Забій м’яких тканин грудної клітки: коди за МКХ-10 з синцями і без

Отримати забій грудної клітини можна самими різними способами – від випадкового падіння до ДТП. Це серйозна травма, через яку нерідко маскуються небезпечні порушення. Згідно класифікації МКХ-10, код забиття грудної клітини входить в систему S20 «Поверхневі травми грудної клітини». Його номер – S20.20, проте сюди входять і інші ушкодження: забій молочної залози, непоточнені травми залози, поверхневі травми передньої і задньої грудної стінки.

Механізм утворення і симптоми удару

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безЗабій грудної клітини при аварії

Серед найбільш поширених зовнішніх травми – забиття. Виникати вони можуть навіть при невеликому впливі на м’які тканини. Сильні удари спостерігаються від падінь та ударів, можуть супроводжуватися величезними гематомами і синцями без порушення цілісності шкіри.

Сильне і різке тиск призводить до пошкодження нервових закінчень, м’язових структур і підшкірно-жирової клітковини. Якщо удар виходить сильним, може статися зсув ребер, так як вони досить рухливі. Це загрожує розвитком травм легень, плеври, діафрагми, стравоходу, шлунка і навіть серця.

При сильних ударах грудної клітки у дорослих розвивається процес скупчення рідини в тканинах, що призводить до появи набряків і припухлості. У важких випадках розвивається некроз пошкоджених і сусідніх тканин, а з-за травми нервів з’являється сильний біль.

У деяких пацієнтів після травми відбувається відшарування фасції і окістя, що призводить до утворення щільного ділянки. У багатьох людей цей процес викликає постійні болі, періодичне запалення, через що ускладнюється робота м’язових волокон.

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безПри забитті характерно виникнення гематом і крововиливів

Найпоширеніші симптоми пошкодження грудей:

  • Гематома. Супроводжується утворенням синці, синці, чорного або синього всередині і більш світлого по краях. Найчастіше характерна для переломів ребер на тлі удару.
  • Набряк. Виникає майже відразу ж після забиття, може приводити до труднощів з диханням, зміни голосу.
  • Нудота і головний біль. Вказують на ушкодження життєво важливих органів.
  • Спазми. Розвиваються як при сильних, так і при слабких ударах. Виявляються в основному при рухах тулубом, при кашлі.

Важливо провести діагностику удару, так як за звичайної гематомою можуть ховатися більш серйозні пошкодження аж до тріщин і зміщення ребер.

Симптоми забиття грудної клітини можуть проявлятися протягом кількох днів, коли в процес втягуються м’які тканини. Біль стає великою, спостерігаються збої в роботі дихальної системи, серця, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Небезпечні для життя стани виникають, якщо відбувається зсув або надриви органів.

Супутні травми і симптоми

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безЗабій може супроводжуватися додатковими ушкодженнями грудної порожнини – судин, бронхів, легенів. Визначити ці пошкодження можна за симптомами:

  • кашель – при серйозних травмах може виникати кривава піна;
  • порушення дихання – пацієнту після травми складно дихати;
  • ціаноз шкіри обличчя і кінцівок – синюшність і блідість;
  • больовий шок – пацієнт стає загальмованим, погано реагує на питання, АТ знижується;
  • уповільнення пульсу – вказує на порушення серцевого ритму.

Якщо відбувається розрив плеври, починається підшкірна емфізема, для якої характерний набряк, хрускіт в місці удару. Якщо пошкодження незначні, патологія проходить згодом сама.

Внутрішня кровотеча, гемоторакс, супроводжується скупченням крові в плевральній порожнини, що призводить до проблем з диханням. Дуже рідко розвивається пневмоторакс – гостра біль, низький тиск, посиніння шкіри.

Якщо відбувається забій серця, пацієнт майже завжди втрачає свідомість, у нього спостерігаються проблеми з пульсом, виділяється холодний піт.

Відмінність перелому ребер від забиття

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безПри діагностиці важливо відрізнити симптоми забиття грудної клітини від переломів:

  • Біль у ребрах. При переломах вона різка, посилюється від кашлю і вдиху, болить при ходьбі і нахилах. При забитті частіше носить тупий характер, посилюється при диханні.
  • Деформація кісток. При ударах не спостерігається. При переломі уламки можуть випирати з-під тканин. При відкритій травмі кістки виходять назовні. Також чути хрускіт або тертя.Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без
  • Зовнішні ушкодження. Перелом супроводжується великими гематомами, синцями та синцями, хворобливістю. Удари частіше супроводжуються невеликими почервоніннями, набряками, без глибокого чорного синяка.
  • Загальний стан. При переломі у пацієнта порушуються всі життєві процеси: сон, з’являється кашель, нервозність, головні болі, стомлюваність, проблеми з серцем. При ударі спостерігається лише невеликий дискомфорт від руху або сну.
  • Дихання. Глибокі вдихи майже неможливі при переломах, завжди виникає біль. Може розвинутися задишка, неритмічність дихання. При ударах після прийому болезаспокійливого засобу дихання нормальне.

Симптоми переломів і пошкоджень часто схожі і відрізняються зовні, якщо мова не йде про відкритих травмах, діагностику завжди слід довіряти фахівцеві.

Причини забиття грудної клітини

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безСпортивна травма

Серед найбільш поширених чинників, що провокують забій грудей, виділяють:

  • спортивні травми – єдиноборства, велосипедний спорт, а також деякі види командних змагань;
  • автомобільні аварії – зазвичай людина отримує безліч травм;
  • побутові випадки – бійки, вуличні бої, випадкові удари;
  • падіння чи травма від впав предмета – трапляються при будівництві, ремонті.

Стати причиною травмування може неакуратне поводження, коли людина в жарт б’є іншого у груди.

Методи діагностики травми

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безРентгенографія грудної клітки

Для огляду пацієнта використовуються такі методи, як пальпація та інструментальні обстеження:

  • рентген – з його допомогою можна виявити точне положення переломів;
  • МРТ дозволяє розпізнати ушкодження органів, судин, знайти внутрішні гематоми;
  • КТ – призначається, якщо рентген дає неточні уявлення про пошкодження.

Якщо пацієнт поступив після ДТП або у нього є ознаки важких травм, додатково можуть взяти аналізи крові і сечі.

Перша допомога при ударах

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безУ домашніх умовах лікування забиття грудної клітини після ударів проводиться тільки в рамках надання першої допомоги. Потім важливо показати пацієнта фахівця. В першу чергу потрібно:

  1. Укласти пацієнта, обмежити його руху. Спина повинна бути відхилена назад з опорою.
  2. Накласти пов’язку на грудну клітку, але без зайвого тиску.
  3. Прикласти лід для зняття запалення і уповільнення процесів розвитку гематоми та набряку.

Холодні компреси накладають максимум на 15 хвилин, потім роблять перерву і повторюють процедуру. Можна використовувати засоби типу Баралгіну і Анальгіну для зняття болю, якщо травма не відкрита.

Хворіти удар може від декількох днів до декількох тижнів. На болючість впливають такі фактори, як супутні патології, ступінь ураження м’яких тканин і органів. Повне одужання при невеликих ударах настає на 3-4 тижні. При сильних ударах з пошкодженням кісток і органів біль може зберігатися до півроку.

Методи лікування пошкоджень грудної клітки

Комплексна терапія травм грудної порожнини передбачає використання медикаментів, народних засобів, ЛФК. У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання. Але основна роль відводиться препаратам.

Медикаментозне лікування

Зняття болю, запалення та набряку – головна мета медикаментозної терапії. Для цього використовують знеболюючі і протизапальні таблетки на основі НПЗЗ: Найз, Ібупрофен, Нурофен, Німесил.

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без

Нестероїдний протизапальний засіб

Деяким пацієнтам призначають анальгетики типу Баралгіну. Додатково використовують ліки, які знімають набряки: Флогэнзи, Вобэнзим.

Широко використовуються мазі:

  • на основі нестероїдних протизапальних засобів, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен;
  • на основі бадяги – натуральний продукт чудово розсмоктує синці, знімає біль, але допомагає тільки при незначних травмах;
  • мазі з гепарином – уповільнюють запалення, активують загоєння і розсмоктують згустки крові.

