Зміст статті:
Симптоми застуди сідничного нерва здатні повністю позбавити працездатності. Людина відчуває сильну біль, яка вщухає тільки в положенні лежачи. Вона сигналізує про те, що розвивається невралгія (запалення нерва) або невропатія (утиск). У патологічний процес може бути залучений сам стовбур або навколишні м’язи. Отекая, вони збільшуються в розмірах і здавлюють корінці.
Основні причини застужения стовбура сідничного
Зазвичай застуда нерва – наслідок недбалого ставлення до власного здоров’я. Її може спровокувати:
- швидка їзда на машині з відкритим вікном;
- носіння одягу не по погоді;
- постійні протяги;
- купання в холодній воді;
- тривале перебування на холоді.
Переохолодження – головна причина хвороби, вона сприяє запалення нервів або оточуючих його м’язів. Щоб зрозуміти масштаб можливих ускладнень, необхідно знати анатомію сідничного стовпа.
Нерв починається в поперековій області, розгалужується на дві частини, кожна покриває майже всі відділи нижніх кінцівок: гілка від крижового зчленування потрапляє в таз, крізь подгрушевідное отвір йде під сідничний м’яз, розгалужуються на більш дрібні відростки і охоплює стегнові, литкові м’язи.
Сідничний нерв бере участь в іннервації всіх суглобів нижніх кінцівок, шкірних покривів гомілки і ступні, м’язів, що приводять у рух ноги. Якщо стовбур застуджується і запалюється, порушується передача імпульсу. Це призводить до розвитку характерної клінічної картини.
Симптоми і ознаки
Прояви патології навіть при легкій формі хвороби не можуть залишитися непоміченими. Людина відчуває виражену біль, що поширюється зверху вниз, охоплює спочатку сідниці, потім стегна і гомілки, стартує в районі попереку. При застуді вона може з’являтися відразу з двох сторін, але найчастіше патологія формується в одному місці, з боку розвивається запалення.
Біль не завжди дає про себе знати, вона різко з’являється, коли людина намагається випрямитися, сісти на стілець або навпочіпки, посилюється в момент кашлю або гучного сміху. При нахилі тулуба трохи стихає і повністю проходить в положенні лежачи зі злегка розсунутими ногами. Спертися на ногу, в якій трапляється простріл, стає неможливим. При спробі перенести на неї основне навантаження, виникає гострий біль.
Якщо в запальний процес залучені волокна, що беруть участь в іннервації сечового міхура або прямої кишки, що виникає нетримання сечі і калу. Шкіра по ходу нерва стає червоною, гарячою на дотик, сильно набрякає. Іноді формується м’язовий спазм, який розслабляється дуже повільно. Фізичні навантаження стають неможливими.
Характер болю при застуді нерва може бути різним. Якщо запалюється сам стовбур, пацієнти скаржаться на поверхневі палять болю, як після сильного опіку.
Якщо запалюються м’язи здавлюють нерв, формуються глибокі болю, ниючі, тягнучі. Вони тримаються постійно, період загострення обов’язково змінюється фазою відносного спокою. Але він не дозволяє повністю розслабитися: ураженої кінцівки з’являється оніміння, поколювання, людині здається, що по тілу бігають мурашки. Виникає і зникає синдром завжди раптово.
У важких випадках біль паралізує, не дає рухатися. Будь-яка спроба перенести тіло на ногу приносить неймовірні страждання. Хворий не може спати, повертатися. Все це вимотує, не дає вести звичний спосіб життя.
Діагностика
При виявленні симптомів ішіасу необхідно звертатися за допомогою до терапевта або до невролога. Фахівці здатні визначити запалення за зовнішніми проявами. Є й інші патологічні стани, які успішно маскуються під ознаки описуваного захворювання, тому на першому огляді лікар ретельно збирає анамнез, заносить його в лікувальний протокол, а потім приступає до огляду пацієнта: проводить глибоку пальпацію по ходу сідничного нерва, визначає основні больові точки. Додатково лікар проводить ряд нескладних тестів.
Для з’ясування причин нездужання, ступеня поширення запалення, залученості в процес навколишніх тканин використовуються інструментальні методи обстеження.
Обов’язково призначають:
- электронейромиографию — з її допомогою оцінюється швидкість передачі нервових імпульсів;
- рентген — дозволяє підтвердити або виключити наявність компресійного тунелю;
- УЗД — допомагає оцінювати стан навколишніх тканин;
- КТ або МРТ — використовується для визначення локалізації запального процесу, ступеня його поширення.
Результати розшифровок дають повне уявлення про етіологію і патогенез хвороби.
Методи терапії
Лікування застужения сідничного нерва спрямоване на купірування болю, зняття запалення та відновлення втрачених функцій. Для цього хворим призначають:
- нестероїдні протизапальні препарати: «Німесулід», «Диклофенак», «Мелоксикам»;
- міорелаксанти: «Сирдалуд», «Мідокалм»;
- стероїдні гормони: «Преднізолон»;
- знеболюючі: Катадолон», «Трамадол»;
- вітаміни групи В.
Поєднання таких лікарських засобів дає позитивний ефект: йде запалення і біль, поліпшується провідність імпульсів, зникає оніміння, повертається чутливість.
Після купірування гострого періоду хворий повинен пройти реабілітацію. Відновити функції нерва і продовжити дію медикаментозної терапії допомагає електрофорез з новокаїном та еуфіліном, зігріваючі компреси, лікувальний масаж та фізкультура.
Комплекс ЛФК формується в індивідуальному порядку, його основу в перші дні повинні складати вправи, які можна виконувати в положенні лежачи. У міру одужання навантаження збільшується.
Хороші результати демонструє поєднання мануальної терапії та акупунктури. Масаж повинен проводити тільки дипломований спеціаліст, який має досвід лікування невралгії. Ефективним буде повний курс, станів з 10-11 процедур. Паралельно рекомендується проводити сеанси голковколювання. Такий підхід допомагає позбутися від залишкових болів і інших характерних проявів ішіасу. Однак він допомагає не всім. Пояснити, чому, вчені поки не можуть.
Якщо після всіх вжитих заходів не вдається досягти стійкої ремісії, пацієнту пропонують хірургічну операцію. Це крайня міра, але іноді вона дозволяє попередити ускладнення, здатні призвести до інвалідності.
Профілактичні заходи
Запобігти застуду нерва нескладно. Для цього необхідно вчасно лікувати запальні захворювання органів малого тазу, щодня займатися фізкультурою, одягатися по погоді, берегти поперекову область від протягів, тримати її в теплі, відмовлятися від купання в холодній воді. При підозрі на запальний процес потрібно негайно звертатися за допомогою до терапевта або до невролога.
Один раз порушивши структуру сідничного нерва, потрібно все життя побоюватися рецидиву хвороби. Нова простуда нерва проявиться яскравіше і сильніше. Строго дотримуючись сформульовані рекомендації, можна убезпечити себе від нового прострілу.
