Пацієнтів, перш за все, цікавить при постановці діагнозу лигаментоз в колінному суглобі, що це таке, як лікувати патологію. Захворювання пов’язане з наслідками запальних процесів, що зачіпають зв’язки. Хвороба має складний перебіг і небезпечні наслідки. Виявити таке відхилення в колінному суглобі, з’ясувати причини і підібрати оптимальну схему терапії без лікаря нереально.
Загальна характеристика захворювання
Стабільність колінного суглоба забезпечується зв’язками і сухожиллями. Вони являють собою особливу сполучну тканину, що складається з колагенових і еластинових волокон. Саме така будова забезпечує зв’язкам еластичність і міцність.
Лигаментоз хрестоподібних зв’язок колінного суглоба починає розвиватися на тлі дистрофічних змін. Убоге кровообіг, наслідки травм, тривале відновлення стають поштовхом для переродження тканин. На місці сполучної тканини починає з’являтися хрящова, яка з часом може окостеніти, тобто стати ще більш щільною. Найчастіше зустрічається лигаментоз хрестоподібних зв’язок колінного суглоба. Але хвороба може стосуватися і колатеральних зв’язок, як медіальної, так і латеральної.
Передує такій патології легаментит – хронічне запалення зв’язок і сухожиль. Фактично прояви лигаментоза (дистрофічного переродження зв’язок) – це наслідки легаментита (систематичного запалення зв’язок).
При появі лигаментоза говорять вже про хронічної патології. Місце локації окостеніння найчастіше фіксується в області кріплення до самої кістки зв’язки. На тлі постійних пошкоджень і запальних процесів волокниста хрящова тканина починає проростати в связочную. Надалі зв’язкова тканина насичується кальцієм, збільшується в обсязі і костеніє. При цих змінах функціонування коліна ускладнюється, порушується рухова активність, з’являється нестабільність зчленування. На тлі таких явищ нерідко розвивається артроз і навіть проблеми з хребтом.
Причини лигаментоза
Попередником лигаментоза завжди є запальний процес. Тому доведеться розбиратися, насамперед, звідки взявся лігаментит внутрішньої бічної зв’язки колінного суглоба або інших сухожиль.
Нерідко причини пов’язують зі зниженим імунітетом або поганою екологією, але на практиці найчастіше пацієнтами стають спортсмени. Саме в них коліна постійно піддаються непомірних навантажень і травм.
До пошкодження зв’язок можуть призвести:
- різкі рухи;
- неприродне напрям рухів;
- перевищення амплітуди згинання – розгинання;
- приземлення на жорстке покриття;
- удари і прямі удари;
- вивихи та розтягнення.
Після таких впливів на нижні кінцівки в першу чергу страждають зв’язки. При цьому вони надриваються, розтягуються. А враховуючи, що весь зв’язковий апарат коліна працює як одне ціле, при пошкодженні однієї зв’язки навантаження лягає на іншу. Це стає причиною її запалення. Тому до основної групи ризику відносять всіх спортсменів, чиї тренування пов’язані з навантаженнями саме на ноги, а також з травмонебезпечними груповими змаганнями.
Друга велика група – це пацієнти старшого віку. З віком всі процеси в людському організмі природно загальмовуються. Сповільнюється метаболізм, погіршується кровообіг, живлення всіх тканин. Саме з такими змінами і пов’язані багато проблем з суглобами. І сухожилля, зв’язки не стали винятком. Становище погіршується, якщо до того віку у пацієнта вже накопичився «букет» захворювань, і він переніс безліч травм.
Хворобами-провокаторами можуть виступати патології, пов’язані з обмінними та імунними процесами,
типу:
- цукрового діабету;
- системної червоної вовчака;
- ревматоїдного артриту.
Негативний вплив на стан зв’язок і надають глюкокортикоїдні препарати, якими лікують запальні і болючі патології суглоба.
Відео
Відео — Як запобігти появі лигаментоза коліна
Як проявляється лигаментоз?
Головні симптоми лигаментоза пов’язані з розвитком зміни структури тканини.
На початку процесу, коли хвороба має запальний характер, пацієнт може фіксувати:
- наявність синця, гематоми;
- набряклість в області запалення;
- гіперемію шкірних покривів.
Обов’язковий супутник захворювання – тупа ниючий біль. На самому початку негативного процесу біль турбує лише після значних навантажень на ноги. Пізніше на тлі постійного запалення біль може з’являтися і в стані спокою, і перерости в хронічний больовий синдром.
