Які статини найбезпечніші

Популярність статинів на сьогоднішній день досить висока і це пов’язано з їх високою ефективністю. Негативні наслідки пов’язані із застосуванням статинів, так само вивчені і описані досить добре, що для деяких пацієнтів, є якщо не причиною , щоб відмовитися від їх застосування, але змушують задуматися: «Які статини найбільш безпечні?».

[tip]Якщо говорити об’єктивно, то, виходячи з численних клінічних досліджень світової медицини, виявлено ряд статинів, що володіє необхідною ефективністю і безпекою. На перший план виходить аторвастатин, рідше застосовується розувастатин, хоча так само – є чудовим лікарським засобом. Також надійним і безпечним є симвастатин.[/tip]

Суб’єктивні висновки щодо безпеки та ефективності препарату для індивідуального хворого робить лікар. Які краще приймати статини, остаточно вирішується з урахуванням стану і хронічних хвороб пацієнта. Для визначення схеми прийому препарату потрібно грамотно призначити оптимальну дозу, регулярно вивчати аналізи печінкових ферментів і біохімічний аналіз крові, коригуючи в подальшому дози за їх результатами.

Аторвастатин

Які статини найбезпечнішіАторвастатин — це найпопулярніший статин, що міститься в лікарських препаратах, які призначається лікарями. Його застосування аргументовано успішними результатами великої кількості наукових клінічних досліджень (CURVES, TNT, 4S, GRACE, CARDS, ASCOT-LLA, SATURN, ARMIDA, ALLIANCE і багатьох інших) в різних вікових групах, у тому числі дітей і літніх людей, а також при різних видах серцево-судинної патології.

По ефективності рівнозначних доз аторвастатин вдвічі перевершує флувастатин. На початку терапії дозу визначають від 10 до 20 мг на добу. Якщо немає реакції організму, доза коригується до 40 мг. Хворим із серйозними серцевими захворюваннями або що входять до групи дуже високого ризику призначають 80 мг.

Використання аторвастатину забезпечує безпечну можливість вибирати дози в широкому інтервалі 40-80 мг при різних видах захворювань та їх ускладненнях.

За результатами дослідження CURVES аторвастатин був виділений серед інших препаратів цієї групи як найкращий статин для зниження ЛПНЩ. Прийом до 10-ти мгулучшил показник на 36%; 40 мг збільшили ефект на 51%. Клінічні дослідження 4S і GRACE показали найбільшу ефективність аторвастатину в порівнянні з симвастатином щодо зниження частоти інсультів і початку прояви результату.

[note]Згідно з висновками дослідження MIRACL правильно підібране лікування аторвастатином зменшує випадки інсультів на 50%. Дані клінічних досліджень CARDS свідчать про зниження випадків інсульту на 16%,виникнення незворотного інсульту — на 43% при призначенні великої дози аторвастатину хворим, які перенесли інсульт. [/note]

Розувастатин

Які статини найбезпечнішіЩе одним з препаратів групи статинів, що володіють ефективністю, безпекою та економічністю тривалої терапії, є розувастатин. У початковий період лікування призначається від 5 до 10 мг на добу на початку лікування та 40 мг у суткипри важко протікає спадкової гіперхолестеринемії (високий холестерин, обумовленому генетично).

Розувастатин – синтетичний препарат 3-ї генерації групи статинів. Більше інших статинів розчиняється в рідині, тому менше впливає на клітини печінки і ефективніше запобігає створення ЛПНЩ. Спеціальні дослідження, проведені на клітинах скелетної мускулатури, показали добру дію розувастина на м’язові клітини, тоді як ліпофільні статини перевершували цей показник у 50 — 1000 разів. Даний факт дозволяє говорити про безпеку дії розувастатина на печінку і м’язові тканини.

Необхідний ефект від терапії розувастином проявляється на першому тижні, а через два тижні досягає 90%. До четвертої тижня спостерігається максимальна дія розувастина і утримується в подальшому за умови постійного застосування препарату.

За підсумками порівняльних досліджень STELLAR розувастатин з прийомом 40 мг на добу знижує ЛПНЩ на 55% і підвищує ЛПВЩ на 10%, що є найкращим показником серед статинів.

Дані дослідження LUNAR, яке розглядало кращі статини, показали найбільш високу ефективність розувастатина прийомом 40 мг порівняно з аторвастатином 80 мг (зниження на 46,8% та 42,7% відповідно). Зменшення рівня ЛПНЩ розувастатином дозою 20 мг було аналогічним при використанні аторвастатину в дозі 80 мг. Збільшення ЛПВЩ також було на користь розувастатина: прийом 40 мг забезпечив зростання показника на 11,9%, тоді як 80 мг аторвастатину додали ЛПВЩ на 5,6%.

Згідно з науковим аналітичним дослідженням, опублікованим в виданні «Circulation Journal», аторвастатин та розувастатин в значній мірі покращують роботу нирок.

Симвастатин

Які статини найбезпечнішіДослідження HPS, в якому взяло участь 20536 пацієнтів, резюмувало, що застосування симвастатинана протягом 5 років запобігає 100 з 1000 захворювань серця і судин, ускладнених інфарктом, а також аналогічне співвідношення для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом, для осіб, які перенесли інсульт.

На підставі даних дослідження JUST терапія симвастатином дозою 10 мг протягом 2 років покращує ліпідний профіль, сповільнює розвиток коронарного атеросклерозу.

.[note]Питання тривалості застосування статинів при збереженні безпеки та ефективності цікавить багатьох пацієнтів. Прийом названих препаратів протягом року, звичайно, дає результати, але вони будуть більш виражені при вживанні ліків протягом двох і більше років. В ідеалі – на все життя. Наприклад, аторвастатин виявляє високу ефективність при тривалому лікуванні таких категорій, як літні люди, діти, жінки, що неодноразово зазначалося у численних клінічних дослідженнях [/note]

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: