Поразка слинних залоз запального характеру отримало назву сиаладенит. В організмі людини є три пари цих залоз – привушні (найбільші), підщелепні і під’язикові. Вони виробляють слину, яка через вивідні протоки потрапляє в порожнину рота і бере участь в процесах травлення. Одночасне запалення всіх залоз зустрічається вкрай рідко. Найбільш поширеним є ураження привушних слинних залоз (паротит). Сиаладенит може розвиватися в будь-якому віці, але частіше страждають цією недугою діти та особи старше 60 років.
Зміст
- 1 Причини хвороби
- 2 Основні види сиаладенита
- 3 Загальні ознаки ураження слинних залоз
- 4 Епідемічний паротит
- 5 Грипозний сиаладенит
- 6 Гострий бактеріальний сиаладенит
- 7 Гострий лімфогенний і контактний паротит
- 8 Сиаладенит, викликаний впровадженням чужорідного тіла в протоки залози
- 9 Ускладнення гострого сі
аладенита - 10 Хронічний сиаладенит
- 11 Діагностика
- 12 Лікування
- 13 Фізіотерапія
- Висновок 14
Причини хвороби
Основні види сиаладенита
Гострий:
- епідемічний;
- грипозний;
- бактеріальний (постінфекційний, післяопераційний);
- лімфогенний;
- контактний;
- сиаладенит, обумовлений попаданням сторонніх тіл у вивідні протоки.
Хронічний:
- паренхіматозний;
- протоковой;
- інтерстиціальний.
Кожен вид сиаладенита має різні причини, особливості клініки та перебігу, але також і спільні риси, розглянемо їх детальніше.
Загальні ознаки ураження слинних залоз
- Біль при здійсненні жувальних рухів, ковтанні харчової грудки;
- хворобливі відчуття при спробі відкрити рот;
- біль, відчуття розпирання в області запаленої залози;
- відчуття сухості у роті;
- лихоманка;
- інтоксикація (загальна слабкість, озноб, ломота в м’язах);
- припухлість і почервоніння шкіри в зоні проекції залози;
- неприємний присмак і запах з рота;
- порушення смакових відчуттів.
Епідемічний паротит
Це дуже заразне захворювання, викликане вірусними агентами, при якому уражаються слинні залози (особливо — привушні), а також інша залозиста тканина в організмі (статеві органи — яєчка, яєчники; молочні залози, підшлункова залоза). Паротит частіше страждають діти молодшого шкільного віку, підлітків і дорослих ця патологія зустрічається рідко. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Період з моменту проникнення вірусу в організм людини до появи перших симптомів становить близько 3 тижнів.
Хвороба може протікати у легкій, важкої і среднетяжелой формі. При легкій формі симптоми виражені слабо, загальний стан пацієнта не страждає, припухлість привушних слинних залоз незначна. Середньотяжка форма паротиту характеризується інтоксикацією (головним болем, слабкістю, поганим апетитом, лихоманкою та ін), припухлістю слинних залоз.
При важкій формі хвороби припухлість поширюється на всю привушну область і шию аж до ключиць, при цьому часто здавлюється зовнішній слуховий прохід. Нерідко у таких хворих розвивається стоматит. Ця форма паротиту може ускладнюватися поширенням патологічного процесу на оболонки або речовину головного мозку, черепно-мозкові нерви, оболонки серця і навіть закінчитися летальним результатом. Але в більшості випадків епідемічний паротит завершується одужанням і залишає після себе стійкий імунітет.
Грипозний сиаладенит
Це захворювання зазвичай зустрічається в період епідемії грипу і характеризується ураженням великих або малих слинних залоз. Запалення часто починається в одній із залоз, але швидко поширюється на парну залозу і протягом декількох днів може наступати гнійне розплавлення залозистої тканини. При запаленні привушних залоз хворих турбує припухлість назовні від вушної раковини і у верхній частині шиї, а також біль при повороті голови в сторону або відкриванні рота.
При ураженні поднижнечелюстной залози характерними скаргами є біль при ковтанні, припухлість під нижньою щелепою і на передній поверхні шиї. Хворі сиаладенитом під’язикових залоз пред’являють скарги на біль під час рухів мовою. Результат хвороби, як правило, сприятливий. В деяких випадках запальний інфільтрат може зберігатися тривалий час (більше 6 місяців).
