Зміст:
- Коротка характеристика травми
- Лікування з використанням мазей
- Мазі знеболювального та протизапального дії
- Зігріваючі мазі
- Охолоджуючі мазі
Коротка характеристика травми
Розтягнення зв’язок – це завжди розрив колагенових волокон з різним рівнем травматичного ушкодження, аж до повного розриву зв’язки. Регенераційну здатність зв’язкового апарату дозволяють повністю відновити цілісність структури. Наслідки від розтягнень зв’язок завжди виражаються болем (від тупий до гострої), обмеженням рухливості суглоба, крововиливами з ознаками місцевого запалення (гіперемія, набряк, локальне підвищення температури в зоні ушкодження).
При важких і ускладнених пошкодженнях спостерігається виражена місцева симптоматика, і можуть приєднуватися симптоми загального характеру (підвищення температури тіла). У цьому випадку проводять рентгенографічне обстеження для виключення переломів кісток (тріщин). Виключити вивих допоможе консультація ортопеда. При розтягненнях зв’язок необхідний спокій для ушкодженої області суглоба. Для цього накладають пов’язку. На ногу при розтягуванні зв’язок у гомілковостопному суглобі пов’язку накладають, фіксуючи положення стопи у напрямку прямого кута по відношенню до гомілки.
Лікування з використанням мазей
Запальні прояви в області ураження викликають мікроциркуляторні порушення в зоні живлення зв’язкового апарату, що уповільнює процес відновлення (регенерації) зв’язок і подовжує процес реконвалесценції. Для зняття запальних проявів застосовують різні мазі. Мазь при розтягуванні зв’язок дозволяє усунути всі несприятливі прояви наслідків травми (біль і симптоми запалення), покращити трофіку в області поразки і прискорити процес одужання.
Лікувальна мазь – це форма лікарських засобів у вигляді м’якого жирового складу. Лікарська речовина в мазі розчинено в жировій основі (синтетичний або тваринний жир). При застосуванні мазі відбувається проникнення лікарської речовини в кровоносне капілярне русло і забезпечується його надходження безпосередньо до хворої ділянки.
Мазі на організм надають переважно місцеву дію, не виробляючи кумулятивного накопичення речовин в органах і тканинах. У разі незначного попадання в магістральний кровоносне русло діючі речовини (продукти розпаду) легко і швидко виводяться сечовидільної системою.
Завдання, виконувані лікувальними мазями:
- зняття болю;
- усунення набряку;
- ліквідація запалення;
- відновлення рухливості суглоба в колишньому обсязі.
До застосування лікувальних мазей необхідно розпочинати негайно, щоб виключити розвиток ускладнень у вигляді рухових обмежень (контрактур).
По своїй дії мазі підрозділяються на наступні основні види:
- знеболюючі;
- протизапальні
- охолоджуючі;
- зігріваючі.
Мазі знеболювального та протизапального дії
Фармакокінетичний механізм знеболюючого (анестезуючої дії пов’язаний з гальмуванням (пригніченням) нервової провідності в місці нанесення мазі – це перериває передачу нервового больового імпульсу. Мазі прямого знеболюючої дії виготовляють на основі анестетиків (новокаїн, анестезин). Їх застосовують на ранньому етапі лікування для зняття виражених больових відчуттів.
Найбільш широко поширені мазі з нестероїдними протизапальними лікарськими засобами. Протизапальні компоненти мазі впливають на пригнічення синтезу медіаторів нервових, які є відповідною біохімічною реакцією на травматичне ушкодження і викликають набряк тканин з больовим подразненням. Вступники лікарські речовини усувають набряки і пригнічують больові прояви.
Найбільш поширені мазеві препарати протизапальної дії містять такі лікарські засоби:
- ібупрофен (пара-изобутилфенил);
- аспірин (метилсалицилаты);
- індометацин (пара-хлорбензоил);
- вольтарен (диклофенак);
- кетопрофен.
Зігріваючі мазі
З наступного дня після травми, коли припинився процес розвитку набряку, застосовують мазі зігріваючої дії. Вони викликають розширення капілярів, підвищують кровотік – активізується процес розсмоктування осередку запалення і регенерації пошкоджених зв’язок. Найпоширеніші в цій групі – мазі на основі зміїного і бджолиної отрути, камфори, ефірних олій, препаратів нікотинової кислоти.
Охолоджуючі мазі
Ця група мазей характеризується викликаним почуттям локального охолодження при нанесенні. Мазі на основі ментолу викликають відчуття приємної прохолоди і зниження больового порогу сприйняття. Їх застосовують на ранньому етапі лікування.
Вибираючи мазі, можна вибудувати певну ланцюжок черговості їх застосування з урахуванням функціонального призначення. На початковій стадії лікування для придушення больових проявів підходящими будуть охолоджуючі і знеболюючі мазі. Для зняття запалення та активізації процесу відновлення зв’язок доцільно застосування протизапальних і зігріваючих мазей.
Широке застосування знаходять багатокомпонентної мазі з основою, які володіють комбінованою дією. Окремі об’єднані мазеві препарати з одночасним зігріваючим і протизапальною дією:
- апізартрон (бджолина отрута з додаванням ефірної гірчичної олії і метилсаліцилату);
- випросал (зміїна отрута, ефіри пихтового масла, саліцилати);
- финалгон (ефір нікотинової кислоти і ванилилнонамид).
