Біль у ступні і в п’яті найчастіше обумовлена запальним процесом і може мати різну локалізацію та інтенсивність. Нерідко така симптоматика з’являється в результаті збільшення статичного навантаження або травматичного ушкодження. Рідше з’являється на тлі порушень в роботі імунної і ендокринної системи, в результаті інфекційного ураження. Спробуємо з’ясувати, як допомогти пацієнтові, коли болять п’яти і ступні ніг – чим можна лікувати певні патології.
Загальні принципи лікування
Людині, яка страждає болем ніг і п’яти, необхідно розуміти, що причин, що викликають таку симптоматику, існує більш сотні. Причому всі вони можуть носити як локальний, так і системний характер. До того ж існує ряд захворювань хребта, колін, які здатні давати иррадиирущие болю. Не забуваємо і про захворюваннях кровоносної системи, при яких біль у ступнях пов’язані з порушенням кровотоку.
Саме таке розмаїття причин не дає можливості призначати лікування без діагностики. Тому медики перед постановкою діагнозу намагаються з’ясувати, чому болять ступні ніг і які супутні негативні процеси проходять в організмі пацієнта. Тільки після постановки діагнозу можна сказати, чому пацієнт міг захворіти і чим йому можна допомогти.
Однак існують основні напрямки лікування, які застосовуються медиками при різних захворюваннях стоп:
- ортопедичне лікування;
- кріотерапія;
- знеболення та зняття запалення;
- фізіотерапевтичне вплив;
- лікування теплом;
- лікувальна гімнастика;
- масаж;
- хірургічне лікування.
Вибір методу терапії буде залежати і від виду захворювання і його стадії.
Ортопедичне лікування
Як не дивно, але більшість скарг на біль у п’ятах, стопах пов’язано з непомірною динамічної або статичної навантаженням. Тобто ноги страждають під впливом тривалого ходіння, стояння, а також внаслідок носіння неправильно підібраного взуття. Особливого лікування у таких випадках не потрібно. Але якщо подібне негативний вплив на ноги буде повторюватися регулярно, велика ймовірність розвитку різних патологій, в тому числі артрозу, плоскостопості і навіть п’яткової шпори.
Тому необхідно:
- підібрати зручну якісне взуття з натуральних матеріалів;
- при виборі взуття звертати увагу на якість супінатора та м’якість задника;
- відмовитися від носіння взуття на високих підборах, завужені носком, відкритою п’ятою;
- віддавати перевагу взуття з каблуком 3 – 5 см – повна відсутність каблука не менш шкідливо для підошви стопи;
- не носити стару стоптанную взуття;
- користуватися ортопедичними устілками, особливо якщо доводиться довго ходити або стояти.
Такі прості методи допоможуть уникнути багатьох проблем з ногами, в той числі і болю від перевантажень.
П’яткові вставки і супінатори рекомендовано використовувати при наявності плоскостопості, вальгусной деформації стопи, проблемами з підошовними фасціями. При використанні таких вставок стопа приймає правильну форму, що сприяє зменшенню болю. Якщо є п’яткова шпора, в місці утворення наросту вирізається поглиблення, щоб виключити тиск. Можна придбати спеціальні вставки під п’ятку з отвором.
Важливо! Вставки і супінатори вставляють в обидва черевики, навіть коли болить одна нога.
Накладання шини на ніч рекомендовано при фасциите, запалення ахіллового сухожилля. Такий спосіб запобігає укорочення тканин під час нічного відпочинку, що виключає їх травмування при ранковому відновлення активності.
Носіння спеціальних ортезів необхідно при розтягуванні зв’язок, лигаментите, тендините, щоб зменшити навантаження на хворе місце.
При отриманні будь-якої травми рекомендовано повне знерухомлення. У цих випадках можуть використовуватися спеціальні бандажі. При переломах, тріщинах, розривах зв’язок накладається гіпсова пов’язка або лангета. Спиратися на ногу категорично заборонено до повного загоєння ушкодження.
Кріотерапія
Лікування холодом досить поширено при болях в стопах. При втомі ніг, судинних патологіях рекомендовані холодні і контрастні обливання, ванни. Такі процедури не тільки знімають набряклість і втомну біль, але і тренують судини.
Холод у вигляді компресів призначають після отримання будь-якої травми, у тому числі забиття, розтягнення, вивихи і навіть перелому. Доцільно прикладати холод і при бурситі, інших запальних процесах.
Важливо при пошкодженні стопи почати робити крижані компреси як можна раніше. Для цього беруть звичайний лід або заморожені продукти, загортають у тканину, щоб уникнути холодового опіку і прикладають до патологічного місцем. Доцільно тримати лід не більше 15 хвилин і повторювати до 5 – 7 разів на добу протягом перших 2 – 3 днів лікування.
При захворюваннях запального характеру крім компресів застосовуються охолоджуючі і комплексні мазі з вмістом ментолу.
Такий підхід дозволяє запобігти розвитку набряклості, що, в свою чергу, забезпечує зменшення хворобливості.
Процедури кріотерапії в умовах фізіотерапевтичних кабінетів призначаються при п’яткової шпори, розтягуванні ахіллового сухожилля, эпифизите п’яткової кістки.
Знеболення та зняття запалення
Цей етап йде в комплексі, так як більшість хворобливих процесів супроводжуються локальним запаленням тканин.
Можуть застосовуватися як місцеві, так і таблетовані або ін’єкційні засоби з утримання діючих речовин різних груп.
Анальгетики
При сильно виражених болях досить випити таблетку препарату ненаркотического характеру. Це може бути Анальгін, Тайленол – реалізуються в аптеках без рецептів. Їх дія заснована на блокуванні специфічних ферментів, які відповідають за продукування простагландинів. Більш швидким знеболюючим дією володіють ін’єкції таких препаратів.
При дуже сильних нестерпних болях, що зустрічається при відкритих переломах, роздробленні кістки, розрив зв’язок та сухожиль, пацієнтові роблять ін’єкцію наркотичного анальгетика, найчастіше в умовах стаціонару або по приїзду швидкої допомоги. Такі препарати також використовують для знеболення після операцій. Найчастіше вводять ін’єкції Метадону, Трамадолу, Морфіну, Викодинома, Оксикоднома. Для приміщення в домашніх умовах такі засоби заборонені, так як безконтрольне застосування викликає сильну залежність.
Нестероїдні протизапальні препарати
Це найширша група медикаментів, яка призначена для купірування болю. Такі препарати краще анальгетиків, так як здатні не тільки заспокоювати біль за рахунок блокування синтезу простагландинів, н і зменшувати запалення, набряки, чого позбавлені анальгетики.
Також цікаві такі кошти своєю швидкістю дії. Буквально через 10 – 25 хвилин людина відчуває значне полегшення. Найчастіше застосовуються в домашніх умовах таблетки з вмістом Ібупрофену, Диклофенаку, Кетопрофену.
При рецидивах хронічних захворювань, а також сильних болях можливе застосування ін’єкцій.
Добре себе зарекомендували мазі з вмістом НВПС. Їх призначають при більшості травм п’яткової або підошовної зони, п’яткової шпори, бурсит, артрозі, артриті. Наносити місцеві протизапальні засоби можна буквально з початку лікування. Причому ускладнень такі медикаменти, на відміну від таблетованій або ін’єкційної форми, дають на порядок менше.
Слід розуміти, що при деяких захворюваннях лікування мазями з НВПС буде малоефективно, наприклад при тріщині, остеохондропатії, эпифизите п’яткової кістки. Не буде ефекту при лікуванні туберкульозу, остеомієліту, діабетичної ангіопатії, тунельному синдромі, а також подагрі та ревматоїдному артриті.
Тому при болі в області п’яти починати наносити мазь в якості знеболюючого засобу не завжди доцільно.
Глюкокортикоїдні препарати
Застосування гормональних препаратів виправдано при наявності болю, які не лікуються нестероїдними препаратами або анальгетиками. Прийом таких препаратів у вигляді мазей, таблеток, ін’єкцій дозволений тільки з дозволу лікаря за певною схемою. Такі препарати можуть призначатися при деяких видах артриту, на запущеній стадії артрозу, при бурситі.
При п’яткової шпори гормональні засоби можуть вводитися місцево при вираженому больовому синдромі.
Лікування теплом
Приступати до впливу теплом на місце патології можна тільки після усунення яскраво вираженого запального процесу.
Тут ідеально підійдуть як готові мазі, так і компреси, ванни, приготовані за народними рецептами.
Зігріваючим ефектом володіють засоби, які підсилюють приплив крові до ураженого місця, за рахунок вмісту в них:
- бджолиної отрути і метилсаліцилату – Апизатрон;
- пекучого перса – Капсикам;
- зміїної отрути – Випросал;
- камфори, масел гвоздики і евкаліпта – Гэвкамен.
Допоможуть впоратися з болем і залишковим запаленням такі народні засоби:
- аплікації з капустяним листом, лопухом;
- горілчані компреси, причому будуть корисні як компреси з розведеного спирту або горілки, так і горілчані настоянки на різних травах;
- ванночки для ніг з хвоєю, березовим листом, морською сіллю;
- растирки борсучим, ведмежим жиром, спиртовими настоянками;
- прогрівання розігрітим піском, сіллю, гірчицею.
Проводяться такі процедури перед сном або вдень без подальшого виходу на холод.
Відео
Відео — Біль у стопі і п’яті
Масаж
Ще один ефективний спосіб лікування болю в області стоп і п’ят. Масажувати хворі місця можна кількома способами, в тому числі:
- вдаючись до професійних послуг в умовах масажних кабінетів;
- роблячи масаж з маслами, медом, кремами;
- за допомогою душа, обливаючи ноги або виробляючи гідромасаж під водою;
- з застосуванням масажних пристроїв для ніг.
Добре ввести в звичку ходить босоніж по шорсткій поверхні, що також відноситься до методу масажу стоп. Можна ходити по траві, гальці, килимках, спеціальним масажним подстилкам.
Лікувальна гімнастика
Незалежно від типу захворювання або пошкодження ступнів, в якості основного методу відновлення застосовується лікувальна гімнастика. Вправи підбираються за принципом від простого до складного. При цьому враховується фізичні можливості, вік і тип захворювання пацієнта.
Звичайно в комплекс включають вправи типу:
- піднімання на носки, п’яти;
- ходіння на носках, на бічних сторонах стоп;
- кругові і згинальні, качательние руху стоп;
- згинання/розгинання пальців, ступнів;
- перекати.
Надалі приєднують тренування на тренажерах, з застосуванням спортивного інвентарю та обважнювачів.
Базове лікування
Слід враховувати, що існує ряд захворювань, для яких необхідне застосування специфічного базового лікування.
Зазвичай, така терапія необхідна при:
- різних видах артриту;
- туберкульоз кістки;
- подагрі;
- реактивному артриті;
- діабетичній ангіопатії;
- остеомієліті.
У цих випадках можуть призначатися антибіотики, імуномодулятори, дезинтоксицирующие препарати, вітаміни, ангіопротектори, антикоагулянти та антиагреганти.
До хірургічного лікування вдаються, коли консервативні методи не дають результату або травматичне ушкодження пов’язано зі зміщенням, роздробленням кістки.
У будь-якому випадку, починати самолікування навіть поширеними і безпечними методами до постановки діагнозу часом не просто не дасть результату, але й небезпечно для здоров’я. Тому перш ніж починати приймати таблетки або робити компреси, порадьтеся з лікарем.