Знеболювання при пологах: сучасні методики

Знеболювання при пологах: сучасні методики

Зміст:

  • 1 Знеболення при пологах – за і проти
  • 2 Медичний підхід до знеболення пологів, показання
  • 3 Види знеболювання пологів
    • 3.1 Методи природнього знеболення
    • 3.2 Методи штучного знеболювання
  • 4 Можливі наслідки анестезії при пологах
  • 5 Відео

Справедливості заради слід зауважити, що така улюблена нами мама-природа не завжди прихильна до своїх чад, допускаючи наступний парадокс. Найголовніша подія на планеті – народження нового життя, що робить жінку щасливою, хоч і на час, але затьмарюється для неї болісними болями. Можливо, хтось заперечить, посилаючись на Біблію, де сказано, що Господь, виганяючи Єву з Раю, промовив: «В муках народжуватимеш дітей своїх». Адже всі ми, якщо вірити Святого Письма — спочатку грішні нащадки вигнаних з Раю. Тобто борошна в пологах жінки повинні покірно приймати як даність.

Але відтоді пройшли тисячоліття, життя суспільства стрімко змінюється, і сучасна жінка вже не настільки покірна і терпляча, як в незапам’ятні часи. Та й адже медицина не стоїть на місці, винаходячи різні способи полегшити долю жінки при народженні дитини.

Знеболювання при пологах – за і проти

Отже, пологи без болю – це примха чи необхідність? Ця проблема має 2 аспекти рішення:

  • медичний;
  • особистісний.

Медичне рішення проблеми переслідує мету максимально зберегти здоров’я жінки, мінімізувати негативні наслідки болю, враховуючи стан здоров’я, вік породіллі, особливості перебігу у неї вагітності і інші важливі фактори. Тут жінці не надають право вибору, а свідчення до того, як будуть проходити пологи, визначає лікар, керуючись об’єктивними факторами, результатами обстеження і спостереження.

Особиста ж бажання і рішення жінки народити без болю – це її право, адже чимало жінок, особливо молодих, які бояться вагітності і пологів саме з цієї причини. На таке рішення впливає навколишній соціум, особливості релігійних поглядів, взаємин у родині і багато хто інші грані нашого життя.

Відповідно до статистики, більшість сьогоднішніх породіль не виявляють бажання відчувати болю. Меншість ж налаштоване більш консервативно, вважаючи, що цей процес повинен проходити природно, як визначено самою природою, тобто як у відомій латинській приказці «Inpunsnaturalibus» – в натуральному вигляді.

У медичних колах також немає одностайності в цих питаннях. Багато лікарів вважають, що саме біль є двигуном родового процесу, що змушує жінку активно брати участь у ньому – тужитися, правильно дихати, тобто працювати і не бути байдужою. Звичайно, мова тут йде про здорову породіллі.

Порада: жінкам, які бажають випробувати всі «принади» природних пологів, але мають ті чи інші проблеми зі здоров’ям, необхідно покладатися на думку лікаря, і не слід відмовлятися від медикаментозного знеболювання пологів. У главу кута потрібно ставити здоров’я, а не особисті переваги.

Медичний підхід до знеболення пологів, показання

Знеболювання при пологах: сучасні методики

Біль має цілий ряд чинників, що негативно впливають на організм

В першу чергу, біль викликає адреналіновий викид, який збуджує нервово-психічну сферу, рухову сферу, серцеву діяльність, викликає судинний спазм, підвищує артеріальний і внутрішньочерепний тиск, виникають різні вегетативні розлади. Порушується функція всіх органів, обмін речовин, підвищується рівень цукру в крові, виділяються в тканинах токсичні гістаміноподібні речовини.

Зрозуміло, що це захисна реакція організму, що сигналізує, що в організмі є неблагополуччя, захворювання або пошкодження, і що потрібно вжити заходів. В акушерстві біль з’являється з першими сутичками і сигналізує про початок пологів. Всі перераховані вище процеси тимчасові, і для здорового організму пологи без анестезії не є небезпечними. Після розродження і усунення болю все відновлюється і повертається на круги своя.

Інша ситуація у породіль, які мають проблеми зі здоров’ям, коли сильна біль і напруження можуть погіршити перебіг захворювань і привести до ускладнень. Це буває в таких випадках, коли показано знеболювання:

  • при гіпертонічній хворобі;
  • при порушеннях серцевого ритму;
  • при загостренні хронічних захворювань органів;
  • при наслідках черепно-мозкових травм;
  • при наявності неврологічних захворювань з підвищенням внутрішньочерепного тиску;
  • при важких формах діабету та інших ендокринних захворюваннях;
  • при нервово-психічних розладах, підвищеної нервової збудливості;
  • при низькому порозі больової чутливості (нестерпності болю).

