Запор у дитини – що робити: медикаменти, масаж, харчування

У новонародженої дитини та дитини грудного віку триває формування всіх систем організму, що почалося ще в материнській утробі. ШКТ – не виняток. Весь тракт протягом першого року життя переживає налагодження функціонування, та проявами цього є кольки, порушення газоутворення і порушення стільця, які виражаються в проносах або запорах. За медичною статистикою кожна п’ята дитина в світі страждає від запору. І якщо ознаки діареї і гази легко розпізнати, зрозуміти, що вашого малюка турбує саме запор, особливо молодим батькам, буває непросто.

Запор у грудничка

Запор у дитини – як розпізнати

Зміст

• 1 Запор у дитини – як розпізнати
  • 1.1 Що вважається запором
• 2 Чому немовлята страждають запорами
  • 2.1 Запор як ознака захворювання
    • 2.1.1 Лактазна недостатність
    • 2.1.2 Долихосигма
    • 2.1.3 Хвороба Гіршпрунга
• 3 Як лікується запор у малюка
  • 3.1 Про харчування
    • 3.1.1 Прикорм
    • 3.1.2 Харчування матері
  • 3.2 Про клізмах і проносних
  • 3.3 Чим може зашкодити дитині клізма?
  • 3.4 У чому проблема проносних?
• 4 Усі засоби від запору у дітей
  • 4.1 Масаж
  • 4.2 Механічне стимулювання
    • 4.2.1 Газовідвідна трубка
  • 4.3 Свічки
  • 4.4 Постановка клізми
  • 4.5 Проносні
  • 4.6 Мило та інші «бабусині поради
  • 4.7 Відео – Масаж живота при запорах

Згідно зі статистикою, запорів більшою мірою схильні малюки-ті, хто на штучному або з групи комбінованого годування, ніж немовлята. Але це не значить, що при повному грудному вигодовуванні запору у дитини бути не може. Багато що в цьому випадку залежить від харчування і травлення матері та особливостей дитячої травної системи.

У малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні частіше бувають запори

До речі. Забезпечити комфортну роботу травних систем і серйозно поставитися до проблеми, обов’язково погодивши свої дії з дитячим педіатром – ось першочергове завдання батьків новонародженого немовляти. Невирішені проблеми зі стільцем в дитинстві можуть перешкодити правильному формуванню ШКТ і надалі стати причиною ускладнень і захворювань.

Що вважається запором

Якщо мова йде про дитину до року, з лікарської точки зору запором вважається ускладнена дефекація (відсутність стільця) більше доби. Зрозуміло, це усереднений показник, який варіюється в залежності від особливостей організму конкретної дитини, його віку в межах року життя, характеру вигодовування і інших причин.

Якщо малюк більше доби не какал, у нього запор

До речі. Новонароджені до одного місяця в нормі спорожняти кишечник стільки разів, скільки приймають їжу, якщо вони знаходяться на грудному вигодовуванні. Потім кількість дефекацій скорочується, залишаючись в межах чотирьох на добу. Ті, хто на штучному будь-якого віку, навіть раннього, спорожняти кишечник всього 2-3 рази на добу, незалежно від кількості годувань.

Частота стільця

Скільки разів в день дитина какає (на штучному вигодовуванні)

Без огляду фахівця досить складно зрозуміти, коли нестабільно працюючий кишечник стає виною затримки чи тимчасового припинення дефекацій, а коли дитина страждає від запору. Але в будь-якому випадку існує правило контролювати дефекації: їх кількість, характер стільця, консистенцію, колір, запах, і те, як поводиться дитина в процесі відходження стільця. У разі будь-яких змін, особливо при утрудненому відході калу та відсутності його більш доби, можна припускати запор.

Таблиця. Ознаки дитячого запору.

ПризнакОписание

Змінений загальний стан

Підвищена примхливість, безпричинний плач.

Нетипова поведінка в процесі дефекації

Занепокоєння, даремні потуги, гримаси болю на обличчі, хаотичні рухи рук і ніг.

Змінений характер стільця

У більшості випадків стілець відсутній більше доби. Коли він, нарешті, з’являється, то є твердим. Це можуть бути «горошини» або калових пробка, за якою слід рідкий стілець.

Частота стільця

Спроби спорожнити кишечник можуть бути успішними лише раз на один або два дні.

Змінений стан кишечника

Повністю спорожнити кишечник не вдається. Спостерігається здуття живота, відсутність відходу газів.

Поганий апетит

Малюк може відмовлятися від їжі або з’їдати набагато менше, ніж треба. Особливо небезпечно при годуванні грудьми, коли складно контролювати кількість з’їденого, дитина може недоїдати протягом декількох днів.

