Забій передньої черевної стінки: код за МКХ-10 і наслідки

Забій живота – травма, яку можна отримати в повсякденному житті абсолютно випадково. При цьому під ударом виявляються найважливіші органи. Згідно зі статистикою, від удару люди вмирають трохи рідше, ніж від черепно-мозкової або грудної травми. Найбільша небезпека полягає в тому, що симптоми проявляються не відразу і можуть бути приховані до незворотного моменту.

Причини і особливості ударів

Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиМеханічна дія – найчастіша причина пошкоджень внутрішніх органів

Згідно класифікації за МКБ 10, код забиття передньої черевної стінки – S30.1. Це закрите ушкодження живота, причиною якого можуть бути:

  • надмірне напруження м’язів у результаті рухової активності;
  • падіння на живіт;
  • різкий удар предметом або іншим людиною.

Після забиття черевної порожнини можуть розвинутися небезпечні ускладнення для селезінки, шлунка, печінки, нирок і кишечника.

Симптоми пошкоджень після удару

Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиРозрив м’язових волокон

Симптоматика багато в чому залежить від того, чи був пошкоджений який-небудь орган. Для кожного з них є унікальний набір ознак:

  • Зовнішній забій черевної стінки. З’являється припухлість і болючість, в рідкісних випадках помітні садна і синці. При зміні положення тіла, а також під час кашлю і ходіння в туалет симптоми посилюються.
  • Розрив фасцій і м’язових волокон. Також супроводжується гострим болем, що призводить до інтенсивних спазмів і динамічної кишкової непрохідності зі здуттям живота. Нерідко спостерігаються розлиті гематоми.
  • Розрив тонкого кишечника. Виникає у випадках прямого удару в живіт, супроводжується нестерпним болем, напругою черевної стінки, загальмованістю дихальних рухів, частим пульсом, блювотою і шоковим станом.
  • Розрив товстого кишечника. Майже завжди супроводжується такими ж симптомами, як при пошкодженні тонких кишок.

    Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиЗовнішній симптом пошкодження печінки від забиття

  • Пошкодження печінки. Пошкодження можуть спостерігатися навіть при невеликій травмі через запорів, пологів і падінь на рівному місці. Іноді наслідком удару в пупок стає тріщина або розрив капсул, що призводить до втрат свідомості, низького ПЕКЛО, частого пульсу, пітливості, частому подиху і спразі. Біль віддає в праве підребер’я і надпліччя.
  • Пошкодження селезінки. Самий травмируемый орган черевної порожнини – до 30% всіх випадків пов’язані з ураженням селезінки після удару. Симптоми нерідко розвиваються через кілька днів або навіть місяців після травми. Пов’язані з наявністю ущільнень, болем, низьким АТ, частим пульсом.

При ударах живота нерідко пошкоджується підшлункова заліза, що призводить до таких симптомів, як блювота, здуття живота, напруження м’язів у надчеревній зоні, зниження тиску. Нерідко удари провокують пошкодження нирок, що знаходяться глибоко в заочеревинному просторі. Однак удар повинен бути здійснений локально спереду або збоку. З’являються такі ознаки, як висока температура, сеча забарвлена в рожевий колір.

Після удару можливий розрив сечового міхура: з’являється кров у сечі, набряклість в промежині, гострі болі і прискорені позиви в туалет. Можливо розвиток перитоніту, так як сеча виливається в черевну порожнину: підвищується температура, виникає біль і здуття, знижується перистальтика кишечника.

Перша допомога

Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиНа місце забитого місця необхідно накласти холодний компрес

Якщо людина впала на живіт або отримав удар, йому слід звернутися в швидку допомогу. Поки не приїхала бригада, потрібно подбати про стан пацієнта і запобігти можливі ускладнення:

  • потрібно лягти на тверду поверхню, поклавши під коліна невеликий валик з рушника;
  • на пошкоджену ділянку накладають прохолодний компрес;
  • так як нерідко з’являється запаморочення, потрібно уважно стежити за станом пацієнта, щоб він не отримав додаткових травм;
  • прикладати холод можна на 20 хвилин максимум відразу ж після удару.

Людині після того, як він отримав удар у живіт або впав, не можна давати медикаменти для боротьби з болем, а також воду і їжу.

Надавати першу допомогу, якщо дівчину вдарили в низ живота або сталася інша травма, потрібно вкрай акуратно. Неприпустимі різкі рухи і зміна положення.

Діагностика стану

Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиУ якості діагностики тяжкості стану проводять УЗД органів малого таза і черевної порожнини

Після травми живота людина повинна пройти обстеження в хірургічному стаціонарі, так як патологія небезпечна прихованими ознаками і наслідками:

  • беруть аналіз крові та загальний аналіз сечі;
  • проводять УЗД малого тазу і черевної порожнини;
  • для більш точного вивчення органів можна вдатися до КТ;
  • рентген призначають для виключення розривів органів, але найчастіше використовують при підозрі на сторонні тіла.

Щоб вивчити стан сечового міхура, застосовують катетеризацію. При розриві органу негайно починає виділятися кривава рідина. У сумнівних випадках також призначають цистографію, при якій через катетер запускають в міхур контрастний розчин. Після цього проводять КТ і рентген.

Лапароскопію призначають для вивчення стану внутрішніх органів, якщо встановити точну картину неможливо іншими методами. У ході процедури іноді використовують лікувальні методи, наприклад, для виведення зайвої рідини або санірування пошкодженої зони.

Лікування травм живота

Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиЛапароскопія при серйозних пошкодженнях органів

Лікуватися після удару в живіт або падіння потрібно, пройшовши лікарську діагностику. Інакше можна нашкодити здоров’ю. При отриманні травм, які призводять до розриву органів, обов’язково проводять хірургічне втручання або лапароскопію. Якщо травма несерйозна, призначають домашнє лікування:

  • постільний режим;
  • фізіотерапія синців і гематом;
  • лікування холодом;
  • прийом знеболюючих для корекції симптомів.

Якщо удар в живіт привів до пошкоджень селезінки, потрібно дуже уважно стежити за органом в умовах стаціонару. При розриві м’язів застосовують фізіотерапевтичні процедури.

Якщо відбувається нагноєння гематом, їх надрізають і очищають, а також дренують область для захисту від подальшого розвитку абсцесів і сепсису.

Можливі ускладнення та наслідки

Забій передньої черевної стінки: код за МКХ 10 і наслідкиВнутрішня кровотеча черевної порожнини

За станом пацієнта навіть після незначного удару черевної порожнини повинен спостерігати лікар. Це необхідно, тому що наслідки можуть бути віддаленими. Ускладнення протягом дня розвиваються в 100% випадків, якщо відбувається розрив органу. До віддалених наслідків травми відносять:

  • грижу – утворюється в результаті м’язового розриву;
  • внутрішнє кровотеча – починається як в перший день, так і протягом декількох тижнів після травми;
  • після операції може розвинутися перитоніт – це стан також трапляється, коли пацієнт довго не звертається до лікаря;
  • у деяких пацієнтів відразу ж після травми трапляється абдомінальний сепсис і наступний за ним шок, привести в почуття хворого можуть тільки лікарі;
  • энтеральная недостатність також може стати ускладненням забиття живота.

Забій або удар в живіт – серйозне пошкодження з наслідками, які становлять загрозу для життя хворого. Летальність після такої травми, залишеної без уваги, досить висока навіть при сучасному рівні медицини. Як тільки людина одержує травму, йому потрібно негайно пройти обстеження у хірурга.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: