Здуття живота: причини і лікування, дієта, препарати

Здуття живота: причини і лікування, дієта, препаратиЗдуттям живота називається стан, при якому в кишечнику людини накопичується надмірна об’єм газів, що супроводжується відчуттям його розпирання, надування.

Розвивається воно в основному при різній патології шлунка і кишечника – від функціональної до пухлинної, але іноді буває варіантом норми.

Діагностикою та лікуванням метеоризму (саме так називається цей симптом по-медично) займаються гастроентеролог і терапевт, іноді необхідною стає допомога онколога, інфекціоніста та невролога.

Фізіологічний екскурс

Газ в шлунку і кишечнику в нормі утворюється внаслідок переробки їжі, переважно при включенні в цей процес бактерій, що заселяють кишечник.

Газу в добу утворюється близько 0,9 літрів на добу. Більша частина його міститься в товстій кишці, особливо її вигинах, а також у шлунку. Невелика кількість газів знаходиться в тонкому кишечнику.

Кишкові гази потрібні для того, щоб додатково (основну роль грає перистальтика ШКТ) посприяти виходу калових мас з прямої кишки; таким способом їх виділяється близько 100-500 мл за добу. Частина газової суміші всмоктується в судинах, що живлять кишечник.

Причини здуття живота

Не завжди метеоризм є причиною патології. Минуще здуття живота, не супроводжується порушенням загального стану, може розвиватися при:

  • 1) Надмірному вживанні газованих напоїв.
  • 2) Заковтуванні повітря при вживанні їжі (зазвичай це буває, коли людина, приймаючи їжу, активно і емоційно спілкується, а також при всіх станах, що супроводжуються задишкою).
  • 3) Прийом соди як народного засобу від печії: вона, вступаючи в реакцію з кислотою шлункового соку, сприяє утворенню вуглекислого газу.
  • 4) Переїданні.
  • 5) Прийом лактулози («Дуфалак», «Нормазе») як проносний засіб.
  • 6) Прийомі препарату «Фортранс» для підготовки до ультразвукового, ендоскопічного або рентгенологічного дослідження кишечника.
  • 7) Роботи на висоті, що пов’язано з зміною атмосферного тиску.
  • Здуття живота: причини і лікування, дієта, препарати Вагітності і менструації. А також вживанні в їжу:
    • солодощів;
    • бобових;
    • чорного хліба;
    • картоплі;
    • капусти;
    • квасу;
    • молочних продуктів;
    • пива.

    Патологічне здуття живота

    Стан здуття живота може спостерігатися також при різних патологіях:

  • 1) Вживання їжі, що містить лактозу (молочні продукти), при її непереносимості. Цей стан зустрічається при недостатності ферменту лактази, що виділяється в тонкий відділ кишечника, зазвичай проявляється ще у грудних немовлят. В результаті такої ферментопатії міститься в молочних продуктах цукор не розщеплюється на глюкозу і фруктозу, а переходить в товстий кишечник. У ньому «за справу беруться вже бактерії, у результаті чого утворюється велика кількість газів. Характеризується стан не тільки здуттям живота, але і проносами, пов’язаними з вживанні молочної їжі, не супроводжуються болями в животі.
  • 2) Дисбактеріоз кишечника, тобто порушення балансу між населяють орган бактеріями. Такий стан розвивається після прийому синтетичних антибіотиків, а також деяких продуктів і народних засобів, що містять природні антибактеріальні засоби; при захворюваннях кишечника; після хіміотерапії, прийому гормонів-глюкокортикоїдів. В результаті переважання умовно патогенної флори кишечника при перетравленні їжі починають домінувати гнильні процеси, що і супроводжується газоутворенням. Характеризується дисбіоз здуттям живота, калом зеленого або жовтуватого кольору, м’якої консистенції, зі слизом. При цьому температура тіла не підвищується, блювоти немає, живіт не болить, є зв’язок або з прийомом антибіотиків (протягом найближчого місяця), або з хворобами ШКТ.
  • 3) Панкреатит – гострий і хронічний. У цьому випадку виробляється менше, ніж необхідно, кількість ферментів, які потрібні для розщеплення їжі. Супроводжується стан болем у животі (при гострому процесі вона нестерпна), проносом, нудотою (при гострому стані – і блювотою), непереносимість жирної їжі. Захворювання лікується тільки в стаціонарі: при гострому стані – у хірургічному, при хронічному – у терапії.
  • 4) Механічна кишкова непрохідність також супроводжується здуттям живота. Під цим терміном розуміють перешкоду (пухлини, спайки, стеноз), здавлює кишечник зсередини, ззовні, перекриває його просвіт. У цьому випадку стан людини погіршується, спостерігаються нудота, відчуття розпирання живота, гази, а з ними і стілець, не відходять. Здуття живота незабаром стає помітним на око». Лікується така непрохідність тільки в хірургічному відділенні.
  • 5) Динамічна непрохідність кишечника. У цьому випадку кишки «паралізує» внаслідок їх запалення, зіткнення з запаленими сусідніми органами (наприклад, очеревиною при перитоніті), порушення передачі імпульсу від нервів до м’язів (наприклад, при ботулізмі). Виявляється патологія здуттям, нудотою, блювотою при прийомі їжі, утрудненням відходження газів і калу. Лікується хірургами, іноді спільно з іншими фахівцями (наприклад, інфекціоністами).
  • 6) Психогенний метеоризм, який виникає з-за стресів. При цьому порушується нормальна регуляція перистальтики кишечника, і він відчувається як «роздутий». Психогенна патологія завжди має зв’язок зі стресом, відчувається тільки метеоризм, іноді – 1-2 разовий пронос. Нудоти, блювоти, порушення загального стану немає.
  • 7) Запалення кишечника при інфекційних захворюваннях (сальмонельоз, стафілококової інфекції), хвороби Крона, неспецифічному виразковому коліті. В цьому разі на перший план виходять пронос, біль у животі, нудота, блювота, підвищення температури.
  • Здуття живота: причини і лікування, дієта, препарати Порушення прохідності судин, які забезпечують живлення кишечника. На перший план виступають болі в животі. Може побут пронос з кров’ю.
  • 9) Захворювання жовчовивідних шляхів: холецистит, гепатит, цироз печінки також викликає метеоризм. Але таке здуття буде супроводжуватися болем або дискомфортом в правому підребір’ї, підвищенням температури, послабленням стільця, іноді жовтяницею.

    Діагностика

    Щоб визначити причину здуття живота, лікар-гастроентеролог проводить пальпацію (промацування) живота, визначаючи ступінь його здуття, болючість і спазмированность кишечника.

    Далі він може призначити проведення наступних досліджень:

    • загальний аналіз крові – для визначення рівня запалення, анемії в крові;
    • печінкові проби – при підозрі на хвороби печінки;
    • визначення амілази в крові – для діагностики панкреатиту;
    • копрограма – дослідження перетравності їжі по калу;
    • бактеріологічне дослідження калу для визначення збудника захворювання;
    • УЗД черевної порожнини для виявлення патологій печінки, підшлункової, визначення рідини;
    • рентгенологічне дослідження кишечнику з барієм для визначення кишкової непрохідності, хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту;
    • колоноскопія – огляд слизової оболонки кишечника з допомогою відеотехніки.

    Лікування здуття живота

    Здуття живота: причини і лікування, дієта, препаратиЯк лікувати здуття живота буде залежати від причини такого стану.

    Так, пухлини черевної порожнини, порушення кровообігу кишечника, а також перитоніт і викликало його захворювання (апендицит, флегмонозний холецистит) лікуються оперативним способом.

    Гострий панкреатит лікується спочатку консервативно, великою кількістю медикаментів, але може застосовуватися і оперативна корекція деяких станів. Хронічний панкреатит лікується консервативно. Інфекційне ураження кишечника лікується в інфекційному стаціонарі з допомогою антибіотиків.

    Якщо стан не вимагає термінового оперативного втручання, для його купірування необхідно дотримуватися спеціальної дієти та приймати деякі препарати.

    Дієта полягає у виключенні наступних продуктів:

    • бобових;
    • грибів;
    • меду;
    • газованих напоїв;
    • кави;
    • омлету з сиром;
    • капусти;
    • яблук;

    При здутті живота показано призначення таких препаратів:

  • 1) Усувають підвищене газоутворення: «Инфакол», «Еспумізан», «Куплатон», «Боботик»;
  • 2) Ентеросорбенти: «Смекта», «Атоксіл», «Білий вугілля».
  • 3) Поліпшують перистальтику кишечника: «Мотиліум», «Церукал».
  • 4) Ферменти (за показаннями): «Креон», «Мезим», «Панкреатин». Таким чином, здуття живота – це симптом великої кількості захворювань черевної порожнини, кожне з яких можна запідозрити за наявності додаткових симптомів. Лікування здуття живота у дорослих проводиться в залежності від виявленої причини.
  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: