а часто і психіатра (якщо є затримка розвитку мови). Новонародженого і матері показано обов’язкове проходження санаторно-курортного лікування.