Коли починається переродження тканин зв’язки, пацієнт відчуває скутість в суглобі. Суглоб знаходиться в постійній напрузі, а згинати, розгинати його важко. З’являється кульгавість, пацієнт може тягнути хвору ногу, щоб уникати хворобливих рухів.
Як лікується запалення – лігаментит?
Починати лікування необхідно при перших ознаках розвитку запалення внутрішньосуглобових зв’язок.
При початковій стадії лигаментита колінного суглоба лікування передбачає:
- зміна режиму тренувань, іноді і повна відмова від навантажень;
- застосування холодних компресів для зняття болю, розсмоктування гематом відразу після отримання пошкодження;
- проведення протизапального лікування за допомогою нестероїдних препаратів типу Ортофен, Диклофенаку, Індометацину.
Препарати призначаються у вигляді внутримышечныхинъекций коротким курсом. Надалі можна буде користуватися зовнішніми мазями, у складі яких присутній подібне діюча речовина.
Слід уникати застосування внутрішньосуглобові ін’єкції гормональних препаратів, так як такі маніпуляції погіршують стан зв’язок і можуть спровокувати їх розрив.
Допоможуть відновити связочные тканини зовнішні засоби з утримання глюкозаміну, колагену. Це може бути мазь Колаген-Ультра, здатна зменшити біль і відновити зв’язки.
На відновлення запалених зв’язок йде близько двох тижнів. Доповнити консервативне лікування можна фізіотерапевтичними процедурами типу парафінових, грязьових чи озокеритових коржів.
Якщо запалення пов’язане з розривом або розшаруванням зв’язки, не обійтися без хірургічного втручання. У таких випадках потрібно проведення сухожильной аутопластики або закріплення трансплантатами. Видовжену зв’язку вкорочують шляхом переміщення місця її кріплення.
Як лікується лигаментоз?
При лигаментозе хрестоподібних зв’язок колінного суставалечение підбирається виходячи з того, що процес має хронічний характер, який неможливо повернути до початкового стану. Його можна лише загальмувати і на час полегшити стан пацієнта.
Так, під час загострень запальних станів пацієнту рекомендується повний спокій і прийом нестероїдних препаратів.
У стані ремісії радять берегти колінний суглоб. Будь-які навантаження на нього, в тому числі спортивні або фізичні допускаються тільки з застосуванням наколінників і спеціальних фіксаторів.
Для збереження еластичності зв’язок і інших м’яких тканин у курс лікування обов’язково включається лікувальна гімнастика. ЛФК допомагає не тільки зміцнити зв’язковий апарат, але і зменшити хворобливі відчуття.
Позбутися від гострого болю можна, роблячи вправи для розтягування чотириголового м’яза. Після стихання гострого болю в комплекс додають махи, присідання, вправи з обтяженням.
Добре себе у таких випадках зарекомендувало і тейпування. Спеціальні стрічки при правильному накладенні на колінний суглоб допомагають розвантажити і послабити напругу зв’язки. Але, не знаючи принципів тейпирования, можна тільки нашкодити. Краще проводити накладення стрічок в спеціальних медичних закладах.
Відновити кровообіг у суглобі і саму зв’язку допоможуть і фізіотерапевтичні процедури. Може знадобитися вплив лазером, магнітотерапія, міостимуляція. Допоможе і бальнеолікування, лікувальний масаж. Всі ці процедури спрямовані на поліпшення кровотоку в коліні і зниження напруги зв’язки.
Хірургічне лікування
До хірургічного втручання проводиться лікування для усунення запалення. Після цього можна починати операцію.
До хірургічного втручання вдаються, коли зв’язка втратила свою еластичність, і більше половини тканин окостенело. Відновити еластичність зв’язці медикаментами, вправами або народними методами при такому стані нереально. Тому єдиний вихід – це операція, під час якої окостеневший ділянку замінюється імплантатом.
Може застосовувати як матеріал пацієнта (з сліпих зв’язок), так і штучні імплантати. Вони виготовляються з матеріалів, які практично не відторгаються організмом. Це може бути вугільні або скловолоконні матеріали за будовою схожі з цими зв’язками. Кріпляться такі штучні зв’язки в отвори, виконані в кістки.
Якщо нехтувати лікуванням, ущільнення зв’язок охоплює все більшу площу. До зв’язкам присочиняются і м’язові тканини, які також насичується кальцієм і втрачають еластичність. Процес незворотний і самостійно відновити колишній стан м’язів і зв’язок в таких випадках неможливо.
