Захворювання щитовидної залози: симптоми, ознаки і лікування

Зміст

Щитовидна залоза є залозою внутрішньої секреції.

Нею синтезується ряд гормонів, вона входить до складу ендокринної системи, підтримує гомеостаз організму.

Складається щитовидка з перешийка і двох часток. Її нормальна маса складає від 20 до 65 грам, при цьому розміри обох часток залежать від статево-вікових особливостей. Так під час пубертатного періоду обсяг залози збільшуються, а до літньому віку вона зменшується.

Що стосується періоду вагітності, залоза збільшується в розмірах. Проходить це після закінчення півроку-року після пологів. У щитовидній залозі синтезуються два йодовмісних гормони – трийодтиронін і тироксин.

Нижче ми розглянемо симптоми захворювань щитовидної залози, які найбільш часто зустрічаються у жінок та чоловіків.

Гіпотиреоз щитовидної залози – симптоми

Гіпотиреоз – захворювання, що розвивається із-за дефіциту в щитовидній залозі тиреоїдних гормонів. Це найбільш поширена хвороба щитовидної залози. При гострій формі хвороби у дорослих пацієнтів розвивається мікседема, у малюків і дітей – кретинізм.

Основними причинами появи гіпотиреозу називають наступні. Первинний гіпотиреоз і проблеми з гормонами щитовидної залози пов’язані з патологічними процесами в самій залозі. Вторинний тип захворювання розвивається через патології у гіпоталамо-гіпофізарній системі, яка управляє функціонуванням щитовидки.

Гіпотиреоз, діагностований в ранньому віці, часто провокує тяжкі ускладнення. Вроджений гіпотиреоз необхідно обов’язково грамотно лікувати, в іншому випадку можливий кретинізм, проблеми у розвитку кісткової і центральної нервової системи. Хвороба, яка проявилася в підлітковому і ранньому дитячому віці, здатна порушити ріст і розвиток центральної нервової системи.

Вроджений гіпотиреоз має наступні симптоми: затяжну жовтяницю, погіршення рухової активності, запори, погіршення смоктання. Після цього затримується ріст і психічний розвиток, з’являється приглухуватість, порушується мова та час її розвитку.

Симптоми захворювання дуже різноманітні і часто схожі на прояви інших хвороб:

відчуття холоду і мерзлякуватості через уповільнення обміну речовин;
ранні прояви атеросклерозу, зайва вага, зниження температури тіла;
микседематозный набряк: відбитки зубів на мові, набряклість під очима;
погіршення слуху та носового дихання;
анемія;

А також:

1) Задишка при активних рухах і при ходьбі, збільшення серця і зниження скорочень, гіпотонія. У багатьох хворих розвивається атерогенная дисліпідемія.

2) Уповільнення говоріння, апатія, повільність реакцій, погана пам’ять і стан сонливості;

3) Втрата волосся і їх ламкість, погіршення стану нігтів з некрасивими борозенками, сухість шкірного покриву;

4) Запори, здуття живота, дискінезія, збільшена печінка і жовчнокам’яна хвороба;

5) Проблеми з менструальним циклом у жінок. Як у чоловічого населення, так і у жіночого знижується лібідо. Першими найчастіше проявляються статеві дисфункції. Виражена форма гіпотиреозу майже завжди є причиною безпліддя у жінок.

Гіпертиреоз щитовидної залози – симптоми

Тиреотоксикоз або гіпертиреоз є синдромом, при якому підвищується гормональна активність щитовидки. Такі тиреоїдні гормони як тироксин і трийодтиронін починають продукуватися в надлишку. З-за того, що кров перенасичується гормонами, прискорюються всі обмінні процеси в організмі. При перших симптомах рекомендується УЗД, дослідження крові на гормони і сциптиграфия.

Ознаки і прояви гіпертиреозу при різноманітних ступенях хвороби схожі, втім, вони залежать від тривалості і тяжкості хвороби, від обсягу ураження органів і тканин. При захворюванні з’являються значні проблеми з боку центральної нервової системи, а також психічної діяльності:

з’являється збудливість і нервовий стан;
бажання плакати і роздратування;
погіршення концентрації думок;
поганий сон;
стрімка мова і посилення розумових процесів;
мелкоразмашистий тремор.

При розвитку захворювання розвивається синусова тахікардія, тріпотіння і мерехтіння передсердь, підвищується верхнє тиск і знижується нижнє. Також можлива поява серцевої недостатності. Більше ніж у 40-45% хворих можливі проблеми з очима.

З’являється набряклість повік, очне яблуко випинається вперед, його рухливість обмежена. Також можлива різь і сухість в очах, відчувається надмірне сльозовиділення. В окремих випадках імовірна сліпота із-за змін в зорових нервах.

При появі хвороби збільшується обмін речовин, що характеризується:

зниженням ваги і підвищенням потреби в їжі;
пітливістю, непереносимістю тепла, підвищенням температури тіла;
появою діабету тиреогенного типу;
шкіра стає тонкою і вологою;
волосся швидко сивіють і стоншуються, відбуваються зміни в нігтях, набрякають м’які частини гомілки.

З-за застійного явища в легенях з’являється задышка. У пацієнта можливі проблеми з ШКТ: погіршується травний процес, утворення жовчі, можливі рясні і часті напади діареї, підвищується апетит. Також у важких випадках можлива жовтяниця і збільшення печінки. У людей похилого віку може розвиватися анорексія.

При захворюванні з’являється швидка стомлюваність і гіпотрофія м’язів, слабкість і постійне тремтіння в тілі, з’являється остеопороз. Можливі порушення з боку рухової активності. Навіть при нескладних фізичних навантаженнях – перенесенні тягарів, підйомі по сходах, тривалим прогулянкам хворі відчувають труднощі.

Хвороба провокує порушення водного обміну. З’являються часті позиви і рясне сечовипускання, збільшується спрага. При гіпертиреозі виникають розлади з боку статевої сфери, можливо безпліддя. Жінки відчувають біль і нерегулярність місячних, відчувають слабкість, головний біль. Можливо непритомність під час менструального циклу. Чоловіки можуть страждати від зниження лібідо і погіршення потенції.

Захворювання щитовидної залози при нормальній функції

Крім захворювань, пов’язаних з підвищеним або зниженим вмістом гормонів, можливі також такі патології:

базедова хвороба;
рак щитовидної залози;
вузловий зоб;
аутоімунний тиреоїдит;
дифузний эутиреоидный зоб;
підгострий тиреоїдит;

Зазвичай пацієнтів турбує наступна симптоматика:

набряків на передній частині шиї;
плаксивість, дратівливість;
пітливість і сухість шкіри;
збільшення очних яблук;
сонливість і підвищена втома;
ламкість нігтів;
ожиріння;
тремтіння рук.
втрата волосся.

Сьогодні при діагностиці використовується 5 ступенів визначення збільшення щитовидки:

Перша ступінь – збільшується перешийок щитовидної залози, він видний під час ковтання і при промацуванні;

Друга ступінь – збільшується перешийка і частки. Визначити це легко при промацуванні та побачити під час ковтання;

Третя ступінь – щитовидка охоплює всі передню частину шиї, шия знаходить об’єм;

Четверта ступінь – щитовидна залоза значно збільшується, змінюється форма шиї, а при огляді зоб чітко видно;

П’ята ступінь – шия стає потворною. Вкрай важливо при перших ознаках захворювання обстежитися у лікаря, щоб уникнути ускладнень.

Методи діагностики щитовидної залози

1) УЗД щитовидної залози. Призначають при наступною симптоматикою: об’ємних розростаннях в області шиї, нервозності, плаксивості, підвищеної тахікардію, відчуття задухи, збільшення щитовидної залози, контролі повторення захворювань. Проводиться УЗД в положенні лежачи, іноді сидячи. Це найпоширеніша процедура перевірки щитовидної залози завдяки своїй безболісності і точності результатів. Зміни в тканині фіксуються змінами кольорів.

2) Аналізи на гормони. Дозволяють на ранній стадії побачити початок хвороби, перевірити ступінь вироблення гормонів і функціонування залоз. Для отримання точного результату перед здачею аналізу пацієнтам рекомендують підготуватися: відмовитися від підвищених фізичних навантажень, алкогольних напоїв і препаратів, що містять гормони. При проведенні аналізу знадобиться кров з вени.

3) Сцинтиграфія. Процедура, при якій використовуються радіоактивні ізотопи. Метод дозволяє оцінити функціональні особливості органу, виявити неправильне розташування залози, вузли, аномалії розвитку, новоутворення. Сцинтиграфія найбільш актуальна для оцінки вузлів.

4) Біопсія щитоподібної залози. Дозволяє визначити, які клітини поширені в ній: доброякісні або злоякісні.

5) Пальпація. Найпростіший і безпечний спосіб, який проводиться спеціалістом. Діагноз, поставлений після пальпації, зазвичай підтверджується іншими методами дослідження.

6) Термографія. Принцип методу – фіксування допомогою апаратури температури тіла і окремих його частин в інфрачервоному випромінюванні. За допомогою цього дослідження фіксується злоякісна природа захворювання.