Зміст:
- Причини розвитку
- Симптоми
- Перебіг хвороби
- Види стегнових гриж
- Можливі ускладнення
- Діагностика
- Лікування
- Профілактика
Стегнова грижа – це стан організму, під час якого такі органи, як великий сальник і кишечник виходять за межі черевної порожнини. Вихід органів здійснюється через формується стегновий канал, якого в нормальному стані, коли людина здорова, не існує. Такі грижі майже завжди маленьких розмірів, зате защемлена стегнова грижа – не така вже рідкість. Грижа цього типу зустрічається досить рідко. Щодо решти, стегнова грижа зустрічається лише у 6-8% випадків, причому частіше від неї страждають жінки.
Повернутися до змісту
Причини розвитку
Випинання грижі відбувається від стегнової вени у стегновий канал, далі виходить через свій зовнішній отвір в клітковину під шкірою, в передню область стегна. Зустрічається стегнова грижа у жінок набагато частіше, ніж у чоловіків, так як жіночий таз ширший чоловічого. У зв’язку з цим у жінок більше слабких, потенційно небезпечних для грижі місць під паховими зв’язками. Також у жінок сполучні тканини менш міцні.
Чинники ризику, що ведуть до утворення стегнової грижі:
- Стрімка втрата ваги;
- Травма черевної стінки;
- Слабкі сполучні тканини черевної стінки у дітей до року, що передається у спадок;
- Рубці після операцій;
- Паралізовані нерви, які іннервують черевні стінки.
Також стегнова грижа у чоловіків і жінок може утворитися внаслідок підвищеного тиску усередині черевної порожнини, яке підвищується внаслідок дії наступних факторів:
- Закрепів;
- Фізичного перенапруження;
- Утрудненого сечовипускання;
- Тривалого кашлю.
Повернутися до змісту
Симптоми
Симптоми стегнової грижі проявляються поступово і можуть бути наступними:
- Наявність округлого випинання трохи вище мошонки або в середині її (стегнова грижа у чоловіків, в паху (у жінок);
- Хворобливі відчуття внизу живота і в мошонці;
- Відчуття ослаблених м’язів паху, або навпаки – почуття тиску;
- Біль у животі, різко наростаючі болі в паховій області.
Повернутися до змісту
Перебіг хвороби
Розвиток захворювання відбувається поступово. На самому початку формується з випинанням з’являються неприємні поколює болю в ході важких фізичних навантажень. На даному етапі, болю не сильно турбують людину, однак, з часом вони наростають і заважають під час рухів. Через деякий час на кордоні між стегном і пахом позначається випинання, яке є тільки при сильних навантаженнях, а в спокійному стані зникає. З часом освіта збільшується все більше стає округлої або овальної форми, може не вправляться у порожнину живота.
Повернутися до змісту
Види стегнових гриж
Виділяють багато класифікацій гриж, однак, особливо значущим для вибору методу лікування, є поділ цих патологій по можливості вправлення і наявності або відсутності обмежень.
- Вправляемые грижа – випинання з вмістом грижі може провалюватися назад в черевну порожнину при легкому натисканні пальцями або пропадає саме в положенні лежачи;
- Не вправляемые грижі, що не вправляються зовсім або тільки частково;
- Защемлені грижі. Обмеження – це процес раптового здавлення вмісту грижі в її воротах. Дуже важливо відрізняти не вправляемые грижі від ущемлених.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення
- Защемлена стегнова грижа – раптове, різке здавлення вмісту грижі в її воротах;
- Грижове запалення – буває викликане запаленням того органу, який знаходиться у мішку кили;
- Копростаз – стан застою калових мас у просвіті товстого кишечника.
Обмеження стегнової грижі потребує невідкладної медичної допомоги, так як утиск дуже небезпечно, так як веде до гангрени ділянки, який защеміло, можливим є також розвиток гострої кишкової непрохідності кишок, некрозу, перитоніту. Негайна медична допомога буде потрібна також при появі таких симптомів як:
- Блювота, нудота;
- Наявність крові в калі, неможливість дефекації, відходження газів;
- Наростаюча сильна біль в мошонці або в паху;
- Неможливість вправлення грижі в лежачому положенні при натисканні.
Повернутися до змісту
Діагностика
На ранніх стадіях, коли симптоми стегнової грижі ще не чіткі, діагностика становить деякі труднощі. Для початку лікар проводить ретельний опитування хворого, після цього – огляд. Якщо є необхідність, для того, щоб визначити вміст мішка грижі, додатково застосовуються такі методи дослідження, як:
- Дослідження випинання ультразвуком;
- Дослідження травної системи (кишечнику), яєчників (стегнова грижа у жінок), сечового міхура, рентгенологічним методом, для виключення попадання даних органів у мішок грижі.
Ущемлену грижу, як правило, не складно діагностувати. Труднощі супроводжують діагностику лише тоді, коли грижі пристінкові, і у людей з великою масою тіла. Якщо в результаті огляду у пацієнта з не тієї, що вправляється грижею підозрюється утиск, його негайно треба доставити в стаціонар хірургії.
Повернутися до змісту
Лікування
Стегнова грижа майже ніколи не лікується медикаментозними засобами, так як їх ефективність практично нульова. Лікування стегнової грижі в переважній більшості випадків – хірургічне. Операції при цьому, трохи складніше, ніж хірургічне втручання при пахових грижах. Операції на стегнових полягають у розтині, виділення і видалення мішка грижі. Після чого проводять вправлення вмісту (як правило, петлі кишки) і ушивання дефекту.
Лікування стегнової грижі хірургічними методами – існує кілька методів. Вибір відповідного методу залежить від виду грижі. Основна мета операції – виділення і висічення мішка грижі. Найчастіше маленьким дітям таку операцію проводять під загальною анестезією, а дорослим – під місцевою.
Способи хірургічного лікування:
- Проводиться пластика грижі місцевими тканинами. Цей метод передбачає ушивання патологічного стегнового каналу за допомогою синтетичної нитки, яка не розсмоктується. При цьому використовуються власні тканини пацієнта.
- Проводиться пластика за допомогою синтетичного протеза (сітки). Під час операції протез розміщується в предбрюшинном просторі, а стегновий канал не вшиваються.
Повернутися до змісту
Профілактика
Найкращою профілактикою усіх видів гриж є помірне фізичне навантаження, оздоровча фізкультура, ранкова зарядка і гімнастика, плавання, загартовування. Важливо також раціонально чергувати й поєднувати відпочинок з фізичними навантаженнями. Необхідно стежити за власною вагою, уникати ожиріння і занадто різке схуднення. Також потрібно уникати підняття важких предметів, перенапруги, перевантажень у фізичному плані, травм передньої стінки живота. Потрібно вчасно і ефективно проводити лікування захворювань, які можуть призвести до підвищеного внутрибрюшному тиску (застудні захворювання, які супроводжуються постійним кашлем, хронічні хвороби легенів, порушення сечовипускання, пов’язана з урологічними захворюваннями тощо).
Профілактикою гриж у новонароджених є правильно проведені годування, уникнення запорів і переїдання. Немовлят потрібно не менше 4-х разів на день класти на животик, так як ця процедура сприяє зміцненню м’язів преса живота.
