Запалення трійчастого нерва, іншими словами невралгія – це хронічна патологія, синдром, що проявляється раптовими, стріляють, короткочасними, періодичними болями по ходу однієї або кількох гілок трійчастого нерва з одного боку особи.
У 1773 році хвороба була описана британським медиком Джоном Фозергиллом. Звідси й інша її назва – хвороба Фозергилля.
Найчастіше дане захворювання зустрічається у жінок старше 40 років, але може виникати і у більш молодих людей.
Причини запалення трійчастого нерва
Патогенез невралгії до кінця не вивчений, і в багатьох випадках причину встановити не вдається. Вважається, що вона може виникати в результаті здавлення трійчастого нерва судинами, артеріями або венами задньої черепної ямки при виході його з черепної коробки.
Серед різноманітних причин, що призводять до порушень в системі можна виділити декілька:
- пряму травму нерва та його провідних шляхів;
- розсіяний склероз, коли бляшка утворюється в області чутливого ядра трійчастого нерва;
- оперізувальний лишай;
- вроджене або набуте звуження кісткових каналів основи черепа;
- переохолодження шкіри обличчя;
- новоутворення;
- бактеріальну інфекцію в зубах;
- літній вік.
Також хвороба загострюється в холодну пору року. Спровокувати атаку трійчастого нерва може навіть легкий дотик до шкіри обличчя. Серед факторів не останнє місце займають: чищення зубів, умивання, посмішка, нанесення макіяжу, гоління і навіть бесіда.
Симптоми запалення трійчастого нерва
Для запалення трійчастого нерва характерні раптові, простреливающие, короткочасні (до 2 хвилин) хворобливі напади. Ці симптоми можуть слідувати один за іншим з проміжками в кілька хвилин і закінчуватися так само раптово, як і почалися.
Зазвичай біль пронизлива, одностороння, локализирующаяся в зоні іннервації однієї або відразу всіх гілок нерва.
Ця зона охоплює носогубний трикутник, де розташовані запускають напад точки, шкіру голови, лоба і щік. Якщо уражена перша гілка трійчастого нерва, що буває досить рідко, можуть з’являтися хворобливі відчуття в області очей.
Не виключаються болі в районі вух, в зубах і щелепах.
У період нападу біль настільки сильна, що переживає людина не може зосередитися на чомусь іншому в постійному очікуванні повторної хвилі неприємних відчуттів. Чистити зуби, приймати їжу і просто торкатися до обличчя стає проблематично.
Читайте також, симптоми запалення сідничного нерва.
Лікування запалення трійчастого нерва
Лікування спрямоване на усунення болю і причин що викликають напади. Терапію можна проводити медикаментозним, фізіотерапевтичним і хірургічним шляхом.
Серед медикаментів слід виділити найбільш популярний препарат з усіх, що застосовуються при невралгії. Це карбамазепін – протисудомний засіб, яке дуже ефективно на ранніх стадіях запалення нерва, так як знижує імпульси в чутливих нервових волокнах. Але можливий розвиток побічних ефектів, зокрема, може спостерігатися виражена сонливість.
Крім цього призначають спазмолітичні і судинорозширювальні препарати. З фізіотерапевтичних методів лікування рекомендуються: ультрафонофорез, ионогальванизация, діадинамічні струми.
Якщо при консервативному лікуванні запалення трійчастого нерва біль не купірується, тоді переходять до оперативного втручання – микроваскулярной декомпресії. Після установки спеціального протектора, часто тефлонового, який виконує амортизуючі і захисно-обмежувальні функції, між посудиною і нервом відбувається переривання ланцюга патологічної імпульсації.
Методика дуже ефективна, але вона передбачає трепанацію задньої черепної ямки. Є ризик ослаблення слуху і оніміння обличчя.
Існує також неінвазивний метод позбавлення від проблеми – стереотаксична радіохірургія, або гамма-ніж. Його суть полягає в знищенні трійчастого нерва і зупинення проведення імпульсів в головний мозок за допомогою найсильнішого впливу іонізуючого випромінювання.
До руйнування нерва призводить і черезшкірна стереотаксична різотомія під час якої в трійчастий нерв вводиться голка, є електродом і проводить електричний струм.
Для терапії запалення трійчастого нерва існує багато хірургічних методів, але їх загальна мета – блокування імпульсів або усунення самої причини. Показання до кожного з них залежать від тривалості захворювання, віку і супутніх захворювань.
