У перші дні й місяці, а іноді й роки після народження дитини виникає маса питань з області догляду за ним, налагодження годування грудьми і стану його здоров’я. І якщо це ваш первісток, то побачивши першу «дитячу несподіванку», так і хочеться вигукнути з подивом : «Що це за зелені какули, не хворіє мій малюк?» Як зрозуміти, чи є такий стілець нормою у дітей на грудному вигодовуванні? В яких випадках можна спостерігати зелений стілець у немовляти?
Перші дні після пологів
Поспішаємо вас заспокоїти — зелений стілець у новонародженого в перші 2-3 дні після пологів явище звичайне. Це так званий первородний кал із загадковою назвою меконій. Виглядає він як тягуче смолоподобное речовина без запаху від темно-зеленого до майже чорного кольору.
Утворюється він в кишечнику дитини ще починаючи з 4-5 місяця внутрішньоутробного існування. Складається з епітеліальних клітин кишечника і всього, що потрапляє в рот плода з цього терміну. Це і навколоплідні води, і нагідки, і пушкове волосся. В лякаючий темний колір забарвлює кал жовч. У рідкісних випадках відходження меконію може статися внутрішньоутробно або в пологах, що небезпечно для життя дитини.
Переживати потрібно починати тоді, коли у новонародженого в перші дні меконій відсутня. Така ситуація може бути пов’язана з низкою патологій кишечника, які потребують негайного медичного втручання, в деяких випадках навіть хірургічного.
3-7 день після пологів
Через 2-3 дні після пологів меконій відійшов. І знову вас підстерігає підступний зелений стілець, тільки тепер ще і рідкий. При грудному вигодовуванні явище також нормальне. До цього часу на зміну молозива приходить молоко, кишечник новонародженого активно заселяється біфідо-і лактобактеріями, що харчуються молочним цукром грудного молока.
Відбувається їх бурхливе зростання, яке супроводжується виділенням води і газів. Стілець стає рідким, водянистим, зелений колір йому надають продукти окислення. Якщо все йде за планом, то таке перехідний стан триває у новонародженого приблизно 2-5 днів і проходить до кінця першого тижня життя. У малюка на грудному вигодовуванні в ідеалі повинен встановитися жовтий стілець кашкоподібної консистенції з сирнистими вкрапленнями і приємним кисломолочним запахом.
Причини стільця з зеленню після налагодження грудного вигодовування
Два початкових етапу у формуванні стільця у новонародженого пройдені, з зеленню покінчено. Все чудово, і маленькі несподіванки дитини відповідають всім еталонам нормального стільця немовлят. Але ось невдача — знову зелені какашки! Причини, які можуть викликати появу калу зеленого кольору через тиждень після пологів:
Ферментна недостатність кишечника
Причиною зеленого стільця у немовлят може стати ферментна недостатність. Ферменти — це спеціалізовані білки, що прискорюють хімічні реакції в організмі, зокрема, розщеплення складних речовин на більш прості.
Найбільш часто зустрічається первинна недостатність ферменту лактази, що розщеплює молочний цукор лактозу на глюкозу і галактозу. Приходить вона з збільшенням обсягу споживаного молока на 3-6 тиждень після пологів.
Лактози надходить багато, а ось коштів на переробку у новонародженого не вистачає.
В результаті виходять явища, схожі з перехідною стадією формування стільця. Це підвищене газоутворення, розрідження, зелена забарвлення і пенистость калу. Більшість немовлят за умови, що лактазна непереносимість не є генетично успадкованої, справляються з таким станом самостійно до 5-6 місячного віку.
Не рідкість і вторинна лактазна недостатність, яка є наслідком перенесених кишкових, хронічних захворювань, порушень обміну речовин (наприклад, непереносимість глютену під час введення прикорму), дисбактеріозу, глистових інвазій. Вони викликають порушення ферментативної активності клітин, що виробляють лактозу. Вторинна недостатність у немовляти може виникнути в будь-якому віці і носить тимчасовий характер.
Прикорм
У немовлят до 6-ти місячному віці часто виникає стілець зеленуватого кольору з початком введення прикорму з тієї ж причини нестачі ферментів для розщеплення незвичної їжі й при вживанні рослинних продуктів зеленого кольору.
Білірубін
У дітей на грудному вигодовуванні зустрічається феномен з затяжної фізіологічною жовтяницею. Стан характеризується досить високим рівнем білірубіну в крові, кольорового шкірні покриви в жовтий колір, а кал в незвичайні зеленуваті відтінки. Спостерігається такий стан аж до тримісячного віку малюка і ніяких наслідків для здоров’я не несе. Так що якщо дитина активна, добре їсть, набирає вагу і єдине, що вас бентежить — незвичайний жовто-зелений відтінок калу, то турбуватися ще рано.
Спожита напередодні мамою їжа
Також зеленуватий або з зеленими вкрапленнями стілець можуть викликати вжиті в їжу годуючої мамою такі продукти, як брокколі, зелень з городу та інша рослинна їжа, що містить багато зеленого пігменту — хлорофілу.
Кишкові інфекції
Якщо всі перераховані вище випадки появи зеленого стільця не викликають загрозу життю і здоров’ю новонародженого і піддаються долікарської коригування, то у випадку з кишковими інфекціями все з точністю до навпаки.
Розпізнати інфекцію можна за зміною, рідкому зі слизом, зловонному і зеленому стільця немовляти. Дитина стає млявим, піднімається висока температура, переслідують напади блювоти. Кишкова інфекція небезпечна сильною інтоксикацією та зневодненням організму, що являє реальну загрозу життю дитини.
Тому при подібних симптомах слід негайно звернутися до лікаря. Для поповнення втраченої рідини немовляти потрібно дуже часто, але на короткий час (щоб уникнути блювоти) прикладати до грудей.
У малюка, який харчується маминим молочком, часто з’являється зелень в стільці. Адже склад грудного молока, на відміну від штучної суміші, постійно змінюється та залежить від безлічі факторів. У більшості випадків такі зелені несподіванки не представляють ніякої загрози новонародженому і є реакцією на зміни складу молока. Звернутися до лікаря варто, якщо спільно з зеленим стільцем дитина проявляє занепокоєння, нехарактерну для нього поведінку і неодмінно при виявленні ознак кишкової інфекції.
