Зміст:
- 1 Побічні ефекти
- 2 Ускладнення загального наркозу
- 3 Протипоказання до проведення наркозу у дорослих і дітей
Який з анестетиків буде обраний для проведення знеболювання, залежить від виду хірургічного втручання, стадії захворювання, досвіду анестезіолога. Незважаючи на численні переваги, наслідки наркозу після операції можуть бути досить серйозними (в більшості випадків не можна наперед спрогнозувати, який анестетик буде краще). Тому перед проведенням оперативного втручання хворого ретельно обстежують на наявність протипоказань.
Порада: успіх операції багато в чому залежить від кваліфікації хірурга та анестезіолога. Тому заздалегідь дізнайтеся, які з лікарів у вашій лікарні вважаються найкращими.
Побічні ефекти
Загальна анестезія нерідко викликає такі побічні реакції, як:
- нудота;
- сплутаність свідомості;
- запаморочення;
- головний біль;
- тремтіння;
- свербіж;
- біль у горлі;
- болі в спині;
- м’язові болі.
Загальний наркоз під час операції часто викликає головний біль. Але вона найчастіше проходить самостійно вже через декілька годин
У третини всіх випадків загальний наркоз провокує появу нудоти. Тому після операції людині не слід протягом деякого часу вставати з ліжка, вживати воду або їжу.
Сплутаність свідомості загальна анестезія найчастіше викликає у літніх людей. Це виявляється погіршенням пам’яті та поведінкою, відмінним від звичного. Зазвичай таке побічна дія зникає по мірі відновлення організму.
Таке побічна дія загального наркозу, як запаморочення, з’являється внаслідок зниження артеріального тиску. Цей побічний ефект може бути викликаний зневодненням.
Тремтіння – побічна дія загального знеболювання, яке викликає у людини сильний дискомфорт. При цьому таке ускладнення не є небезпечним для організму. Триває цей побічний ефект всього 20-30 хвилин.
Свербіж – побічна реакція організму на анестетики, такі як морфін. Але свербіж може бути проявом алергічної реакції на лікарські речовини, тому краще всього про його появу одразу ж повідомити лікаря.
Біль у горлі – наслідок, який може зникнути протягом декількох годин після операції, так і турбувати людину протягом декількох днів. Вона може проявлятися слабо, викликаючи дискомфорт, або ж бути сильно вираженою і турбувати при ковтанні або під час розмови.
Болі в спині можуть з’явитися з-за того, що людина під час операції протягом тривалого часу перебував в одному і тому ж положенні. Такі ускладнення загальної анестезії, як болі в м’язах, часто з’являються у молодих чоловіків. Вони локалізуються в плечах, шиї, верхньої частини живота і можуть тривати протягом 2-3 днів.
Який з перерахованих побічних ефектів з’явиться після хірургічного втручання, заздалегідь не відомо. Буде краще, якщо анестезіолог заздалегідь розповість пацієнту про найбільш ймовірних побічних ефектах і про те, як можна мінімізувати їх появу.
Ускладнення загального наркозу
Загальна анестезія може стати причиною виникнення таких серйозних ускладнень:
- легенева інфекція;
- травмування губ, язика і зубів;
- пошкодження нервів;
- анафілаксія (алергійна реакція);
- пошкодження очей;
- ураження головного мозку;
- смерть.
Порада: у разі надто великої ймовірності розвитку важких ускладнень, слід відмовитися від проведення операції.
Ендотрахеальний наркоз
Легенева інфекція – серйозне наслідок загального наркозу. Курцям, для того щоб знизити ймовірність його появи, буде краще відмовитися від цієї шкідливої звички за 6 тижнів до операції.
Травмування губ, язика або зубів у дітей і у дорослих – рідкісне наслідок загальної анестезії. Воно може виникнути при введенні трубки в трахею (ендотрахеальний наркоз). Щоб зменшити ризик його виникнення, краще за все перед операцією відвідати стоматолога і усунути всі наявні проблеми з зубами або яснами.
Пошкодження нервів проявляється появою почуття оніміння, болю або пощипування, паралічем. Воно може проявлятися на невеликій ділянці тіла або на його великому ділянці (який ділянка може бути вражений, важко сказати заздалегідь) і може тривати до року.
Анафілаксія – сильна алергічна реакція на лікарські препарати. За статистикою, 5% випадків анафілаксії закінчується смертельним результатом, незважаючи на те, що лікарі роблять все можливе, щоб врятувати пацієнта.
Застосування анестетиків може стати причиною пошкодження рогівки. Виникає таке ускладнення з-за того, що під час загального наркозу повіки не повністю закриваються. В результаті рогівка пересихає, віко приклеюється до неї, а під час відкривання очі на рогівці з’являється пошкодження.
Ймовірність того, що операція із-за ускладнень наркозу закінчиться смертю, становить 1 до 100000 випадків за умови, що пацієнт відносно здоровий
Ураження головного мозку – ускладнення, якому піддаються люди похилого віку. Виникає ураження мозку в результаті інсульту, спровокованого анестетиками на тлі загального поганого стан організму. Ймовірність виникнення такого ускладнення підвищується при проведенні операції на шиї, серці або головному мозку.
Досить неприємним ускладненням загальної анестезії є повернення до пацієнта свідомості під час операції. В результаті в його пам’яті залишаються деякі епізоди оперативного втручання, що може стати причиною психологічної травми.
Протипоказання до проведення наркозу у дорослих і дітей
Перед тим як робити наркоз, пацієнта ретельно обстежують на наявність протипоказань до нього. До них відносяться:
- захворювання дихальних шляхів в гострій стадії);
- інфекційні захворювання в гострій стадії);
- наявність гнійних висипань на шкірі;
- неврологічні захворювання (важкі стадії);
- психічні захворювання (будь-які стадії);
- інфаркт міокарда (після якого пройшло менше півроку);
- серцева недостатність (важка стадія);
- бронхіальна астма (гостра стадія);
- бронхіт (гостра стадія).
Загальний наркоз під час вагітності повинен застосовуватися строго за показаннями
Наркоз при епілепсії (найпоширенішому неврологічному захворюванні) має деякі особливості. Серйозним ускладненням внутрішньовенного або будь-якого іншого виду наркозу є розвиток судом (ймовірність виникнення становить 2%). При цьому не можна визначити, який препарат краще, оскільки судоми можуть з’являтися незалежно від препарату.
Будь-які види анестезії при вагітності (тотальну внутрішньовенну анестезію, наркоз через маску або місцеву анестезію) роблять лише в тому випадку, якщо життя матері або дитини щось загрожує. При цьому було виявлено, що, якщо при вагітності була проведена анестезія, то ймовірність розвитку з цієї причини патології у плода порівнянна з імовірністю розвитку таких патологій у вагітних, які не піддавалися впливу анестетиків.
У дітей до проведення наркозу, повністю відключає свідомість, протипоказаннями є:
- гіпертермія, має невідоме походження;
- рахіт (різко виражений);
- стан після вакцинації (в цьому випадку дітям не рекомендується робити наркоз протягом 10-14 днів)
Варто відзначити, що наявністю всіх видів протипоказань у дітей і у дорослих нехтують, якщо операція повинна проводитися за екстреними показаннями або при прогресуванні онкологічного захворювання, коли мова йде про порятунок життя пацієнта.
Загальний наркоз дозволяє безболісно провести оперативне втручання. Який анестетик краще всього використовувати, який з них легко буде перенесено пацієнтом, а який викличе важкі ускладнення, важко спрогнозувати заздалегідь.
Радимо почитати: севофлюрановый норкоз
