Для ранньої діагностики хвороб молочних залоз лікарі рекомендують жінкам старше сорока регулярне проходження мамографії. Безболісна процедура, яка проводиться в рамках диспансеризації безкоштовно, дозволить «зловити» рак грудей і інші, менш страшні недуги, на початковому етапі, запобігти їх розвиток і уникнути смерті.
З якого віку можливе обстеження
Мамографію призначають жінкам від 40 років
Робити мамографію можна у віці 40 років і старше. У жіночих грудей підвищується вміст жирової тканини, не дає виявити новоутворення за допомогою УЗД. У подібній ситуації на велику інформативність слід розраховувати від рентгенівської мамографії або МРТ. Молодим жінкам зазвичай досить УЗД, через те, що тканина пружна і щільна.
Мамограма може показати микрокальцинаты, які є сольовими відкладеннями точкової форми. Їх наявність означає високу ймовірність початку формування злоякісних утворень.
Мамографія призначається і проводиться жінкам після 40 років внаслідок таких причин:
- зміни структури молочних залоз на користь збільшення жирової тканини;
- зростаючий ризик онкології;
- простота та дешевизна мамографічного обстеження при високій інформативності.
Виявити захворювання у віковій пацієнтки можна і на МРТ. Але магнітно-резонансна томографія – задоволення дороге.
Можливе призначення раніше сорока
До 40 років обстеження можуть призначити при виявленні гена BRCA 1 або 2
Дуже рідко дослідження призначають 35-річним: якщо вони включені в групу ризику, або у них в силу індивідуальної будови грудей переважає жирова тканина. Можуть дозволити дослідження пацієнтці до сорока, якщо в родині була онкологія грудей або пацієнтка страждає від хронічних запалень, що протікають довгий час. Також на процедуру направляють родили до тридцяти п’яти, присутніх в цьому віці зробити ЕКО, або народили самостійно.
Раніше, ніж в сорок, відправляють на мамографічне обстеження жінок, у яких виявили гени BRCA 1 або 2, що впливають на формування злоякісних новоутворень. Пацієнткам з 35 років необхідно щорічно обстежуватися. Тому тим, у кого серед кровних родичів були хворі, потрібно пройти генетичне тестування.
Не варто розраховувати на ефективність маніпуляцій у 30-32 роки і раніше, оскільки:
- У структурі молодий грудей переважає фіброзна тканина, яка ускладнює виявлення навіть доброякісних новоутворень.
- Можливе отримання помилкового позитивного результату, коли дані спростовуються подальшими дослідженнями.
- Ймовірність формування злоякісної пухлини не висока.
У ці роки, при необхідності, перевагу віддають ультразвуковому обстеженню або МРТ.
Особливості проведення мамографії
Оптимальний час для мамографії – 6-10 день менструального циклу
Мамографія – це високоінформативний і неінвазивний спосіб обстеження грудей. Дослідження ведеться за допомогою особливого рентген-апарату – мамографа. В процесі робиться кілька знімків грудних залоз досліджуваної в різних проекціях. Щоб зображення були чіткими і якісними, груди стискають за допомогою спеціалізованих прозорих пластинок.
Правильне виконання маніпуляцій дозволяє полегшити постановку правильного діагнозу, а також сприяє зменшенню променевої дози, одержуваної жінками в ході проведення дослідження.
Груди – гормонозависимый орган. Для обстеження треба вибирати відповідний час:
- Найбільш сприятливий інтервал, який припадає на 7-12 день після початку місячних при циклі 28 діб.
- На 14-17 добу циклу кількість естрогенів збільшується і стає причиною того, що чисельність залізистих компонентів грудей виростає. Вони об’єднуються і утворюють кісти, внаслідок чого можливий хибнопозитивний результат.
- Перед початком критичних днів або в їх процесі, на 17-28 добу, молочні залози набухають. Жінка відчуває біль тягнучого характеру, що викликає неприємні відчуття під час маніпуляції. Також, під впливом змін гормонального фону тканина залози ущільнюється, що зробить показання малоінформативними.
Саме ведення мамографічного обстеження передбачає незначне стиснення грудей за допомогою спеціальних пластин. Якщо процедура проводиться на 14-28 добу або в дні менструацій, можливі хворобливі відчуття.
Якщо цикл триває двадцять один день, обстеження рекомендовано на 3-5 добу, якщо більше 35 днів процедура призначається на 10-18 день. У період менопаузи діагностика можлива в будь-які терміни.
Термінове проведення процедури можливе і в несприятливі дні. Щоб не втратити дорогоцінний час, хворобливі відчуття можна зазнати – вони не інтенсивні. Але все ж графік менструацій варто дотримуватися: дослідження буде стовідсотково інформативним і достовірним.
Підготовка до обстеження
Перед процедурою не можна користуватися антиперсперантами
Для отримання достовірних даних при маммографическом дослідженні потрібно дотримувати певні правила та обмеження:
- Зони під пахвами і груди повинні бути чистими.
- У день виконання процедури не користуйтеся антиперсперантами або кремами для грудей.
- Перш ніж записатися на мамографію, переконайтеся в тому, що потрібний день не доведеться на період місячних.
- Увійшовши в кабінет, зніміть всі прикраси з металу і обнажіть до пояса.
Не можна робити мамографічний рентген при гестації і в лактаційний період.
Як проходить процедура
Направляючи на мамографію, лікар неодмінно повинен довести до відома пацієнтки, як проводиться дана процедура:
- Рентген роблять в стоячому або сидячому положенні.
- Перед обстеженням на живіт надягають особливий фартух з вшитими пластинками з свинцю, що захищають від опромінення.
- Обов’язково перевіряють обидві груди почергово. Спочатку одну залозу розміщують на спеціальній поверхні, проецирующей рентгенівські промені. Верхня частина грудей притискається інший платівкою для покращення інформативності обстеження. Аналогічні дії виконують і для другої залози. Далі груди знімають в інших проекціях.
- Отримані зображення виводять на плівку.
Процедура триває 10-20 хвилин. Як тільки вона завершиться, жінці видаються висновок і знімки.
Якщо у пацієнтки є грудні імплантати, використовуються інші методи. Подібні процедури повинні виконаються мамологом, який володіє технікою рентгенографії залоз, які зазнали штучного збільшення.
Цифрова мамографія
Цифрова мамографія більш безпечна, ніж плівкова
За принципом проведення дослідження практично не відрізняється від стандартної маніпуляції. Щоб отримати дані, що використовуються рентгенівські промені, але інформація виводиться не на плівку, а на комп’ютерний екран. Показання, протипоказання, техніка цифрової мамографії аналогічна рентгенівської.
Переваги сучасного дослідження:
- менше доза опромінення;
- застосування програм, що дозволяють підвищувати якість зображення, збільшувати його, порівнювати з проведеними до цього обстеженнями;
- можливість архівувати інформацію, передавати її по інтернет-мережі в будь медустанови світу або зберігати на цифрових носіях.
До мінусів відносяться дорожнеча. Крім того, дані з електронного накопичувача не є офіційними документами і не можуть бути застосовані для підтвердження інвалідності, або якщо виникнуть спірні випадки.
Томосинтез, поєднаний з цифрової маммограммой, дає можливість отримати як двомірні знімки, так і 3D-зображення. Їх називають томограми – зрізи, подібні зі знімками, які дає комп’ютерна томографія.
Результати обстеження відрізняє висока інформативність: технологія дозволяє вивчити буквально кожен міліметр грудних тканин. Достовірність методу – майже 100 відсотків.
Мамографію з томосинтезом не використовують для профілактичного скринінгу зважаючи на велику ціни – безкоштовно його не проводять. Але як високоінформативною діагностики при підозрі на злоякісне новоутворення цінність такої процедури очевидна. Обстеження виконується по тій же схемі, що і проста цифрова мамографія.
Наскільки часто варто обстежуватися
У 39-48 років гормональний фон жінки починає змінюватися, що збільшує ризик виникнення патологій грудей. З цієї причини в превентивних цілях фахівці Моз радять виконувати обстеження жінок:
- після сорока – раз на два роки;
- після сорока п’яти – щороку;
- після п’ятдесяти – раз на шість місяців.
Променеве навантаження при такому способі рентгенографії невелика: 0,1–0,2 Радий. Дозволяється проходити дослідження до п’яти разів на місяць.
Більш часті медогляди і діагностичні процедури проводять за призначенням лікаря жінкам, які входять у групу ризику. Вони обов’язкові для тих, у кого зареєстровано:
- безпліддя;
- мастопатія;
- надлишкова маса тіла;
- новоутворення в сечовивідних і статевих органах;
- доброякісні пухлини у грудях;
- хвороби щитовидної і підшлункової залози.
Жінки після 40 повинні більше піклується про здоров’я і стежити за змінами величини і форми грудей. При виявленні ущільнень у тканинах залоз, незрозумілих западин і опуклостей, соскових виділень, болю, необхідно звернутися до лікаря. Він дасть направлення на мамографічне дослідження і проблема буде діагностовано.
Скринінгове дослідження допомагає виявити загрожує смертю хвороба на етапі зародження, коли немає жодного лякаючого ознаки. Але фахівці не радять без необхідності проходити процедуру частіше, ніж раз на півроку, оскільки випромінювання, хоч і невелика, все ж є.
