На всіх етапах менструального циклу в яєчниках відбуваються різні процеси, завдяки яким жіночий організм готується до вагітності. Крім візуалізації домінантного фолікула, через певний час необхідно оцінити процес овуляції і жовте тіло на УЗД.
Саме з допомогою эхографического сканування можна без особливих труднощів виявити будь-які порушення у репродуктивних процесах. Велике значення для збереження вагітності на ранніх термінах мають розміри жовтого тіла: зменшення діаметра гормонального органу може стати причиною мимовільного викидня, незалежно від того, скільки часу пройшло з моменту запліднення.
Зміни в яєчнику
Відразу після пікового викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ) в яєчнику відбувається овуляція – вихід готової до запліднення яйцеклітини. У тому місці, де утворюється овуляторний розрив яєчникової тканини, формується лютеиновое освіта. Це тимчасовий гормональний орган, який з’являється після овуляції і діє до кінця менструального циклу, виробляючи наступні гормони:
- прогестерон;
- естрогени.
Поступове зникнення (регрес) лютеинового освіти починається через деякий час після загибелі яйцеклітини, яка не зустріла сперматозоїд. Коли приходять чергові місячні, жовте тіло на УЗД знайти неможливо.
Однак на яєчнику залишаються рубцеві сліди, що називаються білим тілом. Це норма для менструального циклу і для оптимально функціонуючого яєчника.
Якщо відбувається зачаття, то тимчасовий гормональний орган в яєчнику продовжує функціонувати, підтримуючи розвиток вагітності на ранніх термінах.
Варіанти нормальних розмірів
Коли в середині циклу утворюється лютеиновое освіту, то воно не перевищує 15-20 мм у діаметрі. Жовте тіло на УЗД виглядає наступним чином:
- гипоэхогенная порожнину (темне округле утворення на сірому фоні);
- внутрішня поверхня нерівна;
- гомогенний фон (однорідна структура внутрішньої порожнини);
- іноді бувають яскраво-сірі ехоструктури на темному тлі, що вказують на наслідки невеликих крововиливів після овуляції.
Лютеиновое освіта з’являється у яєчнику, де був процес овуляції. Тому лікарю ультразвукової діагностики треба оглядати обидва органу, щоб оцінити ситуацію, виявити домінантний фолікул і припустити можливість для зачаття. Жовте тіло в правому яєчнику буває нітрохи не рідше, ніж у лівому.
Протягом менструального циклу тимчасовий гормональний орган може збільшуватися або зменшуватися в розмірах. Необхідність відстежувати ці зміни виникає в тих випадках, коли у жінки не виходить завагітніти за прогестероновою недостатності.
Норма діаметру для лютеинового тіла не повинна перевищувати 30 мм. Однак при вагітності норма розміру буває значно більше.
Зменшення розмірів
Якщо через кілька днів після виходу яйцеклітини жовте тіло, яке визначається при УЗД, менше 15 мм у діаметрі, то це означає, що є недостатність лютеїнової фази менструального циклу.
Навіть якщо станеться успішне запліднення, немає ніякої гарантії для збереження плоду. Причина цього проста – через нестачу прогестерону немає нормальних умов в матці. Крім цього, при ехографії оцінюється кровообіг в яєчнику: при недостатньому кровообігу ризик для ембріона стає максимальним.
Збільшення розмірів
Лікар при ультразвуковому обстеженні може виявити збільшений лютеиновое тіло. Іноді гормональний орган перетворюється на кісту. Це освіта виглядає наступним чином:
- гипоэхогенная порожнину, яка може досягати 80 мм у діаметрі;
- наявність хорошого кровопостачання у вигляді судинної мережі;
- всередині порожнини виникають множинні включення, як прояви дрібних крововиливів.
Найчастіше збільшення жовтого тіла виникає на тлі вагітності. Пояснюється це стимулюючою дією ХГЛ(хоріонічного гонадотропіну людини). Максимальне збільшення концентрації гормону буває до 70 днів після запліднення: коли знижується ХГЛ, починається поступове зменшення продукує прогестерон органу.
Під час виношування тимчасовий орган функціонує до 12 тижня: після закінчення формування плаценти жовте тіло зникає.
Під час нормального менструального циклу у жінки практично завжди відбувається вихід яйцеклітини. Після овуляції утворюється лютеиновое тіло. Незалежно від того, скільки часу минуло після овуляції, лікар при проведенні ультразвукової діагностики зможе виявити відхилення в розмірах гормонального освіти. Велике значення для настання і збереження бажаної вагітності має діаметр лютеинового тіла: при його зменшенні або збільшенні необхідно вчасно почати лікування.