Зміна якості та кількості сну

Сон стає неспокійним, часто переривається. Дитина менше спить. Під час сну він підтягує коліна до живота і дригає ніжками.

Блювота

Цей симптом може виникнути відразу після їжі, якщо шлунок зовсім переповнений. Його легко відрізнити від типового для немовлят зригування. Маси, що виділяються з рота, більшого обсягу, ніж при відрижці, і не супроводжуються виходом повітря. Дитина відригує не в положенні «стовпчиком», а лежачи, практично відразу після їжі.

Рада. Якщо є підозри на запор при годуванні груддю, мамі слід змінити свій раціон, додавши в нього або посиливши частку таких продуктів, як буряк варений гарбуз тушкований, чорнослив, абрикоси, яблука і так далі. Дітям віком 6-8 місяців, якщо у них немає алергії, за рекомендацією лікаря, можна починати вводити ці продукти у вигляді прикорму.

Виявлення одного-двох даних ознак ще не свідчить стовідсотково, що ваш малюк страждає запорами. Але якщо симптомів кілька і вони явно проявляються, необхідно звернення до педіатра.

Паралельно з діагностуванням запору лікар повинен виключити:

• кишкову реакцію на медпрепарати, якщо дитина їх приймає;
• реакцію на введення продуктів прикорму;
• зміни в материнському раціоні, у разі повного грудного вигодовування;
• дисбактеріоз;
• можливу алергічну реакцію;
• фактори нестабільного формування ШКТ, провокують тимчасові труднощі в його роботі.

Малюка повинен оглянути педіатр

До речі. Якщо, при наявності одного-двох ознак, що стосуються рідких випорожнень кишечника і зміни поведінки на більш неспокійне, малюк все ж не втрачає апетит, а характер калових мас не отверділий, можливо, материнське молоко засвоюється так добре, що малюкові просто нічим часто ходити в туалет.

Чому немовлята страждають запорами

Якщо запор діагностований або підозрюється з великою часткою ймовірності, необхідно, перш ніж приступити до лікування, визначити причини, що її викликали. Це важливо, оскільки на початковому етапі дитячий запор можна усунути, просто прибравши його причини.

Нестача рідини в організмі малюка. Особливо часто спостерігається у искусственников і жарким літом, а також у зимовий період через пересушеного повітря в квартирах. Збільште дозу води. Допаивайте навіть діток на грудному вигодовуванні.

Воду можна давати з пляшечки або ложки

Неправильне харчування годуючої мами. Тут необхідне балансування материнського раціону, з додаванням продуктів, які покращують роботу ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Харчування годуючої мами повинне бути повноцінним і збалансованим

Невідповідна малюкові-искусственнику суміш. У цьому випадку суміш необхідно замінити, але робити це слід обережно і поступово, замінюючи не всю порцію відразу, а частина її, і лише після узгодження дій з педіатром.

Важливо підібрати суміш, яка добре засвоюватиметься

Вживання деяких продуктів. Слідкуйте, щоб у складі дитячого харчування не було заліза. А з материнського раціону необхідно видалити або суттєво обмежити споживання рафінованих продуктів, жиру, чаю, хліба, кави, горіхів, шліфованого рису, бананів.

Варто обмежити вживання деяких продуктів

Вживання медикаментів. Зміни в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту дитини-немовляти можуть виникнути внаслідок прийому ліків годуючою матір’ю. Це можуть бути антибіотики, препарати заліза, спазмолітики, антидепресанти, ліки, що містять вісмут, НПЗЗ, міорелаксанти та протисудомні препарати. В цьому випадку ці препарати необхідно виключити (за погодженням з лікарем, зрозуміло).

Лікарські препарати годуючим мамам варто вживати тільки за призначенням лікаря

Дефіцит молока. Часто елементарна нестача молока, яке починає з різних причин вироблятися в менших кількостях, може викликати «голодний запор», коли харчування всмоктується в кишкові стінки, а шлунку для переробки нічого не залишається.

Малюкові може не вистачати молока

Прикорм. Зазвичай нормалізує всі кишково-шлункові функції, але може стати причиною запорів, якщо введені не те продукти, у великих кількостях і дуже рано. Необхідно стежити за реакцією схильного до запорів дитини на нові продукти особливо ретельно.

Прикорм може стати причиною запорів

Різка заміна суміші. При зникненні молока і введення суміші, або при раптовій повній заміні типу живлення в якості реакції може наступити запор. По можливості нова молочна їжа вводиться поступово.

Переклад малюка на іншу суміш має відбуватися поступово

Зміни психіки. Психологічний закреп – зовсім не казка, як вважають багато. Це діагноз, який виникає, якщо дитячий організм виявляється в нетипових умовах. Будь-який стрес – розставання з матір’ю, переляк, біль при дефекації – можуть спричинити психологічний закреп. Впоратися з явищем допоможе дієта і комфортна психологічна обстановка. Також гальмувати стілець малюки ближче до року можуть свідомо, щоб маніпулювати батьками. Якщо ті виявляли стурбованість відсутністю стільця, надмірно шкодували та опікали малюка при найменшій затримці дефекації, маніпулювання цілком можливо. Уникнути його допоможе нейтрально-спокійна поведінка дорослих при запорі.

Запори бувають з-за стресу

Застуда. Будь-яка інфекція, що викликає підвищення температури, сприяє ущільненню калу і може стати причиною запору.

Запори бувають у застуджених малюків

Запор як ознака захворювання

Порушення характеру дефекації, що виражається в затвердінні та затримку відходження калових мас, може свідчити про наявність серйозного захворювання. У будь-якому випадку батькам не варто самостійно лікувати запор у дитини, але особливо не варто цього робити, якщо дане явище є одним з ознак патології.

Запори можуть виникати і через патологій

На які хвороби може вказувати запор.

Порушення анатомії ШКТ.

Генетична схильність.

Розвиток цукрового діабету.

Печінкові захворювання.

Неправильне формування ШКТ, порушення його роботи.

Починається рахіт.

Хвороби нервової системи.

Аутоімунна міастенія.

Зміни функції спинного мозку.

Алергічні прояви на надходження в організм білка коров’ячого молока.

Алергія на їжу.

Вроджений гіпотиреоз.

Брак лактази.

Вроджена долихосигма.

Вроджений аганглиоз (хвороба Гіршпрунга).

Якщо для 12 захворювань з вищенаведеного списку запор може служити непрямим симптомом, то останні три безпосередньо призводять до запору.

Лактазна недостатність

Виникає, якщо в організмі дитини відсутній взагалі або продукується в недостатніх кількостях фермент, що сприяє розщепленню лактози. В даній ситуації запори чергуються з проносами на постійній основі.

Важливість лактози

Лактазна недостатність і вік дитини

Долихосигма

При цьому, найчастіше природженому захворюванні сигмовидна кишка подовжена і має безліч перегинів. Вона чинить тиск на пряму кишку, сповільнюючи відходження калу. Спорожнення кишечника постійно ускладнюється.

Долихосигма кишечника

Хвороба Гіршпрунга

При даній хворобі, яка теж в більшості випадків є вродженою, порушується іннервація кишечника. У результаті окремі його ділянки перестають працювати із-за постійного знаходження в стані спазму. Звідси виникають хронічні запори.

Хвороба Гіршпрунга

Важливо! У всіх вищеописаних ситуаціях діагностувати хворобу або назвати іншу причину запору може тільки лікар, який має відповідну кваліфікацію. Якщо ви не медпрацівник і такої кваліфікації не маєте, не намагайтеся самостійно встановлювати діагноз дитині і тим більше своїми силами його лікувати.

Як лікується запор у малюка

Оскільки першочерговим завданням є визначення і усунення причини, яка породила запор, алгоритм дій при виникли у батьків підозри на даний діагноз повинен бути наступним.

Ретельне спостереження протягом дня за поведінкою дитини і фіксація всіх відхилень.

Обстеження малюка з запором

Візуальний огляд калових мас, коли дитині вдасться сходити в туалет.

Візит до профільного лікаря або виклик терапевта додому.

Якщо малюк на грудному вигодовуванні, в очікуванні огляду лікаря можна прикладати його до грудей частіше, ніж зазвичай.

Штучника необхідно додатково поїти водою між годуваннями в таких обсягах, щоб порція води дорівнювала порції суміші.

Допоювання малюка водою

Можливо, знадобиться зміна суміші, якщо лікар порекомендує, що містить більшу кількість лактобактерій.

Якщо дитині вже виповнилося півроку, в раціон, попередньо погодивши з педіатром, можна вводити яблука і овочі.

Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, мати може змінити свій раціон, додавши продукти, що поліпшують діяльність кишечника.

Вплив продуктів на перистальтику кишечника

У раціоні однорічного штучника, схильного до запорів, обов’язково повинен бути присутнім овочевий суп.

В будь-якому віці активізувати процес травлення малюка допомагає рухова активність, масаж та викладання на живіт.

Приблизна техніка масажу

Про харчування

Перш ніж бігти в аптеку за проносним і клізмами, і навіть до походу до лікаря, батькам дитини, яка досягла віку першого прикорму, необхідно потурбуватися заздалегідь його введенням, особливо при почалися у малюка запорах.

Прикорм

Слід сказати, що, хоча кожен організм виключно індивідуальний, після півроку практично всі немовлята готові спробувати їжу, відмінну від грудного молока або замінює його молочної суміші. І це повинні бути овочі, причому не «з баночки», а свіжі, власноруч приготовані батьками.

Таблиця введення прикорму

До речі. В упакованому магазинному дитячому прикорму все одно додані консерванти і інші шкідливі речовини. Чи Не краще придбати блендер або пароварку, які нададуть допомогу в приготуванні овочевого пюре для малюка в домашніх умовах.

Пюре з гарбуза для грудничка

Зрозуміло, купувати овочі теж в місцях продажу, що гарантують їх безпеку. І не варто вводити продукти не по сезону, починати, наприклад, взимку з літніх ягід або влітку – з цитрусових.

Харчування матері

Мамам новонароджених та немовлят, які годують грудним молоком, педіатри рекомендують відкоригувати власний раціон, не чекаючи, поки у дитини почнуться запори.

Продукти, які кріплять, повинні вживатися обмежено або взагалі зникати. Більшу частину раціону, в ідеалі, складають рослинні компоненти, клітковина, легко засвоюваний білок, корисні жири.

Що можна їсти жінці при грудному вигодовуванні

Про клізмах і проносних

Першими і найбільш дієвими способами впоратися з запором у дорослого вважаються місцеві засоби, такі як клізми і свічки, і проносні засоби. Перші діють контактно і допомагають розріджувати стілець, усуваючи запор швидко. Проносні, хоча і діють повільніше, все одно допомагають ефективно впоратися з запором, ефект і швидкість залежать від дозування.

Важливо. Що стосується маленьких дітей, особливо немовлят до року, клізми і проносні засоби використовують лише в якості екстреної крайньої міри. Перш ніж вдатися до них, необхідно заручитися рекомендацією лікаря і випробувати заздалегідь більш м’які засоби впливу.

Чим може зашкодити дитині клізма?

По-перше, вхід в пряму кишку у немовляти дуже ніжний, і його легко травмувати.

По-друге, клізми вимивають їх кишечника необхідну для його правильного формування і хорошої роботи мікрофлору.

По-третє, порушення балансу флори призводить до зниження м’язового тонусу і порушення природного процесу дефекації.

По-четверте, збій мікрофлори перешкоджає засвоєнню стінками кишечнику корисних речовин.

Клізму ставити малюкові небажано

В чому проблема проносних?

У розслаблюючих ліків теж є протипоказання, що стосуються великою мірою немовлят. Прийом проносних показаний лише, коли більше нічого не працює, і іншим способом позбавити дитину від застою калу в кишечнику не представляється можливим.

Немовлятам у віці до року практично всі проносні засоби протипоказані. Виняток становлять лише кілька засобів, які будуть детально розглянуті нижче.

Проносне, як і будь-яке інше ліки, може призначити тільки лікар.

Проносний засіб повинен призначати лікар

Всі засоби від запору у дітей

Після всіх необхідних застережень батькам про те, що вони не повинні займатися самодіагностикою і тим більше самолікуванням, розглянемо всі існуючі методи позбавлення дитини від запору, щоб, якщо лікар порекомендував той чи інший засіб, батьки знали, що робити.

Масаж

Ефективно і дієво полегшити стан малюка і в більшій частині випадків запору допомогти викликати довгоочікувану дефекацію може масаж. Він знімає спазм, підвищує тонус кишечника, активізує перистальтику. Поряд з руховою активністю, вправами, регулярними выкладываниями на живіт, всі дані заходи можуть позбавити від проблеми запорів або послужити їх профілактикою.

Викладання новонародженого на живіт для кращої роботи ШКТ

Масаж потрібно робити правильно, м’якими круговими рухами, теплими руками погладжуючи животик за годинниковою стрілкою дитини. Не натискати. Виконувати процедуру близько п’яти хвилин перед їжею або між годуваннями, але не після того, як дитина поїв. Для додаткового ефекту можна покласти на живіт малюкові теплу пелюшку.

Інструкція масажу при запорах для грудничка

До речі. Тепло допомагає впоратися з м’язовими спазмами і полегшує стан малюка при болях, у тому числі з-за утрудненої дефекації. Теплі ванночки або тепло материнського тіла – підійде будь-який метод. Як мінімум, частіше прикладайте малюка до свого тіла животиком.

