Лікувальне харчування (його ще називають дієтотерапія) – це спеціально складений раціон, який призначається з лікувальною або профілактичною метою людям, які мають хронічні захворювання травної системи. Дієтичне меню для кожної категорії пацієнтів складається з урахуванням особливостей основного захворювання, наявності супутніх патологій, енергетичної і поживної цінності, що забезпечує фізіологічні та вікові потреби хворого. У деяких випадках лікувальне харчування показано тільки в період загострення і призначається на короткі проміжки часу (до 10-30 днів), але найчастіше певного раціону доводиться дотримуватися постійно, щоб уникнути рецидивів і ускладнень.
Пристрій підшлункової залози
Одним із захворювань, які потребують корекції харчових звичок, є панкреатит. Це найпоширеніша патологія підшлункової залози (частота діагностування становить близько 80,1% від загального числа хвороб панкреаса), що характеризується частковою ферментопатией і запалення паренхіми органу. Гострий панкреатит може призвести до гнійного запалення очеревини, тому в цей період важливо виключити навантаження на підшлункову залозу за рахунок застосування жорсткої дієти або голодування. Після купірування гострого процесу хворому призначається лікувальний стіл, дотримуватися якого необхідно від декількох тижнів до декількох місяців і навіть років.
Як харчуватися при панкреатиті підшлункової залози
Гостра фаза — найнебезпечніший період
Зміст
- 1 Гостра фаза — найнебезпечніший період
- 1.1 Як харчуватися з першого по третій день?
- 1.2 Базовий лікувально-профілактичний раціон
- 2 Як правильно скласти меню: приблизний варіант під час рецидиву
- 3 Рецидивуюча форма патології
- 3.1 Продукти тваринного походження
- 3.2 Курячі і перепелині яйця
- 3.3 Рибна продукція і «дари моря»
- 3.4 Джерела омега-кислот
- 3.5 Джерела рослинної клітковини
- 3.6 Напої та продукти з молока
- 4 Два варіанти щоденного меню
- 4.1 Варіант 1
- 4.2 Варіант 2
- 4.3 Відео — Харчування при панкреатиті
Гострий панкреатит відноситься до хірургічних патологій, так як в ході запального процесу на поверхні і в тканинах органу можуть виникати псевдокисты. Це кістозні утворення, які ростуть всередині підшлункової залози або навколо неї, а їх стінками можуть ставати тканини шлунка та інших органів, розташованих в безпосередній близькості. Періоди загострення характеризуються нестримної, рясною блювотою, яка має неприємний запах і може містити шматочки неперетравленої їжі, жовчні кислоти, шлунковий сік. Хворий також відчуває сильний біль в області епігастрію, описуючи свої відчуття як різі або кинжаловидные болю.
Гострий панкреатит
Кісти підшлункової залози
Основою лікування у цей період є голодування. Воно може тривати від 1 до 3 днів. У тяжких випадках хворого переводять на парентеральне харчування, яке подається через спеціальний венозний катетер. Цей період може затягнутися до 3-6 тижнів (залежить від того, наскільки сильно постраждала головка панкреаса і чи є у хворого ознаки механічної жовтяниці).
Гострий панкреатит
Як харчуватися з першого по третій день?
Протягом 72 годин з початку нападу з раціону виключаються будь-які продукти, так як найважливішим завданням є припинення вироблення травних ферментів, які починають перетравлювати запалені тканини органу. Вибір напоїв в цей період також обмежений. Це можуть бути:
- компот з кураги, світлого родзинок або інжиру без додавання цукру;
- трав’яний чай з липи, ромашки, меліси, м’яти;
- неміцний чорний або зелений чай (не більше 1-2 чашок в день).
Зелений чай
Основний обсяг споживаної рідини повинна становити чиста питна вода без газу. Допускається вживання гідрокарбонатних мінеральних вод, які необхідно підігрівати до температури 30-34°С. Приймати їх слід невеликими порціями (по 100-150 мл) 3-4 рази на день.
Особливості харчування
Базовий лікувально-профілактичний раціон
Якщо хворий дотримується всі призначення лікаря, купірувати гострий процес вдається через 10 днів після початку нападу. У цей період пацієнту призначається жорстка дієта з застосуванням принципів термічного, хімічного і механічного щадіння їжі. Основні правила харчування в цей період наведені нижче.
Суп-пюре з молодого кабачка і брокколі
Готувати їжу бажано без додавання олії і з мінімальною кількістю солі. Фрукти і овочі в свіжому вигляді заборонені. Можна запікати яблука, груші без шкірки. З бананової м’якоті можна робити запіканки, змішуючи її з сиром, або суфле. З овочів допускається незначна кількість відвареної моркви, картоплі або кабачків, перетертих до консистенції пюре. М’ясо слід відварювати, після чого подрібнити за допомогою блендера або м’ясорубки. Щоб м’ясна кашка не була дуже сухою, можна додавати в м’ясо під час помелу трохи бульйону, в якому воно варилося.
Сирно-бананова запіканка
Каші при гострому запальному процесі слід готувати без додавання незбираного молока (допускається використовувати молоко, розведене кип’яченою водою в пропорції 1:1). Вершкове масло, мед та інші добавки в готову кашу не додаються, поки не буде куповані гостре запалення. При бажанні в готову страву можна додати трохи фруктового пюре, але тільки в тому випадку, якщо каша варилася на воді. Яйця, горіхи, жирні продукти з раціону повністю виключаються, як і алкоголь, газовані напої, кава і ягідні морси.
Як правильно скласти меню: приблизний варіант під час рецидиву
Натуральний йогурт – сила живих бактерій
Важливо! Всього за день повинно вийти 6-7 прийомів їжі. Не рекомендується з’їдати перше блюдо (суп) і друге в один прийом – краще зробити перерву в 1-1,5 години, щоб зменшити навантаження на органи травлення.
Рецидивуюча форма патології
Лікувальне харчування при хронічному панкреатиті не таке суворе, як у період загострення, але певні обмеження все ж присутні. Кількість прийомів їжі скорочується до 5-6 в день, а максимальний розмір разової порції може бути збільшено приблизно на 10-15%. Якщо хворому комфортніше харчуватися за розпорядком, який застосовувався в гострій фазі, допускається застосування такого режиму.
Хронічний панкреатит
Продукти тваринного походження
М’ясо, як і раніше краще варити, тушкувати або запікати і намагатися не вживати його великими шматками. М’ясні продукти перетравлюються довше інших страв (близько 4-6 годин), тому на вечерю краще замість м’яса подавати рибу, овочі або птицю. Відмінним вибором для харчування людей з хронічним панкреатитом буде телятина, баранина, яловичина, кролятина. Багато білка, мало жиру міститься в м’ясі курей і курчат, а також індички і перепелів. Свинину допускається вживати не частіше 1 рази в тиждень.
При виборі м’яса слід особливо звернути увагу на те, щоб шматок м’яса не містив жирових вкраплень і сухожиль
При будь-яких захворюваннях підшлункової залози слід виключити з меню наступні продукти:
- жирне м’ясо та птицю (качка, гусак);
- ковбасу і сосиски;
- паштети з печінки;
- тушонку;
- копчене м’ясо (виняток становить м’ясо, копчене на вугіллі – його можна з’їдати до 100 г на тиждень).
Рада! Краще всього купувати для харчування людей, хворих панкреатитом, фермерське м’ясо, так як хлор і інші добавки, якими обробляють м’ясо в магазинах, негативно впливає на роботу панкреаса.
Щоб зберегти червоний колір м’яса, який в очах покупців є головним свідченням його свіжості, продавці йдуть на різноманітні хитрощі
Курячі і перепелині яйця
Яйця можна їсти у відварному вигляді або готувати з них омлет з додаванням невеликої кількості молока. Яйце з жовтком можна їсти 2-3 рази в тиждень. Якщо людина вживає більше яєць, необхідно відокремлювати білок і використовувати для приготування тільки його, так як у жовтку міститься багато холестерину.
Омлет
Зверніть увагу! Максимальна кількість мінеральних солей міститься в перепелиних яйцях.
Рибна продукція і «дари моря»
Рибу можна вживати будь-яку, але важливо обмежити жирні сорти до декількох разів у тиждень. Для щоденного харчування відмінно підходить хек, окунь, палтус, тріска, минтай, навага. Пару раз в тиждень в меню можна включати скумбрія, сьомга, лосось, форель, горбушу та інші різновиди жирної риби. Її можна відварювати, запікати або тушкувати з додаванням невеликої кількості води та олії.
Сьомга відварна
Не можна при панкреатиті є консервовану, солону і копчену рибу, сушені морепродукти.
Джерела омега-кислот
Рослинне масло – важливий елемент живлення для хворих панкреатитом, але його кількість не повинна перевищувати 10-20 г на день. Краще вибирати масла класу «преміум», що виготовляються методом холодного пресування – в них більше вітамінів і корисних для мозку амінокислот.
Склад рослинних олій
Горіхи при запаленні підшлункової залози протипоказані, як і різні види насіння.
Джерела рослинної клітковини
Після купірування гострого запалення допускається введення невеликої кількості сирих фруктів і овочів в раціон, але їх все одно слід подрібнювати в блендері або натирати на тертці. Овочі краще вживати у вигляді запіканок.
Фруктове пюре
Виключити з раціону слід наступні результати:
- хурму;
- виноград (всі сорти);
- ріпчаста цибуля;
- шпинат;
- щавель;
- часник.
Свіжі огірки і цитруси дозволяється вживати в строго обмеженій кількості.
Кількість свіжих огірків потрібно обмежити
Напої та продукти з молока
Молочні продукти можна вибирати будь-які, але важливо стежити за їх жирністю.
Таблиця. Максимально допустимий відсоток жирності для даної категорії продуктів і напоїв.
ПродуктМаксимально допустима жирність (вміст жиру в 100 г)
Молоко
Сметана
Ряжанка
Кефір
Сир
Важливо! Деякі пацієнти, намагаючись максимально знизити кількість споживаних жирів, вибирають повністю знежирені молочні продукти і напої. Гастроентерологи вважають, що такий вибір не тільки не привнесе користь, але і зашкодить здоров’ю, так як вітамін D відноситься до жиророзчинних вітамінів і засвоюється тільки одночасно з жирами. Те ж саме відноситься і до кальцію: лише 45% кальцію, що міститься в знежирених молочних продуктів, засвоюється організмом, що може призвести до його дефіциту і розвитку захворювань опорно-рухової системи.
При загостренні хронічного панкреатиту хворому призначається сувора дієта та медикаментозне лікування
Два варіанти щоденного меню
Варіант 1
Варіант 2
Що можна і чого не можна
Панкреатит – захворювання, успішно піддається консервативної терапії при умові, що хворий дотримується всіх рекомендацій лікаря і призначену йому дієту. Лікувальне харчування допомагає знизити ризик рецидивів і загострень, нормалізувати функції підшлункової залози, а також поліпшити процеси травлення. Дотримуватися дієти необхідно не менше трьох місяців, але за індивідуальними показаннями лікувальний раціон може бути призначений на термін 6 місяців і більше.