Словом, зважуючи всі за і проти, лікар, як кажуть, з усіх зол вибирає менше в конкретній ситуації.

Види знеболення пологів

В акушерській практиці застосовується кілька видів знеболювання, вибір яких здійснюється в індивідуальному порядку. Всі методи знеболювання діляться на 2 групи:

  • природне;
  • штучне.

Методи природнього знеболення

Знеболювання при пологах: сучасні методики

Зрозуміло, тренінги не усунуть больпри пологах повністю, але значно зменшать і допоможуть легко подолати її

Цей вид анестезії давно вкоренився в медичній практиці, він рекомендується всім жінкам для зменшення больових відчуттів, зменшення страху перед пологами і сприятливого їх перебігу. По своїй суті це системна психопрофілактична підготовка, проводиться серед вагітних і настійно рекомендована лікарями-гінекологами.

Особливо важлива така підготовка для первородящих. Жінка отримує інформацію про перебіг пологів, інструктаж про те, як себе вести при них, як рухатися, дихати. Усувається страх, створюється позитивний настрій, позитивна домінанта у півкулях мозку. Адже психіка – це дуже потужний резерв можливостей організму. Такі заняття проводяться регулярно. Крім того, вагітна навчається прийомам знеболюючого масажу – області хребта, крижів, стегон, вмінню розслаблятися.

Методи штучного знеболювання

Знеболювання при пологах: сучасні методики

Пудендальная анестезія

По суті медикаментозне знеболювання пологів – введення анестезуючих речовин, що впливають на больову чутливість, проведення больових імпульсів і їх сприйняття центральною нервовою системою. Залежно від цього застосовують 2 види знеболювання – місцеве і загальне.

До методів місцевого знеболювання належить пудендальная анестезія, коли розчин анестетика вводиться в область сороміцького нерва на промежині, або через піхву. Застосовується зазвичай у другому періоді пологів для накладання швів при розривах, або перед накладанням щипців для вилучення плоду.

Найбільш поширене серед місцевих методів знеболювання через хребет. Це провідникова анестезія – спінальна і епідуральна, коли анестезуюча речовина вводиться під оболонки спинного мозку через прокол зв’язок в хребті. Епідуральна анестезія під час пологів повністю усуває больову чутливість нижньої половини тулуба.

Знеболювання при пологах: сучасні методики

Спінальна і епідуральна анестезія

Загальне знеболювання (наркоз) зазвичай застосовується у разі необхідності хірургічного втручання: якщо при пологах виникла кровотеча або інше ускладнення, а також для знеболювання при кесаревому розтині. Воно може виконуватися в терміновому порядку або бути запланованим. У другому випадку, при плановому розродженні перевага віддається спінальної анестезії при кесаревому розтині, яке повністю усуває больову чутливість, і в той же час не настільки небезпечно як загальне знеболювання (наркоз).

Порада: для молодих і здорових жінок оптимальним є природне знеболювання, як найбільш безпечне. Регулярне відвідування занять у школі передпологової підготовки, оволодіння прийомами аутотренінгу та масажу, уміння розслабитися і зосередитися на позитивному, вміння рухатися і правильно вести себе в пологах значно знизять больові відчуття до рівня цілком терпимих.

Можливі наслідки анестезії при пологах

Штучне знеболювання у пологах при всіх його перевагах може мати і «зворотний бік медалі». Негативними аспектами епідуральної та спінальної анестезії є: відчуття оніміння і важкості в ногах, запаморочення і головні болі, нудота, розлади тазових органів. Ці явища тимчасові і легко усуваються медикаментозно. Також деякий час можуть турбувати болі в хребті на місці ін’єкції.

Наслідки наркозу зустрічаються набагато частіше, це зазвичай розлади з боку внутрішніх органів. Але сучасний наркоз проводиться за спеціальною щадною методикою з нейролептанальгезіі, тим більше що він нетривалий при кесаревому розтині.

Знеболювання пологів, як показує практика, захід необхідне, і кожна жінка має право на нього претендувати. Вирішення питання про медикаментозному знеболюванні слід довірити лікаря. Молодим і здоровим жінкам краще зосередитися на природних методи знеболювання.

Радимо почитати: епідуральна анестезія при операціях

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: