Який колір подобається вам? Червоний, жовтий, зелений, білий, рожевий? А може бути, коричневий? Ми не знаємо ваші колірні переваги, зате з повною упевненістю можемо сказати, які кольори післяродових виділень не люблять гінекологи та акушери, і при вигляді їх піддають жінку ретельному огляду з пристрастю. Найбільш нелюбимі кольори виділень в спектрі лікарів — жовтий і зелений, а також їх варіації.
Не завжди жовті виділення після пологів говорять про те, що в організмі щось не так. Спочатку розберемося, якими взагалі повинні бути післяпологові виділення відразу після пологів, через тиждень і через 1-2 місяці, коли вони закінчуються.
Червоні виділення
Після пологів у жінок присутні виділення з піхви, в середньому тривають від місяця до 8 тижнів. Називаються вони лохиями, від грецького lochios — «відноситься до пологів». Їх склад і процес виділень схожий з тими, які відбуваються в процесі загоєння ран. І не дивно — адже після пологів порожнину матки являє собою велику рану, яка утворилася після відділення посліду, або плаценти.
Таким чином відбувається очищення і відновлення ендометрію (внутрішньої оболонки матки. З часом склад лохій змінюється, як і їх колір. У перші 2-3 дні після пологів лохії і рясні кров’янисті, з їх обсягом часом не під силу впоратися звичайним прокладок для місячних і потрібні спеціальні післяпологові або урологічні прокладки. Такі лохії ще називаються червоними.
Кровоточать травмовані артерії і дрібні судини, які в процесі маткових скорочень втягуються всередину порожнини і тромбуються. У складі лохій в цей період переважають еритроцити. Після кесаревого розтину лохії мають кров’янистий характер довше за більш тривалого процесу відновлення матки.
Серозні виділення
Через 3-5 днів лохії світлішають і настає період серозних лохій коричневого і жовто-сірого кольору. Вони стають більш схожі на сироватку крові і представляють собою рідину з кров’яними згустками. За складом на перший план виходять лейкоцити, витісняючи раніше переважали еритроцити. Кров’яні та слизові згустки — частини отторгающейся слизової оболонки матки та епітеліальних клітин, що вистилають оболонку.
Білі виділення
Через тиждень після пологів еритроцитів у складі лохій практично немає і їх повністю заміщають лейкоцити. Якщо зрідка з’являються кров’яні згустки, то — це також варіант норми. Значно підвищується кількість слизу, виділюваної частково шийкою матки. Лохії виглядають як непрозора жовто-білий або сірувато-біла, іноді рожева рідина. Рожеві виділення говорять про те, що до них підмішується невелика кількість крові.
В абсолютно ідеальних умовах при повному оновлення маточного ендометрію лохії припиняються до кінця третього тижня після пологів. На практиці ж цей процес індивідуальний і частіше займає від 6-8 тижнів в залежності від швидкості регенерації конкретного організму, в середньому він займає місяць. За кілька днів перед припиненням виділень лохії набувають вигляду склоподібної прозорого слизу.
Запах лохій обумовлений наявністю в них бактерій.
В нормі він вологий прілий, що нагадує запах при звичайних місячних.
Раніше вважалося, що після пологів мікроорганізми містяться лише в піхву і частково в матковій шийці. Останні дослідження показали, що матка вільна від їх присутності лише перші три дні після пологів.
Через цей проміжок часу бактерії (коки та інші бацили) вільно проникають в порожнину матки і до сприятливих умов ніяк не виявляють себе. При застої рідини в матці і статевих шляхах вони починають розмножуватися і запах лохій набуває гнильний характер, що ще не говорить про запальний процес при відсутності температури та гарному самопочутті.
Як бачимо, рідкі жовті виділення після пологів з кров’яними згустками та слизом — явище цілком закономірне і безпечне, якщо виникає через 3-5 днів після пологів і не супроводжується ніякими тривожними симптомами начебто підйому температури тіла, гнійного характеру виділень і приєднання сильного гнильного запаху.
Коли варто насторожитися
Якщо через місяць у вас з’явилися жовті, зелені виділення після пологів, або жовто-зелені, гнійні виділення, неприємно і різко пахнуть, то це може говорити про наявність патології. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар при огляді і на підставі результатів лабораторних та інших досліджень, ми ж розглянемо найбільш ймовірні можливі причини.
Запалення придатків виникає зазвичай на 8-10 день після пологів, з хворобливими відчуттями і високою температурою.
Гостра стадія триває 2-3 тижні, після чого переходить в хронічну стадію. Викликає запалення найчастіше мікроб гонокок.
Запалення маткових труб, або сальпінгіт, виникає як ускладнення ендометриту або як самостійне захворювання при проникненні мікробів з порожнини матки. До запального процесу приєднується запалення яєчників і розвивається ще одне захворювання — аднексит. Його наслідком стає утворення спайок і непрохідності маткових труб, з-за чого з’являється безпліддя.
Гнійні процеси в трубах можуть закінчитися абсцесом і проривом вмісту в черевну порожнину, що в свою чергу загрожує розвитком перитоніту — запалення очеревини. Ендометрит, цервіцит (запалення цервікального каналу), сальпінгіт і аднексит можуть співіснувати одночасно, тому жовто-зелені гнійні післяпологові виділення — привід для негайного звернення до лікаря.
Поява після пологів густих жовтих або зелених виділень з неприємним запахом — сигнал, що закликає невідкладно навідатися до свого гінеколога. Без належного лікування будь-яких запалень органів статевої сфери можна отримати хронічну форму захворювань, які призводять в подальшому до безпліддя, невиношування вагітності, збільшують ризик онкологічних захворювань.