Гострий бактеріальний сиаладенит
Відмінною особливістю даної патології є швидке наростання симптомів і виражена інтоксикація. Частіше сиаладенит спостерігається в ділянці привушних слинних залоз. Поразка буває одно – або двостороннім.
Протягом 1-2 днів може виникнути омертвіння тканин залози. При важкому протіканні хвороби гнійний процес поширюється на клітковинні простори шиї або у внутрішньо вухо, далі – в порожнину черепа, що становить загрозу для життя хворого.
Гострий лімфогенний і контактний паротит
Гострий лімфогенний паротит — це захворювання, яке розвивається при запаленні поруч розташованих лімфовузлів внаслідок захворювань шкіри голови, очей, загальних інфекційних хвороб. Зазвичай страждають даною патологією особи зі зниженим імунітетом. Паротит починається з появи хворобливого ділянки ущільнення, яке поступово збільшується в розмірі. Далі захворювання може протікати в легкій (без порушення загального стану) або тяжкій формі. У частини хворих з’являється лихоманка, стан швидко погіршується і формується абсцес або флегмона привушної області.
Контактний сиаладенит виникає у разі поширення запального процесу при флегмонах зони розташування слинних залоз і має схожу з лімфогенним паротит протягом.
Сиаладенит, викликаний впровадженням чужорідного тіла в протоки залози
Після попадання чужорідного тіла в протоки слинної залози хворі не завжди відразу звертаються до лікаря, але вони майже завжди пам’ятають відчуття при цьому. Захворювання може проявлятися періодичної припухлістю слинної залози або розвитком гнійно-запального процесу.
Ускладнення гострого сі
аладенита
Хронічний сиаладенит
Дана патологія зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Причини захворювання до кінця не вивчені. Певну роль відіграє знижений імунітет, вроджені анатомічні дефекти залози або її проток, перенесений гострий патологічний процес.
Хвороба проявляється періодичними загостреннями з збільшенням залози в розмірах, підвищенням температури тіла і виділенням гнійного секрету з проток. У деяких випадках протікає безсимптомно і може виявлятися випадково. Активність процесу залежить від стану імунної системи.
Діагностика
Діагноз «сиаладенит» базується на скаргах хворого, історії захворювання, даних огляду і обстеження фахівцем. Додатково призначаються аналіз крові клінічний, цитологічне дослідження виділень з проток. При необхідності проводиться біопсія залозистої тканини, сиалография (введення контрасту в протоки залози), УЗД, комп’ютерна томографія, МРТ.
Лікування
Тактика лікування залежить від причини сиаладенита. Якщо він є вторинним, то в першу чергу проводиться лікування основного захворювання. Хворих на епідемічний паротит обов’язково ізолюють протягом 9 днів з моменту захворювання. Всім пацієнтам рекомендується рясне пиття, раціональне харчування з дотриманням слюногонной дієти (вживання кислих продуктів, теплого пиття), при важкому перебігу сиаладенита або епідемічному паротиті – ще і строгий постільний режим в гострому періоді.
Основні напрямки в лікуванні:
- обов’язковий регулярний догляд за порожниною рота (полоскання, обробка розчинами антисептиків);
- зрошення порожнини рота інтерфероном;
- місцева (введення антибіотиків в протоки) і загальна антибактеріальна терапія;
- мазеві пов’язки, зігріваючі компреси на область ураження;
- знеболювання (нестероїдні протизапальні засоби, новокаїнова блокада);
- стимуляція слиновиділення пілокарпіном або йодистим калієм;
- оперативне лікування при неефективності консервативної терапії та подальшому прогресуванні гнійного процесу і виявленні вогнищ розм’якшення.
Фізіотерапія
Лікування фізичними факторами спрямоване на полегшення стану хворого і швидке одужання. Воно доповнює медикаментозне, допомагає зменшити запалення і набряк. Розглянемо основні фізіотерапевтичні методи, що застосовуються для лікування сиаладенита.
Висновок
У висновку хотілося б відзначити, що сиаладенит представляє серйозну загрозу здоров’ю людини розвитком ускладнень і переходом у хронічну форму. Однак при адекватному і своєчасному лікуванні прогноз щодо подальшого перебігу хвороби сприятливий. Саме тому при виявленні подібних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
