Подібні питання часто пишуть на форумах, присвячених здоров’ю і лікування різних захворювань. Іноді турбують питання «яка мазь краще»? Деякі цікавляться, чи можна змащувати поперек при захворюваннях нирок і одночасному нападі остеохондрозу. Тому ми вважаємо важливим привести основні показання та протипоказання до використання місцевих засобів при невралгії, болях різної етіології в практиці невролога та вказати особливості їх застосування.
У неврології використовуються мазі як володіють зігріваючим, так і охолоджуючим ефектом. Вони в рівній мірі підходять при лікуванні вивихів, ударів, розтягнень зв’язок. Охолоджуючі мазі і гелі часто містять гепарин, який перешкоджає утворенню тромбів, і трохи допомагають «розсмоктувати синці». Крім того, вони можуть містити нестероїдні протизапальні засоби.
Також при лікуванні міжреберної невралгії в домашніх умовах, часто застосовують — банки, гірчичники, йод, гліцерин.
Засоби, що володіють зігріваючим ефектом, часто містять місцево-подразнювальні речовини, що підсилюють приплив крові до поверхні шкіри. Одним з таких засобів є мазь Капсикам, що містить ефект кайенского перцю.
На фотографії — капсикам. На упаковці видно, що входить до складу мазі
Зігріваючі мазі також посилюють свою дію, якщо в прописі присутній якийсь нестероїдний протизапальний компонент.
Загальні протипоказання до застосування мазей, кремів і гелів, такі:
- Неясна клінічна ситуація (можливо, джерелом болю є не кістково-м’язова система зв’язки, м’язи), а серце, кардіоневроз, органи грудної і черевної порожнини. В такому разі потрібна термінова консультація лікаря, щоб не пропустити інфаркт міокарда, напад гострого апендициту або кишкову непрохідність;
- Тяжка печінкова, ниркова недостатність. Справа в тому, що всмокталися мазі потрапляють в кровотік, а потім (правда, в незначних кількостях) — в печінку. Нарешті, виведення з організму, в основному, здійснюється нирками. Тому при хронічному гломерулонефриті, високому рівні сечовини, при жовтяниці, хронічних активних гепатитах вірусної та алкогольної етіології, цироз – протипоказані будь-які мазі, які містять НПЗЗ;
- Виснаження і кахексія, а також дуже літній і старечий вік, стан глибокої енцефалопатії, деменція в стадії розпаду особистості;
- Гнійничкові, грибкові захворювання шкіри, екзема, псоріаз, атопічний дерматит. При наявності цих захворювань існують спеціальні мазі і креми, які призначені для нанесення на порушену поверхню епідермісу.
Для мазей, що містять нестероїдні протизапальні препарати (Фастум-гель, Финалгон та інші) існують наступні правила:
- Їх наносять на неушкоджену шкіру;
- Спочатку перевага віддається охолоджуючим мазей, а вже потім вдаються до зігрівальних;
- При наявності виразкової хвороби шлунка, ерозивного гастриту не рекомендовано користуватися такими місцевими засобами більше 2-3 днів, щоб уникнути системної дії краще поєднувати нанесення мазей з прийомом блокаторів протонної помпи (омепразолу);
- Мазі з вираженим пекучим ефектом (Финалгон) забороняється наносити в проекції серця, а також у пацієнтів, хворих на гіпертонічну хворобу, оскільки рясне нанесення мазі може спровокувати гіпертонічний криз;
На фото мазь для зовнішнього застосування финалгон. Ні в якому разі не мастіть фіналгоном в області серця!
- Пекучі мазі не рекомендується наносити на ніч, можливий довгий період резорбції і виникнення безсоння;
- Також мазі з вираженим пекучим ефектом можна наносити тільки на «грубу шкіру» — поверхня стегна назовні, коліна, сідниці, поперек, плече. У тому випадку, якщо «Финалгон» потрапить в ніжну шкіру області підколінної ямки, в паху, на шкіру зовнішніх статевих органів – то доведеться перенести кілька болісних хвилин, а то і годин, сидячи під струменем холодної води.
Масаж і нанесення мазей
Безумовно, масаж збільшує приплив крові до області, тому нанесення будь мазі після масажу надасть більш швидкий лікувальний ефект і при ішіасі, і при міжреберної невралгії. Головне, потрібно пам’ятати, що не можна проводити масаж «всуху», а також користуватися для масажу тієї ж маззю, яку ви хочете нанести. Також поширеною помилкою є масаж олією (наприклад, оливковою).
При цьому на шкірі утворюється захисна гідрофобна оболонка, яка може заважати проникати всередину гелям, які мають водну основу. Після масажу рослинним маслом можна наносити мазі на жировій основі, які легко проникнуть в шкіру.
Тому для масажу потрібно користуватися спеціальними масажними кремами, або звичайним кремом типу «Балет» для масажу. Добре використовувати масажний крем «Нікофлекс», який сам володіє тонізуючою і легким зігріваючим ефектом, показаний у спортивній медицині.
Місцевоподразнювальна засіб — мазь «Нікофлекс» добре підійде для масажу
Слід сказати кілька слів про мазях, в основі яких лежать отрути. Вони можуть володіти хорошим протизапальним і знеболюючим ефектом у тому випадку, якщо у пацієнта не існує алергії до цих речовин.
Найчастіше використовують:
- Зміїний отрута (отрута гадюки) – це мазі Випросал, Випротокс, Наятокс;
- Бджолина отрута (апізартрон).
Крім лікування невралгії, ці мазі гарні для тривалого лікування при патології суглобів при ревматизмі, остеоартрозі та інших захворюваннях.
На закінчення варто сказати, що термін зберігання таких місцевих засобів потрібно строго дотримуватися: у тому випадку, якщо мазевая основа втратила свої властивості в косметології – це півбіди, але в тому випадку, якщо діюча речовина втратило свої лікувальні властивості, воно може навіть принести шкоду.
Тому потрібно ретельно стежити за терміном придатності.
