Але-шпа — препарат спазмолітичної дії, часто призначається жінкам у період вагітності при тонусі матки. Він швидко надходить у кров, знімаючи спастичні болі в порожнистих органах, та рідко спричиняє побічні ефекти. Але-шпа лежить в сумочці у кожної вагітної жінки як безпечний засіб, ефективно допомагає при загрозі викидня.
Зміст статті:
Але-шпа на різних термінах вагітності
Прийом Але-шпи при вагітності припустимо на будь-якому терміні. Незважаючи на те що в 1 триместрі відбувається закладка органів дитини, а плацентарного бар’єру ще немає, все одно перший триместр не є протипоказанням для лікування препаратом. Навпаки, засіб допомагає запобігти викидень на ранніх термінах, знімаючи спазми гладенької мускулатури матки.
При загрозі викидня вагітна жінка починає відчувати тягнуть тривалі болі внизу живота. Першочерговими заходами в такому випадку є:
1. Консультація у телефонному режимі з лікарем, що веде вагітність. Дуже добре, якщо у вас є номер його телефону, в іншому випадку слід звернутися за допомогою, зателефонувавши в службу швидкої допомоги.
У будь-якому випадку при першій же можливості відвідайте свого гінеколога.
2. Прийом 2-х таблеток Но-шпи. Якщо у вас Но-шпа Форте, то випийте 1 таблетку, так як препарат більш сильний.
Діючою речовиною препарату є дротаверин. При його попаданні в організм, знижується скорочувальна активність м’язових волокон, в тому числі і матки. Вона розслабляється, гіпертонус більше не загрожує, і ризик викидня сходить нанівець.
До того ж препарат сприяє розширенню судин, що підсилює кровопостачання матки. Таким чином поліпшується забезпечення малюка киснем і поживними речовинами, що йде йому тільки на користь.
Дротаверин вважається ефективніше папаверину, лікарська дія якого менш виражено і не настільки тривалий.
Протягом 2 триместру засіб слід приймати суворо за показаннями. Незважаючи на те, що загроза для плода не виявлено, зловживати Но-шпою не варто. Не перевищуйте максимальну добову дозу і не збільшуйте курс лікування самовільно.
У 3 триместрі також можна приймати Но-шпу без побоювання за здоров’я дитини. Дротаверин відмінно допомагає впоратися з болем при тренувальних сутичках. Відчувши скорочення матки, випийте 1-2 таблетки Но-шпи, і біль відступить.
Якщо ж протягом години після прийому таблетки Но-шпи сутички закінчилися, то вони були тренувальними. Якщо їх періодичність починає наростати, а больові відчуття посилюються, то це говорить про початок родової діяльності. Зателефонуйте у швидку або вирушайте в пологовий будинок самостійно.
На пізніх термінах утримайтеся від прийому ліків. Виявляється, при розслабленні м’язів під час пологової діяльності підвищується ризик розвитку кровотечі. Тому на 39 тижні вагітності намагайтеся не використовувати Но-шпу для усунення спастичних болів.
Однак розкриття шийки матки часто заважають саме спазми мускулатури самої матки. Тоді використання засобу виправдано, але рішення про його призначення приймає тільки лікар. Ним же визначається дозування і спосіб застосування, найчастіше це внутрішньовенне введення препарату.
Коли приймати Но-шпу?
Лікарський засіб використовується при виникненні болю спастичного характеру. Показаннями до лікування препаратом є:
- холецистит і інші захворювання жовчовивідних шляхів (поза стадією загострення);
- захворювання запального характеру сечовидільної системи (пієліт, цистит, сечокам’яні хвороби та інші), що супроводжуються спазмами;
- кишкові коліки (незалежно від природи походження);
- хвороби травної системи (локальні виразки дванадцятипалої кишки і/або шлунка, гастрит, коліт та інші);
- спастична головний біль (так звана біль напруги).
Під час вагітності Но-шпа, як правило, призначається при гіпертонусі, адже лікарський препарат сприяє зняттю напруги матки і збереженню вагітності, також він допомагає усунути кишкові спазми та біль в області печінки. Але самолікування не позбавляє від необхідності відвідування лікаря зі скаргою на виникнення тих чи інших болів.
Як впливає Але-шпа на плід?
Дротаверин, який є активною речовиною препарату, вагітним тваринам вводився для вивчення його впливу на плід. Дослідження показали, що він не володіє тератогенним і токсичним впливом на дитинча. Тому даний медикамент широко застосовується у вітчизняній практиці для лікування вагітних жінок.
На заході вчені вважають, що надмірний прийом дротаверину під час вагітності, може негативно впливати на дитину в майбутньому, а саме пригальмовувати розвиток мовлення малюка. Спеціальних досліджень для доказу цієї гіпотези не проводилося. Проте лікарі рекомендують утриматися від надмірного прийому Но-шпи в період виношування малюка.
Тому дотримуйтесь визначене інструкцією дозування та інші особливості прийому препарату.
Інструкція із застосування Но-шпи: дозування та протипоказання
При вагітності призначають одну з трьох лікарських форм препарату Но-шпа. Це можуть бути:
- таблетки 40 мг або 80 мг для Но-шпи Форте);
1 таблетка Но-шпа Форте прирівнюється за змістом дротаверину до 2 звичайним таблеткам
- свічки 40 мг;
- розчин в ампулах по 40 мг.
Таблетки приймають перорально (ковтають). Дієвість препарату при використанні такої форми починається через півгодини. Щоб прискорити настання лікувального ефекту, слід розсмоктати таблетку, тримаючи її під язиком.
Свічки вводяться ректально (в задній прохід). Вони всмоктуються в кров через 10-15 хвилин. Але їх рідко призначають вагітним із-за незручного лікарської форми.
Уколи Но-шпи починають діяти: при внутрішньом’язовому – через 20 хвилин, а при внутрішньовенному – через 5 хвилин.
Дозування і тривалість курсу лікування
Максимальна доза Але-шпи становить 6 таблеток (40 мг) на добу або 3 таблетки (80 мг) на добу.
Лікарі рекомендують вживати не більше 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 рази на добу, для Но-шпа Форте — не більше 1 таблетки тричі на день. Разово приймати більше 1 таблетки Но-шпа Форте не можна.
Якщо препарат використовується в уколах, то максимальна добова доза залишається незмінною: 6 ампул по 40 мг. Але точне дозування і спосіб прийому Но-шпи визначається лікуючим лікарем.
Без консультації лікаря вагітній жінці не слід пити таблетки Но-шпи більше 1-2 діб поспіль. Якщо болі внизу живота при цьому не зникають, то необхідно звернутися до лікаря для уточнення причин їх виникнення і зміни тактики лікування. Якщо Но-шпа призначається як допоміжний, а не основний препарат, то без консультації його можна приймати протягом 2-3 днів.
Протипоказання
Лікування Но-шпою виключається при наявності:
- важких форм серцевої, ниркової або печінкової недостатності;
- підвищеної чутливості до компонентів лікарського засобу;
- підвищеної чутливості до дисульфиду натрію, який входить до складу лікарського розчину для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення;
- непереносимості галактози, передається спадковим чином. А також при дефіциті лактази (особливого ферменту) і синдромі мальабсорбції глюкози-галактози. Цей пункт протипоказань відноситься тільки до лікарській формі Но-шпи в таблетках. Їх допоміжним речовиною є лактоза.
Але-шпа повинна з обережністю прийматися хворим вегетосудинною дистонією за типом гіпотонії. Якщо у вагітної низький артеріальний тиск, то під час ін’єкції пацієнт має прийняти горизонтальне положення. Це пов’язано з підвищеним ризиком розвитку колапсу.
При прийомі гипотониками таблетованої форми препарату потрібно дотримуватися пильність, систематично вимірюючи тиск.
При прийомі пігулок Но-шпи жінками з непереносимістю лактози, вагітна може скаржитися на розлад травної системи.
При нестачі ферменту, який бере участь у гідролізі лактози, лікування таблетками неприпустимо.
В цих двох випадках, коли процес засвоєння галактози і глюкози порушений, рекомендується використовувати ректальний, внутрішньовенний або внутрішньом’язовий спосіб введення препарату.
Якщо до дисульфиду натрію у вагітної жінки підвищена чутливість, то можливо прояв алергічної реакції у вигляді бронхіального спазму. З цієї причини не допускається прийом Але-шпи в уколах при наявності алергії в анамнезі. Непрямим протипоказанням є також наявність у пацієнта бронхіальної астми.
Передозування
Передозування настає при надмірному прийомі препарату. При перевищенні максимально допустимої дози можливе порушення серцевого ритму. У виняткових випадках можлива навіть зупинка серця зі смертельним результатом.
Якщо пацієнт прийняв занадто багато таблеток за один раз, то він потребує постійного спостереження медичним працівником. В разі необхідності призначається симптоматичне лікування, і підтримуються головні функції організму. Пацієнту штучно викликають блювоту та промивають шлунок.
Взаємодія з іншими препаратами
Якщо разом з дротаверином був прийнятий інший спазмолітичний медпрепарат, то вони підсилюють дію один одного.
Якщо артеріальний тиск був знижений у результаті лікування трициклічними антидепресантами, прокаїнамідом або хінідином, то дротаверин в уколах сприяє посиленню цього ефекту.
Побічні ефекти
Після прийому Но-шпи в поодиноких випадках виникають:
- збої з боку серцево-судинної системи (зниження артеріального тиску і почастішання серцебиття);
- збої в роботі нервової системи, що проявляються у вигляді запаморочення, головного болю, порушень сну;
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту (можлива поява нудоти, запору);
- алергічні реакції (кропив’янка, висипання зі свербежем, набряк Квінке).
Але-шпа – нешкідливий препарат, якщо дотримуватися правила його прийому. Він допомагає зберегти вагітність і позбутися від болю спастичного характеру. Побічні ефекти проявляються дуже рідко. Але при їх виникненні варто все ж відмовитися від прийому даного препарату, і разом з лікарем підібрати інше спазмолітичний засіб.
Аналогами Але-шпи є Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нтш-бра та інші.