Защемлення нерва являє собою стиснення нервових закінчень, що супроводжується болем, онімінні м’язів або порушенням роботи внутрішніх органів залежно від того, які нервові структури уражаються (чутливі, рухові або вегетативні). В даній статті розповідається про защемлення нерва в попереку, зазначаються причини цієї патології, її основні клінічні прояви та методи лікування.
Зміст:
- Етіологія
- Симптоми защемлення нервів в області попереку
- Принципи терапії
Етіологія
Защемлення нервових закінчень в області спини може виникати в будь-якому відділі, але найчастіше це відбувається в області шиї та попереку. Дане порушення виникає в результаті дії наступних факторів:
- патологічні зміни з боку хребетного стовпа, особливо це стосується сколіозу та остеохондрозу, при яких відбувається дегенерація міжхребцевих хрящів дисків. Це веде до звуження зазорів між хребцями і до стиснення нервових волокон, що відходять від спинного мозку. Етіологічне значення також має випинання міжхребцевих дисків при протрузіях або міжхребцевих грижах, стиснення нервів остеофітами при спондильозі, а також обмеження на тлі унко-вертебральних артрозу, підвивихів або зміщень хребців;
- спазм м’язів спини, який супроводжується одночасним обмеженням не тільки нервів, але і кровоносних судин, що погіршує кровопостачання в патологічній зоні (так званий міофасциальний синдром);
- надмірні фізичні навантаження і підняття важких речей;
- різке охолодження тіла після перегрівання;
- травми хребта;
- різкі рухи тулубом;
- стиснення нервових структур пухлиною;
- сприятливим фактором також слід назвати надмірна вага тіла.
Симптоми защемлення нервів в області попереку
Основним проявом даної патології є різкий біль. Вона може локалізуватися безпосередньо в попереку або в області крижів, віддавати в задню поверхню нижніх кінцівок та сідниць. Больові відчуття дуже інтенсивні, стріляючого характеру. При прогресуванні захворювання пацієнти відчувають оніміння або поколювання в ділянках, які іннервуються пошкодженим нервами. Також порушується робота внутрішніх органів. Змінюється загальний стан хворих (характерна швидка стомлюваність і м’язова слабкість, що не дозволяє бути фізично активним).
Як правило, утиск нерва в попереку відбувається на рівні хребця L5 або S1. Стиснення нервових волокон на рівні хребця L5 призводить до слабкості м’язів і їх оніміння. Зазначені нерви відповідають за підйом ноги і забезпечують рухи великим пальцем ніг і, відповідно, при обмеженні в даній області ці функції порушуються. Крім цього, з’являється біль у верхній частині стопи. При порушенні іннервації на рівні хребця S1 також виникає м’язова слабкість, яка супроводжується онімінням задньої поверхні гомілки, а також болем з внутрішньої сторони ніг.
Крім цього, при обмеженні в області попереку може реєструватися часте сечовипускання або, навпаки, його затримка. У важких випадках до вказаних проявів додаються симптоми порушення іннервації кишечника, що проявляється запорами або нетриманням калу. У чоловіків може реєструватися еректильна дисфункція. Подібну симптоматику називають синдром кінського хвоста. При його появі слід негайно звернутися до лікаря. Ймовірність того, що нормальне функціонування внутрішніх органів буде повністю відновлено, залежить від того, наскільки довго триває компресія нервових волокон, і наскільки швидко розпочато лікування.
Принципи терапії
Для отримання позитивних результатів, передусім, слід по можливості усунути причини стиснення нервів. Серед основних консервативних методик, які допомагають усунути патологічну симптоматику, слід назвати наступні:
- ортопедична корекція. Вона передбачає застосування спеціальних ортопедичних корсетів, які допомагають утримувати уражений відділ хребта у фізіологічному положенні і зменшують виражений спазм м’язів, що веде до зниження інтенсивності больових відчуттів і попереджає подальшу компресію нервів;
- якщо защемило нерв, обов’язково проводять фізіотерапію, яка зменшує больовий синдром, знімає м’язовий спазм і покращує кровопостачання в уражених ділянках. Як правило, проводять підводне або сухе витягування хребта, голкорефлексотерапію, застосовують УВЧ, вакуум-терапію, діють на уражену область лазером, магнітом або ультразвуком;
- медикаментозна терапія. Фармакологічна допомога включає прийом знеболюючих та протизапальних ліків. Для зменшення спазму м’язів призначають спазмолітики і міорелаксанти. Для поліпшення кровопостачання в пошкоджених ділянках рекомендують приймати ангіопротектори, а для відновлення чиї нервів застосовують вітаміни групи В. Ніж лікувати хворих? Це визначає лікар після ретельного обстеження і з’ясування причин обмеження. У випадках, якщо зміни іннервації розвиваються на тлі остеохондрозу, застосовують хондропротектори. Препарати цієї групи допомагають відновлювати структуру міжхребцевих дисків і попереджають прогресування хвороби;
- вилікувати стиснення нервів в області попереку допомагає спеціальний масаж і мануальні методики, які дозволяють відновити нормальне співвідношення структур хребта, усувають спазм м’язів і зменшують больові відчуття;
- якщо защемлення розвивається при спинномозкових грижах або в результаті стиснення пухлинами, показано хірургічне втручання, яке в даному випадку виявляється найбільш ефективним.
Що робити при появі різкого болю у спині? Потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Варто пам’ятати, що самолікування може призвести до стійкого прогресування патології і до інвалідності внаслідок неможливості відновлення чиї нервових закінчень.