Основними видами хвороб нирок, викликають серйозні побоювання, є гостра ниркова недостатність, ниркова коліка, гематурія і гостра затримка сечі. При будь-якому з цих станів допомогу на дому, на жаль, ефективна далеко не завжди. Краще, якщо хворий буде госпіталізований в медустанову, де будуть зроблені професійні терапевтичні заходи.
Гостра ниркова недостатність: причини та ознаки хвороби нирок
Говорячи про те, які є хвороби нирок, в першу чергу варто розглянути гостру ниркову недостатність — загрозливе життя стан, що характеризується швидким, різким зниженням функції нирок у результаті їх кисневого голодування, токсичного або імунного ураження.
Вона виникає при шоці, масивній кровотечі, різкому зневодненні організму, різкому зниженні артеріального тиску, опіках, інтоксикації (солями важких металів, оцтом, отруйними грибами та ін) або передозування лікарських препаратів (антибіотиків, сульфаніламідів), безпосередньому ураженні ниркової тканини (при захворюваннях нирок), в результаті порушення відтоку сечі. Також причиною гострої ниркової недостатності може стати закупорка сечовивідних шляхів згустками крові, камінням, пухлинними утвореннями.
Гостра ниркова недостатність (ГНН) розвивається поступово. Спочатку є ознаки основного патологічного процесу, який ОПН; може бути зменшення або, навпаки, збільшення сечовиділення. Потім хворий починає скаржитися на слабкість; артеріальний тиск у нього підвищується температура тіла знижується.
Які симптоми при хворобі нирок проявляються пізніше? Поступово зменшується сечовиділення до 300-500 мл/добу. (іноді до 50 мл/доб.) Починає страждати центральна нервова система (від стану загальмованість або збудження до розвитку коми). З’являються набряки.
На наступній стадії відбувається відновлення сечовиділення, але щільність сечі залишається дуже низькою.
На стадії відновлення функція нирок нормалізується.
Стан вимагає лікарського спостереження та лікування. Надаючи першу допомогу при цій хворобі нирок, до госпіталізації хворому можна дати якесь сечогінний засіб: фуросемід або лазикс (по 40-80 мг) внутрішньовенно.
Ниркова коліка: симптоми, які ліки допоможуть при хворобі нирок
Ниркова колька є класичним проявом сечокам’яної хвороби. Причиною виникнення симптомів цієї хвороби нирок найчастіше служить закупорка сечоводу каменем, рідше — перегин сечоводу.
Ниркова коліка починається дуже різко, нерідко без будь-якого попереднього нездужання. Найчастіше розвиток нападу провокують фізичне навантаження, підйом вантажів, рясне пиття, їзда по нерівній дорозі. Фактори ризику: сечокам’яна хвороба у хворого чи його родичів, інфекційні захворювання, фізичні навантаження, прийом алкоголю, погано розчинних лікарських засобів, велика втрата рідини.
Перші ознаки цієї хвороби нирок – раптовий біль в поперековій області, поширюється потім на живіт, по ходу сечоводу в бік сечового міхура, на статевий член або піхву. Ріжуча біль, переймоподібний, супроводжується частими позивами до сечовипускання, різзю в уретрі. Хворі метушаться, намагаються знайти зручне положення, скаржаться на нудоту, блювоту; можуть бути непритомність, підвищення артеріального тиску, уповільнення серцебиття. Ще один симптом цієї хвороби нирок – позиви до сечовипускання, однак саме сечовипускання утруднене, нерідко болісно, в сечі можуть бути прожилки крові.
Ниркова колька може закінчитися самостійно, після того як камінь пройде в сечовий міхур. Які ліки при цій хворобі нирок виявляться найбільш ефективними? Починають надавати допомогу з введення аналгетиків і спазмолітиків: баралгіну (5,0 мл внутрішньом’язово), кеторолаку (30 мг внутрішньом’язово), но-шпи (40-80 мг внутрішньом’язово), 0,2%-ного платифіліну (1,0 мл підшкірно), 0,1%-ного атропіну (1,0 мл підшкірно). Під мову дають нітрогліцерин (0,25 мг). Якщо немає сумнівів у правильності діагнозу, можна покласти грілку на область попереку або посадити хворого в теплу ванну.
Як проявляється хвороба нирок, гематурія та як усунути напад
Гематурія — це поява в сечі домішків крові. Найбільш часті її причини: пухлинні утворення, камені, травми нирок, інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, прийом лікарських препаратів (анальгетиків, антикоагулянтів, оральних контрацептивів та ін). Розрізняють:
- мікрогематурії — визначається лише при мікроскопічному дослідженні;
- макрогематурію — визначається візуально. Гематурія може повторюватися або бути одноразовою. Характерні скарги хворого на виділення червоної сечі, біль при сечовипусканні може не бути, що є несприятливою ознакою і вимагає виключення пухлини.
За формою кров’яних згустків в сечі можна припустити джерело кровотечі:
- безформні згустки — кровотеча із сечового міхура;
- червоподібні згустки — кровотеча з верхніх сечових шляхів формування згустків відбувається в сечоводі.
Які ознаки цієї хвороби нирок проявляються при масивній кровотечі? В цьому випадку можлива гостра затримка сечі, рідше розвивається шок внаслідок больового синдрому і крововтрати.
В домашніх умовах можна лише усунути больовий напад. Для цього внутрішньом’язово вводять ненаркотичні анальгетики, наприклад кеторол (30 мг) або баралгін (5 мл). Якщо гематурія виникає на тлі циститу, при цій хворобі нирок ефективними ліками виявляться давати антибіотики широкого спектру дії.
Хвороба нирок – гостра затримка сечі
Гостра затримка сечі — скупчення сечі в сечовому міхурі з-за неможливості самостійного його спорожнення, що супроводжується болісними позивами на сечовипускання.
Причини затримки сечі:
- механічні — аденома і рак простати, новоутворення нижніх сечових шляхів, сторонні тіла, випадання матки та ін;
- функціональні — рефлекторне порушення функції сечового міхура при низькій температурі навколишнього середовища, різкого болю, стресах;
- нейрогенні — пухлина або травма ЦНС, розсіяний склероз та ін;
- лікарські — прийом снодійних засобів, наркотичних аналгетиків, антигістамінних препаратів та ін.
В процесі того, як проявляється ця хвороба нирок, людина неспокійний, скаржиться на сильний біль в надлобковій області, болісні позиви до сечовипускання, відчуття розпирання в низу живота.
Перш ніж перейти до більш складним маніпуляціям, таким як катетеризація сечового міхура, еластичним катетером, проводять процедури, які знімають спазм рефлекторним шляхом. Наприклад, дають хворому випити склянку холодної води, кладуть теплу грілку на промежину, імітують звук падаючої струменя води (переливаючи воду зі склянки в склянку), проводять очисну клізму. Позитивний ефект дає застосування свічок з беладони (їх ставлять в задній прохід).
З метою профілактики запальних захворювань використовують антибіотики широкого спектру дії.