Зміст:
- 1 Види анестезії при кесаревому розтині
- 2 Як робиться загальний наркоз
- 3 Види загального наркозу при кесаревому розтині
- 4 Контроль наркозу
- 5 Пробудження після наркозу і можливі ускладнення
- 6 Вплив загального наркозу на плід
За останні півстоліття кесарів розтин стало широко використовуватись родоразрешающей операцією, коли дитина витягується через розріз на матці. Це стало можливим завдяки застосуванню антибіотиків, що значно знизило статистику летальних випадків.
Показання до планового кесаревого розтину
- Наявність механічних перешкод, що заважають розродження природним шляхом;
- Невідповідність ширини таза породіллі розміром плоду;
- Поперечне положення або тазове передлежання плоду;
- Багатоплідна вагітність;
- Захворювання нирок і серцево-судинної системи у жінки;
- Загрозливий розрив матки, приміром, є рубець на ній від попередніх пологів;
- Поява генітального герпесу у третьому семестрі вагітності;
- Бажання жінки.
Види анестезії при кесаревому розтині
Як показує статистика, загальний наркоз при кесаревому розтині робиться лише в 5% випадків, особливо в екстрених ситуаціях, коли з’являються такі причини:
- Припинення пологової діяльності;
- Уповільнена родова діяльність;
- Передчасне відшарування плаценти, з-за чого у плода може наступити кисневе голодування;
- Смертельно небезпечна кровотеча у жінки з-за передчасної відшарування плаценти;
- Гостра гіпоксія плода.
Спінальна і епідуральна анестезія
Зазвичай проводиться епідуральна або спинна анестезія при кесаревому розтині. Можливе використання їх комбінацій. При такій анестезії відбувається знеболювання нижньої частини тулуба, жінка під час операції знаходиться в свідомості і після її закінчення може прикласти малюка до грудей.
Порада: наслідки епідуральної анестезії при кесаревому розтині менш відчутні, ніж при загальному наркозі. Те ж стосується і спинномозкової анестезії. Тому їм віддається перевага докторів і породіль у всьому світі.
Як робиться загальний наркоз
Загальна анестезія являє собою стан якогось оніміння, при якому відбувається гальмування центральної нервової системи, пацієнтка при цьому спить, спостерігається втрата свідомості, розслаблення скелетних м’язів і зникає больова чутливість. При даному виді вводиться один або комбінація анестетиків, доза і співвідношення яких підбирається індивідуально лікарем-анестезіологом. Медикаментозний сон дозволяє безперешкодно виконувати будь-які операції, тому що відбувається повне розслаблення м’язів, а також пригнічення та зниження вегетативних реакцій на травмування тканин в результаті проведення кесаревого розтину. Такими вегетативними реакціями можуть бути, наприклад, тахікардія (збільшення частоти скорочень серця), артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску) і так далі.
Види загального наркозу при кесаревому розтині
Розрізняють три основні види загальної анестезії:
Контроль наркозу
Коли пацієнтка перебуває в медикаментозному сні, персонал операційної спостерігає за наступними життєвими показниками:
- Пульсом;
- Вмістом кисню в крові;
- Артеріальним тиском;
- Реакцією зіниць;
- Температурою поверхні тіла.
Інгаляційний наркоз
Відбувається безперервна реєстрація електрокардіографії. На основі отриманої електрокардіограми судять про результаті роботи серця.
При інгаляційному наркозі використовуються ротаметри та випарники. Дані апарати дозволяють точно відстежувати концентрацію парів рідких наркотичних препаратів. Більш сучасне покоління даних пристроїв дозволяє контролювати концентрацію закису азоту, кисню, пари анестетика, вуглекислого газу у вдихуваній газовій суміші.
Пробудження після наркозу і можливі ускладнення
Вихід із наркозу — не менш важлива стадія. У пацієнтки відновлюються рефлекси. При цьому можуть виникнути наступні ускладнення:
- Блювання;
- Нудота;
- Головний біль протягом трьох діб після операції;
- Підвищена збудливість;
- Незрозуміла паніка;
- Кашель;
- Безсоння.
За виходом з наркозу спостерігає лікар-анестезіолог.
Вплив загального наркозу на плід
Під час проведення загальної анестезії при кесаревому розтині в організм дитини можуть надійти анестетики, які пригнічуючи впливають на мозок. Може розвинутися перинатальна енцефалопатія (ураження нервової системи). Також дитина може бути млявим і сонливим, можуть спостерігатися порушення дихання.
Порада: якщо є вибір, робити загальний наркоз або епідуральну анестезію, перевагу слід віддати останній. По-перше, жінка буде перебувати у свідомості, по-друге, швидше і легше відходити від наркозу.
Загальний наркоз є одним із складних типів анестезії. Його головна особливість — вимкнення свідомості пацієнта і відсутність будь-яких спогадів про операції. Дуже важливо, щоб для його здійснення було відповідне медичне обладнання і на операції був присутній кваліфікований анестезіолог.
Радимо почитати: види загального наркозу