Теплі ванни допоможуть впоратися з запором

Механічне стимулювання

Так витончено називається в медичній термінології роздратування заднього проходу дитини. Процедура делікатна, але спорожнення кишечника може викликати практично миттєво, протягом декількох хвилин.

Ватяна паличка рясно змащують дитячим кремом без добавок і неглибоко (буквально на півсантиметра) вводиться в анальний отвір малюкові. Кілька разів акуратно проверніть. Чекайте дефекації.

Для зручності можна підняти малюкові ніжки вгору

Спосіб допомагає при легкій формі застою стільця, не пов’язаного з яким-небудь захворюванням. Є ризик подряпати слизову, тому діяти потрібно гранично акуратно і не надто часто вдаватися до цього методу.

Газовідвідна трубка

Ще один «прилад сучасності», що допомагає не тільки впоратися з метеоризмом, провокуючим дитячі кольки, але й з викликом дефекації.

Вводять газовідвідну трубку в анальний отвір, відповідно до інструкції застосування. Вона надає механічне подразнюючу дію і активізує процес дефекації.

Газовідвідна трубка

Свічки

Ректальні свічки, призначені спеціально для новонароджених і дітей грудного віку, здатні розм’якшити калові маси і спровокувати спорожнення кишечника. Цей метод не такий «жорсткий», як постановка клізми, тому використовується досить часто (по рекомендації лікаря).

Дозування теж визначає лікар, але зазвичай новонародженому достатньо однієї восьмої частини супозиторія. Свічка поділяється уздовж, гострі кути загладжуються, супозиторій акуратно вводиться в задній прохід дитини.

Для дітей розроблені спеціальні гліцеринові свічки від запору

До речі. Деякі речовини в складі супозиторіїв здатні викликати свербіж і печіння, алергію і дискомфорт. Тому, в принципі, свічки теж відносять до екстрених способів, незважаючи на їх популярність і простоту використання. До того ж, якщо через годину після введення супозиторія дефекації не сталося, необхідно проконсультуватися з лікарем, не допускаючи повторного введення.

Постановка клізми

Для того, щоб зробити дитині клізму в домашніх умовах, знадобиться спринцівки обсягом 20-30 мл. Вона наповнюється, в залежності від лікарських приписів, відваром лікарських трав, олією, розчином, або охолодженої до кімнатної температури кип’яченої чистою водою.

Вводиться спринцівка в анальний отвір малюка не глибше ніж на півтора сантиметра. Попередньо наконечник потрібно змастити дитячим кремом або вазеліном. Вміст повільно вводять у кишку.

Як правильно зробити клізму немовляті

Користуватися теплою водою або відваром не варто, температура його повинна бути не вище +37°С, інакше рідина всосется в стінки кишки, не надавши потрібного дії на калові маси.

Наконечник спринцівки не повинен бути травматичним, вибирайте не пластмасу, а силікон або латекс.

Спринцівка з м’яким наконечником

Рада. Сучасні лікарі часто призначають мікроклізму «Микролакс», використовувати яку набагато простіше і ефективніше. Засіб спеціально призначений для немовлят. В мікроклізми знаходиться водно-сольово-гліцериновий розчин. Дія починається протягом чверті години після введення.

Проносні

Даний розділ в застосуванні до немовлятам буде не настільки великим, як для дорослих. Дітям до року, як правило, не можна давати більшість існуючих проносних препаратів.

З контактних дозволений вже згаданий «Микролакс».

Клізма «Микролакс»

Оральним засобом є сироп «Дюфалак» і всі препарати-аналоги, виготовлені з лактулози («Прелакс», «Нормолакт»). Дозування – по рекомендації лікаря. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, «Дюфалак» і аналоги може приймати мама.

Дюфалак

З шести місяців виписують «Форлакс». Його перевага в тому, що він без звикання може використовуватися протягом трьох місяців, тому препарат призначають при важких хронічних запорах.

«Форлакс»

Мило та інші «бабусині поради

Це важливо! Ніколи, як би не наполягали мами, свекрухи та інші старші і мудрі товариші, не вводьте дитині в задній прохід мило, гліцеринову свічку і інші предмети, якими користувалися у давнину наші бабусі. В свічках сьогодні маса шкідливих домішок, які не тільки можуть викликати алергію, але і пошкодити кишечник. Мило, навіть саме дитяче і нейтральне, містить луг, яка буквально спалить стінки прямої кишки.

Не використовуйте мило для лікування запорів

Навіть маленький фрагмент цього народного лікарського засобу при контакті зі слизовою малюка може викликати глобальні проблеми. Не ризикуйте здоров’ям дитини, використовуйте тільки рекомендовані педіатром дозволені засоби.

Відео – Масаж живота при запорах