Зміст:
- 1 Професіоналізм медичного персоналу – запорука успіху операції
- 2 Основні види загального наркозу
- 3 Стадії загальної анестезії
- 4 Контроль загального наркозу
- 5 Найбільш поширені наслідки загальної анестезії
- 6 Протипоказання до загальної анестезії
- 7 Відео
Сьогодні загальний наркоз знайшов широке застосування в хірургії, гінекології і інших областях медицини. Пацієнта перед операцією занурюють в штучний глибокий сон, під час якого відбувається розслаблення скелетних м’язів, відключення деяких рефлексів, спостерігається стан гальмування нервової системи. Для загального наркозу характерна повна втрата свідомості, амнезія. Незважаючи на те що в даний час стали повсюдно практикувати епідуральну анестезію у багатьох державних лікарнях, в малонаселених містах і районах досі застосовують загальне знеболювання. Причини зрозумілі, і в першу чергу — це нестача професійних кадрів і відсутність сучасного медичного обладнання.
Порада: загальний наркоз в стоматології роблять рідко і в основному це пов’язано з бажанням самого пацієнта. Краще використовувати инфильтрационную анестезії у стоматології. Робиться кілька ін’єкцій знеболюючого засобу в десну поряд з хворим зубом і пацієнт перестає що-небудь відчувати в цій області.
Професіоналізм медичного персоналу – запорука успіху операції
Під час проведення операції присутність анестезіолога просто необхідно
Загальна анестезія – це один з найскладніших видів знеболювання і, якщо розмірковувати на тему, який краще вибрати наркоз, перевагу слід віддати явно не йому, особливо це стосується вагітних. Ускладнення загальної анестезії, що проявляються у втраті контролю над наркозом медичним персоналом, що можуть створити загрозу для здоров’я та життя людини, що знаходиться на операційному столі.
Розрізняють три основних компоненти загального наркозу:
Як видно, першочергове завдання, яке ставиться перед анестезіологом – це усунення болю. Не буде її, значить, не включаться фізіологічні захисні механізми.
Основні види загального наркозу
Ендотрахеальний наркоз
- Внутрішньовенний;
- Інгаляційний:
- Ендобронхіальний;
- Масковий;
- Ендотрахеальний.
- Комбінований.
Який вид наркозу буде краще? Вирішує лікар, виходячи із специфіки операції та індивідуальних фізіологічних особливостей організму пацієнта.
Порада: найбільш оптимальним варіантом для короткочасних операцій є внутрішньовенний наркоз, тому його краще робити, наприклад, при гінекологічних вискоблюваннях.
Стадії загальної анестезії
Їх чотири: аналгезія, рухове збудження, хірургічний наркоз і агональная стадія. Аналгезія, як говорилося раніше, супроводжується виключенням центрів больової чутливості. Пацієнт перебуває в стані «оглушення», дихання при цьому глибоке, частішає пульс, але рефлекси ще збережені.
Етап рухового збудження характеризується наступними явищами:
- Підвищенням тонусу скелетних м’язів;
- Некоординированными переміщеннями в просторі;
- Безладними скороченнями рук і ніг;
- Спробами встати з операційного столу;
- Розширенням зіниць;
- Частим ковтанням;
- Довільним сечовипусканням;
- Рефлекторною зупинкою дихання;
- Блюванням.
Стадія хірургічного наркозу ділиться на чотири рівні. Це — поверхневий, легкий, повний і сверхглубокий наркоз. При легкому наркозі вже можна робити поверхневі операції.
Контроль загального наркозу
Сучасна апаратура дозволить не пропустити навіть найменші зміни в стані пацієнта
Контроль за станом хворого в наркоз обов’язковий, так як одним з наслідків загального знеболювання може стати летальний результат. Медики спостерігають за такими життєво важливими показниками організму людини: температурою поверхні тіла; кольором слизових оболонок; вмістом кисню в крові; пульсом; реакцією зіниць; артеріальним тиском; безперервною реєстрацією ЕКГ і так далі.
Інгаляційну анестезію дозволяють контролювати наркозно-дихальні апарати анестезіологічні монітори.
Найбільш поширені наслідки загальної анестезії
Вихід із наркозу – не менш важлива стадія, що характеризується відновленням рефлексів і поверненням до нормальної життєдіяльності організму. Анестезіологи продовжують спостерігати за хворим після операції, так як можлива поява різного роду наслідків наркозу.
Бувають такі наслідки, пов’язані з порушеннями функціонування серцево-судинної системи:
- Зниження тиску;
- Набряк легенів;
- Підвищення тиску;
- Тромбоемболія легеневої артерії;
- Порушення нормального ритму серця.
Існують наслідки, пов’язані з порушенням дихання:
Після наркозу може з’явитися головний біль і сонливість, які зазвичай швидко проходять
- Спазм гортані і змикання голосових зв’язок;
- Накопичення вуглекислого газу;
- Підвищене виділення мокротиння;
- Спазм бронхів.
Інші наслідки загального наркозу:
- Алергічні реакції;
- Гикавка;
- Гостра надниркова недостатність.
Найбільш поширеними наслідками особливо у дітей і вагітних є блювання і нудота. Серйозним наслідком наркозу для хворих на епілепсію може стати розвиток судомного синдрому.
Порада: для хворих епілепсією найбільш кращим типом анестезії буде спінальна, при якій використовується лише чотири мілілітра місцевого анестетика. Такі малі дози знеболювального речовини можуть викликати протисудомний ефект.
Протипоказання до загальної анестезії
Протипоказання до такого наркозу можуть бути наступні:
- Гостре алкогольне сп’яніння;
- Прийом наркотиків;
- Тяжка форма бронхіальної астми;
- Неврологічні і психічні розлади;
- Присутність гормонозалежних патологій та інше.
Протипоказання до наркозу у дітей:
- Різко виражений рахіт;
- Гнійні висипання на шкірі;
- Інфекційні захворювання;
- Розлади шлунково-кишкового тракту.
Двотижневий період після вакцинації також можна віднести до протипоказань для проведення загальної анестезії у дітей.
Слід зазначити, що коли мова йде про порятунок життя пацієнта, питання про протипоказання до цього виду наркозу не виникає.
Порада: загальна анестезія і операції при вагітності робляться тільки за екстреними показаннями, коли існує загроза для життя матері. У всіх інших випадках краще почекати народження дитини. Якщо можлива альтернатива, тоді перевагу слід віддавати місцевої анестезії, вона на порядок вище за рівнем безпеки для плода і материнського організму, ніж загальна.
Розмірковуючи про те, який краще наркоз вибрати, щоб виникло менше ускладнень для людського організму, загальна анестезія, як видно, повинна бути останньою в списку. Розвиток медицини і фармакології сьогодні дозволило використовувати більш щадні методи знеболювання, при яких пацієнт залишається у свідомості, а тому й адаптація після наркозу буде набагато простіше.
Радимо почитати: дитяча стоматологія під наркозом
