Малюк народився. А днів через три щаслива мама, тільки що відійшла від «ейфорії», раптом помічає, що з її дитиною щось не так. Він якийсь не такий, як усі: його шкіра і очні білки придбали жовтуватий відтінок. Що робити? Лікарі стверджують, що це не небезпечно, адже жовтянка у новонароджених — досить поширене явище. А потім, нічого не пояснюючи, вони ж прописують «минипусику» якісь ліки, проводять процедури, а на всі ваші питання відповідають так невиразно, що тривога зростає все більше. Знайома ситуація?
Матусі, без паніки! Якщо ваша дитина пожовтів — нічого страшного!
А буває, що новонароджений жовтіє вже вдома. При цьому стан мами ще гірше: ради запитати не було в кого, а що зробити вона не знає. Купу припущень (аж ніяк не оптимістичних) лізуть в голову до приїзду педіатра. Інформованість матері —перший крок до її душевної рівноваги, а значить, і до спокою дитини. Адже він зчитує з вас всю інформацію і веде себе неспокійно, якщо щось турбує вас.
Чому малюк жовтіє і чим це небезпечно
Фарбування шкірних покривів після народження (на 2-3-й день) є нормою. Саме тому дитяча жовтянка названа фізіологічної. Просто у деяких цей процес проходить практично непомітно, а для деяких становить цілу проблему. Все залежить від швидкості утворення білірубіну та здатності організму нейтралізувати його вивести.
Недоношені діти найбільш схильні до появи жовтизни на шкірних покривах.
Білірубін — продукт розпаду кров’яних тілець. Він має жовтий колір і присутній у кожній людині, беручи участь в обмінних процесах. Якщо при цьому відбувається якийсь збій, то рівень пігменту підвищується, а шкіра і склери забарвлюються. А так як білірубін є токсичною речовиною, то перевищення його критичних показників у крові може спричинити за собою серйозні наслідки: інтоксикацію організму, ураження нервової системи та головного мозку, інвалідність (відсталість у розумовому розвитку, глухоту) і навіть смерть. Саме тому тривала жовтяниця небезпечна і підлягає швидкому лікуванню.
Однак підвищений білірубін в організмі новонароджених — закономірне явище. Воно обумовлено зміною ембріонального гемоглобіну, одержуваного через плаценту на гемоглобін, що отримується через вдихання кисню з повітрям. В результаті цього процесу безліч застарілих, що втратили свою функцію клітин крові руйнуються, звільняючи білірубін, з яким не встигає впоратися дитяча печінка в силу своєї незрілості. Такі механізми фізіологічної жовтяниці, що виникає на 2-3 добу після появи малюка на світ і проходить самостійно, як тільки відбудеться оновлення всієї крові чоловічка і перебудується (дозріє) його фільтруючий орган.
Через кілька тижнів шкіра малюка набуває здоровий рожевий відтінок.
Грань між нормою і патологією
Чим небезпечна жовтянка ми розглянули. Напевно, вам цікаво, як відрізнити її патологічну форму від природної. Для цього існують наступні критерії:
- об’єктивні: аналіз крові на білірубін і порівняння показників з нормою, а також порівняння показників в динаміці;
- суб’єктивні: час появи жовтушності, поведінку дитини.
Норма білірубіну — поняття відносне. Вона розрізняється у дорослих і новонароджених, а також дітей, народжених в строк і недоношених немовлят. Коливання рівня токсину теж явище, пов’язане зі швидкістю розпаду еритроцитів і подальшим виведенням продуктів цього процесу. Як ви розумієте, це не може відбуватися весь час однаково.
Для зорової оцінки рівня білірубіну в крові використовують шкалу Крамера. Згідно їй, шкіра дитини забарвлюється не рівномірно, а по ділянках залежно від зміни біохімічних показників крові. Спочатку жовтіють обличчя і шия, потім тіло, верхні кінцівки, потім кисті рук, нижні кінцівки і стопи. Якщо взяти аналіз у дитини з желтушность рук і ніг, з великою ймовірністю рівень білірубіну у нього буде перевищувати допустимі значення. По Крамеру, коли проходить жовтизна шкіри, показники крові приходять в норму.
Як тільки проходить жовтизна ніжок дитини, можна бути впевненим, що криза минула!
При лабораторній оцінці рівня токсину роблять заміри кількості прямого, непрямого та загального білірубіну. Лікарі сходяться на думці, що прямий білірубін не повинен перевищувати 1/4 від загального. Адже саме він найбільш небезпечний для організму, так як ще не знешкоджений внутрішніми хімічними реакціями і не готовий до виведення.
Жовтизна шкірних покривів — ще не привід для паніки. Набагато важливіше звертати увагу на те, коли вона з’явилася (наприклад, якщо шкіра забарвлюється через кілька годин після народження, то це стимул для обстеження дитини на наявність серйозних захворювань) і на поведінку і самопочуття дитини.
Навіть доктор Комаровський вказував на необхідність розглядати «захворювання» в його динаміці. Якщо жовтянка у малюка зберігається, але він веселий в період неспання, добре спить, активно ссе, то турбуватися не варто.
Якщо ж ви спостерігаєте наступні симптоми (крім жовтизни), до лікарської допомоги слід вдаватися негайно:
- пронизливий крик дитини важко заспокоїти;
- кінцівки стиснуті, бринить дихання та мерехтять (судоми);
- очі широко розкриті, збільшені зіниці;
- гіпертонус шийних м’язів (неможливість нахилити голівку дитині).
Всі ці ознаки свідчать про серйозної інтоксикації організму немовляти, наслідки якої ми вже розглядали.
Пустушка — це справжня палочка-виручалочка для батьків, вона допомагає дитині заспокоїтися і заснути. Мама з татом в цей час можуть займатися своїми справами. Асортимент пропонованої продукції вражає своєю різноманітністю, підійти до вибору пустушки для новонародженого варто з усією відповідальністю.
Варто турбуватися, якщо дитина відригує їжу? Про види і причини зригування, і про те, що з цим робити читайте тут — http://www.o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm
Чому підвищується білірубін
Чому жовтіє шкіра новонародженого, ми з’ясували. Тепер виділимо причини, по яким підвищується рівень білірубіну.
Матусі, грудне вигодовування дуже важливо для здоров’я маленького чоловічка! Бережіть себе!
Способи лікування патологічної жовтяниці
«Чим лікувати малюка, якщо у нього жовтянка?» — питання, яке турбує всіх мам, які зіткнулися з її проявами у свого дитинчати. Дійсно, адже він такий маленький, як можна труїти його ніжний чистий організм ліками? Лікування спрямоване не на усунення симптому (тобто жовтизни), а на допомогу організму в боротьбі із захворюванням, що викликав його. Застосовують медикаментозні і немедикаментозні засоби.
Медикаментозне лікування
Дитині призначають засоби, що допомагають нейтралізувати токсин, що прискорюють його виведення (сечогінні, жовчогінні і гепатопротекторні). З них найбільш поширені: Хофитол в рідкому вигляді, Урсофальк, Елькар, Фенобарбітал і Магнезія. Однак, якщо ви прочитаєте інструкції до цих препаратів, то в багатьох з них ви не знайдете згадки про желтушке. Зате напевно зверніть увагу на море протипоказань з боку нервової системи, шлунково-кишкового тракту та інших. Крім того, незрілим печінки та кишечнику буде дуже важко впоратися з такою медикаментозної навантаженням.
З такими серйозними ліками дитячий організм сам не впорається!
Деякі лікарі пропонують поїти дитину відваром шипшини. Маму це заспокоює, адже не таблетки ж ковтати, все-таки натуральний продукт. В такій позиції є щось від радянських часів, коли дитину практично після народження поїли соками і відварами. Ну не пристосований організм новонародженого перетравлювати нічого, крім материнського молока або його аналога!
Для лікування жовтяниці рекомендується пити відвар шипшини годуючої матусі (3 рази в день по склянці). Тоді дитина буде отримувати перероблений, адаптований до його шлуночку продукт.
У важких випадках гемолітичної хвороби, що супроводжується желтушкой, дитині може знадобитися переливання крові. Але це, на щастя, трапляється вкрай рідко.
Лікування без медикаментів
У світовій практиці лікування жовтяниці у новонароджених вже відбувся перегляд і відхід від медикаментозних способів. Замість цього маму навчають питань грудного вигодовування (правильне прикладання до грудей), практикують палати мати і дитя (щоб якомога раніше прикласти малюка до грудей, годувати його на вимогу), використовують спеціальні лампи.
У деяких наших пологових будинках досі практикують прикладання до грудей тільки на третю добу (в особливості при наявності конфлікту по крові), годування по годинах і використання ламп тільки в крайніх випадках.
Ідея використовувати лампу для лікування жовтяниці виникла тоді, коли помітили, що під впливом сонячного світла у малюків поліпшується загальний стан і нормалізується колір шкірних покривів. Так може не варто дитину «опромінювати» і просто виносити його частіше на вулицю? Але це доцільно робити тільки в літній час. Погода повинна бути теплою, сонячною, безвітряної. Малюк повинен знаходитися тільки в підгузку і шкарпетках. При цьому в ранкові години у нього підвищується ризик переохолодитися, а в спекотний полудень — отримати опік.
Ось він — ефективний і безпечний спосіб, який допоможе швидко впоратися з усіма дефектами шкірних покривів!
Лампа позбавлена подібних недоліків. Вона не залежить від часу року і доби, під нею можна перебувати тривалий час (тільки з перервами на годування), можливість переохолодження або перегріву відсутня. Одужання під нею відбувається набагато швидше за рахунок випромінювання світла певного спектру, під впливом якого небезпечний білірубін трансформується в з’єднання, легко виводиться з сечею і калом.
Варто лякатися, якщо джерельце новонародженого пульсує? Як вирахувати середньостатистичну норму розміру тім’ячка дитини? Як скоро джерельце має зарости? Які функції виконує джерельце? Відповіді на ці та інші питання розповість наша стаття.
Часто подорожуєте на машині? Тоді вам просто необхідно правильно вибрати автомобільне крісло для новонародженого. Щоб зробити вигідну покупку необхідно знати класифікацію крісел, способи їх установки в машину, а так же дізнатися, продукція якого бренду є кращою.
Якщо ваша дитина після свого народження пожовтів, рішення про його лікування приймає лікар. Якщо ескулап призначає медикаменти, після яких організм малюка потребує відновлення, це сигнал про те, що лікар не достатньо кваліфікований. Задумайтеся про пошуки нового доктора!