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і без

При відкритих ранах застосування мазей можливо тільки після загоєння травм.

Народні засоби терапії

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безУ перші 2 дні після травми використовують холодні компреси, знімають біль

Натуральні продукти володіють комплексною дією на організм і широко застосовуються для лікування забитих місць різного ступеня. Поєднувати їх слід з медикаментозним лікуванням. Однак ефективність народних рецептів дуже висока в довгостроковій перспективі:

  • Холодні компреси. Використовують в перші 2 доби після травми. Вони добре прибирають запалення і біль. Застосовують 5 разів на день по 15-20 хвилин.
  • На 3 добу можна використовувати зігріваючі продукти. Але тільки за умови, що лікар не заборонив таку терапію.
  • Виконання дихальної гімнастики. Вона запобігає застійні явища і допомагає роботі легенів. Досить глибоко вдихати і видихати протягом 5-7 хвилин кілька разів в добу.
  • Мазь з меду і алое. Відмінне розсмоктуючу засіб, яке готують з однакових частин зазначених продуктів. Марлю змочують у мазі, прикладають на 1 годину до грудній клітці 3 рази в день.
  • Спиртова настоянка. Готують з 100 г деревію або материнки і 0,5 л горілки. Настоюють 3 дні, а потім прикладають у вигляді компресу на всю ніч.

Якщо пацієнт звик регулярно ходити в лазню, після удару робити цього не можна як мінімум 5-7 діб.

Народні засоби можуть мати протипоказання, головне з яких – індивідуальна непереносимість компонентів. Категорично заборонено користуватися спиртовими продуктами людям, які пройшли через кодування або лікувалися від алкоголізму.

Правильна поза для сну

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безЩоб уникнути гострих симптомів спати необхідно з піднятою спиною

Вночі болючість може посилюватися. Щоб уникнути гострих симптомів, потрібно спати з піднятою спиною – на подушках або складених ковдрах. Також допомагає туга пов’язка, накладена на місце забитого перед сном.

Хірургічне втручання

Проводять тільки у випадках, коли спостерігається ураження великих судин, легенів, серця або плеври. Найчастіше потрібне видалення крові, повітря і зайвої рідини. Під час операції хірург видаляє вказані речовини і накладає дренаж.

Реабілітація після удару

Відновлення після травм грудної клітки повинно супроводжуватися фізіотерапією і лікувальними фізичними вправами. Проте їх інтенсивність збільшується з часом. Пацієнту не можна різко рухатися, використовувати вправи зі згинанням тіла вперед, назад або убік.

Для усунення набряків і гематом допомагає масаж, який в перший час краще довірити фахівцеві. Також можна виконувати легкий самомасаж будинку, розминаючи ділянки м’яких тканин, прилеглих до травмованої області.

Під час реабілітації пацієнта потрібно відмовитися від переїдання і шкідливих звичок – куріння, вживання алкоголю. Це необхідно для нормалізації процесів регенерації тканин.

Можливі наслідки і ускладнення травм

Забій мяких тканин грудної клітки: коди за МКХ 10 з синцями і безПри неправильному лікуванні переломів і тріщин в ребрах, відбувається неправильне зрощення кісток

Важкі наслідки після ударів грудей розвиваються рідко, в основному при відсутності правильного лікування. Особливо небезпечні травми, залишені без уваги, з ушкодженням органів грудної порожнини. Серед наслідків виділяють:

  • тріщини в ребрах – якщо їх не лікувати, можуть неправильно зростити і постійно хворіти;
  • внутрішні кровотечі, небезпечні для життя пацієнта;
  • постійне запалення в області травми, що супроводжується температурою, слабкістю;
  • проблеми з диханням, що викликають кисневе голодування;
  • стрес, нервозність і дратівливість із-за постійного болю;
  • пневмонія як наслідок травми;
  • скупчення повітря і рідини в порожнині легенів.

Забій грудної клітини або ребер не повинен залишатися без уваги. Терапія патології проводиться комплексно. Якщо пацієнт відповідально підійде до лікування, через 1-2 місяці зможе майже повністю позбавитися від симптомів навіть сильних пошкоджень ребер зі зміщенням.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: