Геморой – захворювання вен прямої кишки, при якому відбувається їх розширення, запалення, тромбоз.
З латинської мови дослівний переклад терміна означає – витікання крові («гем» – кров, «ррагия» – витікання після розриву).
Існує багато назв захворювання, серед них: царська хвороба, супутник цивілізації та ін., які тісно пов’язані з сприяючим чинником – малорухливим способом життя, властивий представникам багатьох сучасних професій.
Поширеність геморою
Згідно зі статистикою ознаки геморою відзначаються хоч раз в житті у 5 з 10 чоловік у віці середніх (від 20 до 50) років.
Хоча, на думку багатьох фахівців, кількість пацієнтів, які страждають захворюванням більше, але в зв’язку з помилковим відчуттям сорому не кожен своєчасно звертається за медичною допомогою. Вкрай рідко гемороєм страждають діти.
У великих містах випадки захворювання частіше реєструються. Це пов’язано з поширеністю офісних професій, а саме сидячим способом життя, харчуванням, гіподинамією та ін. Кожен 12 пацієнт з гемороєм потребує хірургічного лікування. Чоловіки частіше страждають захворюванням (див. геморой у чоловіків), ніж жінки.
У жінок випадки захворювання збільшуються в період вагітності ( див. лікування геморою після пологів). Серед інших захворювань кишечника геморой займає лідируючу позицію.
Анатомія захворювання
Шлунково-кишковий трак закінчується прямою кишкою, яка оточена подвійним (внутрішнім і зовнішнім) венозним сплетенням. При геморої вени сплетення переповнюються кров’ю і розширюються. В залежності від локалізації цих розширень розрізняють комбінований, зовнішній та внутрішній геморой.
Про зовнішньому (зовнішньому) геморої кажуть у разі розташування вузлів навколо анального отвору. З часом під тиском венозної крові стінка вен стоншується і пошкоджується – виникає кровотеча, що в буквальному сенсі слова підтверджує дослівний переклад захворювання з латинської мови.
Подібний процес відбувається і в венах нижніх кінцівок при їх варикозному розширенні.
Причини зовнішнього геморою
Найголовніший причинний фактор виникнення зовнішнього геморою – спадкова схильність, яка призводить до слабкості стінок венозних сплетень, а також розвиток захворювання провокує:
- неправильне харчування: вживання в їжу гострих страв, алкоголю, кави;
- надмірна вага;
- обмежена фізична активність;
- професія, пов’язана з надмірним напруженням черевного преса, наприклад, вантажник та ін;
- запори;
- інфекційні захворювання органів малого таза;
- пухлини і запалення шлунково-кишкового тракту;
- порушення відтоку венозної крові з вен прямої кишки;
- вагітність.
Симптоми зовнішнього геморою
Перші симптоми зовнішнього геморою у чоловіків і жінок спостерігаються до розширення венозних сплетень. До не належать:
Перебіг захворювання супроводжується чергуванням періодів загострень і ремісії (затухання симптомів), під час яких відсутні характерні симптоми. На фото показаний зовнішній і внутрішній геморой.
Ускладнення
Тромбоз гемороїдальних вузлів – грізне ускладнення захворювання, що відноситься до гострих форм. Тромбоз супроводжується застоєм венозної крові з подальшим її згущенням. Тромб розпирає деформовану стінку сплетіння, викликаючи сильний біль, яка більше відчувається при кашлі, рух і ін
На зовнішній вигляд сайту синюватого відтінку, навколо нього відзначається гіперемія (почервоніння) і при дотику він різко болючий. Гострий тромбоз супроводжується запаленням. Весь цей процес так само супроводжується зміною загального самопочуття: у пацієнта відзначається гіпертермії (підвищення температури, загальне нездужання.
Іноді запалення поширюється на область промежини і захоплює зовнішні статеві органи. До серйозних наслідків при відсутності лікування гострого тромбозу належать: утворення свищів (штучні отвори в тканинах, що оточують пряму кишку) і парапроктит.
Зовнішній геморой при вагітності
Вагітність – сприяючий чинник захворювання особливо на тлі спадкової схильності. Причини захворювання пов’язані з розширенням вен в області малого тазу. Чим більше термін вагітності, тим імовірніше його виникнення.
Головна причина, що сприяє виникненню захворювання при вагітності – запор. Для його профілактики важливо дотримувати наступні рекомендації: випивати в день не менше 8 склянок води, більше рухатися, вживати в їжу більше продуктів, що містять рослинну клітковину.
Рекомендації, як позбутися від геморою при перших ознаках вагітності:
Дивіться також, особливості геморою у жінок, і як правильно лікувати геморой після пологів.
Діагностика
Фахівець, який займається обстеженням і лікуванням захворювання – проктолог. Як правило, огляду буває достатньо, для того, щоб встановити діагноз: «шишки» при зовнішньому геморої добре помітні. Їх розмір варіюється від невеликої горошини до великої вишні. Скарги пацієнтів підтверджують діагноз.
Для того, щоб діагностувати змішану форму захворювання лікар може вдатися до пальпаторному дослідження прямої кишки, а так само скористатися інструментальними методами дослідження (наприклад, ректороманоскопией, аноскопией та ін)
Лікування зовнішнього геморою
Якщо немає ускладнень, зовнішній геморой лікується в домашніх умовах. Терапія полягає у призначенні лікарських засобів, що відносяться до противогеморроидальной групі.
Переважно застосовуються місцеві форми у вигляді свічок і мазей. До складу препаратів проти геморою, зазвичай, входять такі основні компоненти: анестетик, який усуває відчуття болю; гепарин, розріджує кров і попереджає утворення тромбу; гормональне речовина, яка усуває симптоми запалення (почервоніння, набряк і ін); антибактеріальні компоненти та ін. До часто використовуваних місцевим лікарським формам ставляться: «Реліф», «Проктоседил», «Гепатромбин» та ін.
Ускладнений зовнішній геморой лікують в умовах стаціонару. Самолікування небезпечно розвитком серйозних наслідків. Місцево лікарем призначаються нестероїдні протизапальні препарати («ібупрофен» та ін), а так само засоби тонізуючі вени («Детралекс» та ін).
Хірургічне лікування зовнішнього геморою полягає у видаленні згустку крові, а так ж самого сайту. До нього вдаються у разі неефективного консервативного лікування, здійснюваного під контролем фахівця. Видалення вузла так само показано при частих рецидивах захворювання. Альтернативним методом лікування є склерозування розширених судин, в які вводиться спеціальна речовина.
Ефективно допомагають прискорити терміни одужання неускладненого захворювання фізіотерапевтичні методи у вигляді магнітотерапії, лазерної терапії та ін. Сприяє одужанню масаж ніг за напрямом рухів до серця. З його допомогою можна поліпшити кровообіг в застійних гемороїдальних венах.
Лікування народними засобами
У комплексному лікуванні при умові відсутності тромбозу і наявності невеликих вузлів надасть допомогу народна медицина. Найбільш ефективні примочки, сидячі контрастні ванночки, саморобні мазі.
Ванночки можна робити зі звичайною водою, а так само з додаванням відвару цибулиння, календули, череди та ін. Ефективна обробка вузлів соком чистотілу, часнику, березовим дьогтем.
Усунути набряк допомагають примочки з тертої картоплі в сирому вигляді.
Гомеопатія
Із рослинних лікарських засобів для лікування застосовується мазь, до складу якої входять живокіст і гамамеліс (особливо його добре використовувати при кровотечі).
Кілька крапель ефірних масел кипариса, м’яти ялівцю зменшать дискомфорт. При загостренні захворювання допоможе зменшити симптоми запалення настій півонії.
Профілактика зовнішнього геморою
Реально позбутися від захворювання після оперативного втручання? Насправді, під час операції видаляється лише вузли з тромбами і через якийсь час, якщо присутні сприятливі фактори, захворювання знову може повторитися колишніми симптомами.
Таким чином, успішне одужання і попередження повторення симптомів геморою полягає в зміні способу життя, а для цього необхідно:
